青年人，当心高血压找上你

宋蕾 刘洪强

1.年纪轻轻，为何会患上高血压？

青年人患有高血压的原因如下：

（1）饮食习惯不健康是青年人患上高血压的主要原因之一。过多摄入高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇食物会使得身体负担加重，导致血压升高。其中，高盐摄入是导致高血压的最常见因素，当人体摄入过量的盐后，为了保持体液平衡，身体细胞外液会随之增多，血容量会增加，血压因此会变高。长期的高糖、高脂肪饮食则会导致肥胖，进一步增加高血压的发病风险。

（2）缺乏运动会导致身体代谢率下降，血管功能受损，使得血压升高。而适当运动可以增强心血管系统的功能，改善血管的弹性和张力，从而有利于降低血压。

（3）遗传因素。高血压可能有一定的遗传倾向，如果家族中有高血压患者，则自身也容易患上高血压。

（4）长期精神压力过大和情绪紧张可能导致神经内分泌系统失调，使得血压升高。同时，过度的疲劳和睡眠不足也会使得身体处于亢奋状态，进一步加重血压升高的风险。

（5）一些疾病，例如肾脏疾病、内分泌紊乱等，也可能导致血压升高。

此外，长期使用一些药物也会导致血压升高，例如口服避孕药等。

2.青年高血压有哪些类型？

根据高血压的发病原因和症状，青年高血压可以分为以下几种类型：

（1）原发性高血压。其发生原因未知，可能与遗传、生活方式、环境和代谢等多种因素有关，也是老年高血压群体中最常见的类型，约占高血压患者的95%以上。但与老年高血压患者舒张压与收缩压同步升高不同，青年高血压多表现为舒张压升高。

（2）继发性高血压。是指由其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病、心脏疾病或药物等引起的高血压，此类型需要针对病因进行治疗。

（3）阵发性高血压。也称为临时性高血压，是指在某些情况下（如紧张、焦虑、激动、运动等）血压短时间内暂时升高。阵发性高血压通常不需要特殊治疗，但需要避免引起血压升高的诱因。

（4）难治性高血压。是指无法通过药物治疗达到目标血压值的高血压。难治性高血压需要进一步检查和治疗，可能需要采用手术治疗或介入治疗。

3.青年人患上高血压会有哪些危害？

高血压的危害是多方面的：會导致心脏负荷增加，增加动脉硬化、血栓形成和动脉瘤等心血管疾病的发生率；会影响心肌的收缩力和舒张功能，长期高血压还会导致左心室肥厚、心力衰竭等；会使脑部血管受到损害，从而影响脑部供血，导致脑缺血、缺氧等疾病的发生；长期高血压会导致肾脏受损，最终导致肾功能不全，甚至需要进行肾脏透析；高血压也可能引起眼底病变，如视网膜出血、视神经萎缩等，从而影响视力；还会导致其他全身疾病，如糖尿病、代谢综合征等，严重影响身体健康。

青年人往往对高血压疾病的认知度低，忽视血压的日常监测，存在对降压药物治疗的抵触情绪，这些因素会降低高血压的控制率，造成心、脑、肾等靶器官的损害，过早导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾功能衰竭的发生，严重危及生命。因此，青年人更需重视高血压的防治。

4.青年人确诊高血压后该如何治疗？

青年人确诊患上高血压后，首先要查找是否存在引发高血压的疾病，通过积极治疗原发病达到治疗高血压的目的。

如果为原发性高血压，可在开始药物治疗前先进行积极有效的生活方式干预。如果改善生活方式一段时间后血压仍未达标，就需要选择针对性的降压药物。从青年高血压的发病机制和特点来看，推荐选择能抑制肾素系统和交感神经系统活性的药物，比如沙坦类和普利类降压药，这两类药物都属于肾素-血管紧张素系统抑制剂，有助于降低舒张压，同时药物安全性也相对较高，长期使用有保护心肾的作用。需要注意的是，与沙坦类药物相比，普利类降压药对心脏的保护作用较强一些，不过此类药物也会引发一些不良反应，比如干咳。若青年高血压患者还存在心率过快的情况，需选择β受体阻滞剂以控制心率、降低血压。不过此类药物会对男性性功能产生一定的影响。如果出现无法耐受的不良反应，可更换为地平类降压药、利尿剂等，具体的用药方案应该经过医生的评估后确定。

5.生活方式干预的具体措施有哪些？

主要包括以下几个方面：

（1）低盐、低脂饮食。高血压患者需要控制盐的摄入，可以选择无盐或低盐调料，减少吃咸的食物，比如腌制品、方便面等；蔬菜水果含有丰富的维生素和矿物质，可以帮助降低血压，高血压患者可选择菠菜、芹菜、花菜等富含钾、镁等矿物质的蔬菜；需要控制脂肪和胆固醇的摄入，建议少吃肥肉、油炸食品、蛋黄等高脂肪、高胆固醇的食物；可以适量多吃纤维素丰富的食物，如全麦面包、燕麦、豆类等；还需保持饮食均衡、多样化，每餐搭配谷类、蔬菜、肉类、水果等，以保证摄入各种营养素，维持身体健康；少吃辛辣、刺激性的食物，如生姜、大葱、辣椒等，忌喝含咖啡因的饮料如咖啡等。

（2）坚持运动。高血压患者需要保持适度的运动和身体活动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每天进行30～60分钟。适当的运动有助于降低血压，控制体重，增强心血管系统的功能。从效果来说，体重下降10公斤，收缩压可随之下降8～20毫米汞柱，长期规律运动可降低血压2～9毫米汞柱。同时，要注意保持规律的睡眠，避免熬夜和过度疲劳，保证每晚7～8小时的睡眠。

（3）心态平和。高血压患者常常会有紧张、焦虑和抑郁等情绪，需要积极调节情绪，可通过做瑜伽、听音乐、散步等方式来缓解压力。同时，要保持良好的社交生活，与家人、朋友多交流，增加生活的乐趣和满足感。

（4）合理用药。高血压患者需要遵医嘱服药，不要随意更改用药方式和剂量。还需要注意观察药物治疗的疗效和不良反应，身体出现异常时应及时告知医生，调整用药方案。

（5）坚持监测血压。高血压患者应该定期监测血压，以了解自己的血压变化情况，及时调整治疗方案。家庭血压监测需要选用准确可靠的血压计，并按照正确的操作方法进行测量。也可以定期到医院进行24小时动态血压监测，通过在手臂上佩戴一台自动血压计，记录24小时内的血压变化情况，以更加准确地评估血压波动规律和控制情况，发现可能存在的隐匿性高血压。

（6）定期检查和随访。高血压患者还需要定期到医院进行体检，评估用药效果，防范并发症。