腹痛难忍，警惕是急腹症

牛红玲

常见4类急腹症

日常常见的急腹症主要有4种。

炎症性急腹症 如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，特点为：腹膜刺激征象常见；有全身中毒症状，腹痛呈持续性，由轻度转为重，如急性阑尾炎等；腹腔穿刺、X线及超声检查可提供诊断依据。

脏器穿孔或破裂 如消化道溃疡或肿瘤穿孔，特点为：突发性腹痛，呈持续性，由局部逐渐扩展至全腹等，或是炎症发作发生穿孔，原腹痛突然加重；肠鸣音减弱或消失；有明显腹膜刺激征；腹腔穿刺或X线检查有助于诊断。

脏器梗阻或绞窄 如由腹外疝嵌顿引起的肠梗阻、胆管结石引起的胆道梗阻、肾结石引起的泌尿系统梗阻等，特点为：腹痛呈阵发性，多呈心绞痛样；腹膜刺激征象不明显，胆管梗阻时有胆囊肿大、皮肤巩膜黄染；X线、超声等检查有助于诊断。

出血或血栓形成 如肠系膜上动脉血栓、消化道出血等，特点为：外伤或闭经史，如外伤性实质脏器破裂等；腹膜刺激征象不明显，有休克等腹内出血征象；腹腔穿孔可使血液不凝固；超声可探测腹腔内损伤脏器。

防护做好5措施

（1）坚持定期体检。无论出现何种不适症状，最初的体验者和识别者都应该是患者本人。因此，要做好自我防护和健康监测，如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，发现病情变化，及早到医院就诊，进行粪便潜血试验、结肠镜检查等，以便能够对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

（2）积极明确诊断。如果没有医生的明确诊断和医嘱，患者应禁止服用止痛药，避免止痛药掩盖真实病情，給医生诊断带来困难。此外，在未经医生诊断前，患者应禁水、禁食以免加重病情。

（3）健康防护。患者饮食方面需注意，适合吃易消化、高热量、高蛋白、薄软的食物，建议多吃蔬菜水果，戒酒或少喝低度酒。应保证高质量的睡眠，并通过适当的锻炼增强体质，提高自身免疫力。同时要关注血压的变化，最好是学会自己监测血压。

（4）保持乐观。心情舒畅是预防疾病的基础，可以提高机体的抗病能力。相信我们大家都有这样的体验，心情抑郁时会出现无食欲、餐后腹胀不适、上腹钝痛等症状，这些可以看作是心身疾病的表现，即心理因素影响消化系统的脏器功能，出现一些临床症状。因此，为了防止心理因素引起的腹痛性疾病，我们要积极防止七情内伤，遇事不急，冷静处理。

（5）养成良好习惯。平时要养成良好的个人卫生习惯，科学、规范洗手，用肥皂和流动水清洗至少30秒，注意消毒纸巾不能代替洗手液。房间实时打开窗户，保证通风。

（6）积极治疗原发病。慢性消化系统疾病的治疗一般需要较长的时间，因此对慢性胃炎、消化性溃疡、大肠炎等疾病要积极治疗，要有坚持不懈的治疗态度，按照医嘱科学用药，防止病情发展引起急性腹痛的发生。

总之，急腹症患者入院后常症状模糊，主诉较多，医护人员难以发现短期内会发生的具体疾病情况。因此，如果患者提高对自己疾病的认知，可以帮助急诊外科中的医护人员采取有效的急救治疗和护理，从而尽快维持患者病情稳定，这对减少不良事件的发生具有重要意义。