骨质疏松症可防可治

佟宏业

防：年轻时开始存骨量

骨质疏松症的发生与峰值骨量的高低有关。骨量的积累始于幼年时期，30～35岁骨量达到峰值，40岁左右开始逐渐流失，峰值骨量越低越容易发生骨质疏松。所以，骨质疏松的预防要趁早，我们要从年轻时就开始存骨量。有利于促进或保持骨量的方法包括营养、运动、晒太阳等。

营养 在日常生活中多进食含钙丰富的食物，如牛奶及奶制品、鱼虾、芝麻、豆制品、紫菜、海带等；摄入足量的优质蛋白，以维持肌肉力量；多吃蔬菜和水果，其中富含的维生素K、镁、钾等都对维持人体骨骼健康有重要作用；少吃含草酸多的食物，勿过量饮用咖啡、碳酸饮料，以免影响钙的吸收。

运动 在注意通过饮食补充钙的同时，充足的维生素D也是必不可少的。数据显示，我国民众的维生素D缺乏现象普遍存在，这与我们的生活方式息息相关。人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线的内源性生成，静止的生活方式、防晒产品的广泛使用等因素致使大家普遍阳光照射不足，是维生素D普遍缺乏的主要原因。为了预防骨质疏松的出现，在平时的生活中，一定要适度参加户外体育锻炼，既增加接受光照的时间，又通过运动增加关节间隙压力、增加骨骼强度，从而有效预防骨质疏松症。

还有一点，若想有效预防骨质疏松症，每天的睡眠时间一定要充足，以保证机体的内分泌系统处于稳定状态。此外，当关节受到损伤后一定要及早接受治疗，以免因关节软骨表面变得凹凸不平而引发骨质疏松症。

治：不止“补钙”

骨质疏松症发病率极高，已经与高血压相当，但在临床上它是一种可以治疗的疾病。治疗骨质疏松症不是简单的补钙，除了需要采用上述措施，还要采用促进骨形成或抑制骨吸收的药物，同时视具体情况采用物理治疗措施缓解疼痛等症状，并加强防摔、防颠、防滑的措施。

药物治疗 老年性骨质疏松主要与增龄衰老有关，一般选择钙剂（1000～1200毫克/天）+维生素D（800～1200IU/天）和一种骨吸收抑制剂（如阿仑膦酸钠）的“三联药物”治疗方案。绝经后女性易发骨质疏松主要与雌激素不足有关，可在基础治疗即钙剂+维生素D的基础上，联合雌激素或选择雌激素受体调节剂治疗。

去除病因是治疗继发性骨质疏松的关键，在去除病因治療后，仍需补充钙剂、维生素D，骨痛明显者可加用降钙素。如果是在发生骨折后而引发的骨质疏松，则需要使用无机磷酸盐（如唑来膦酸）来加以改善，其不仅对破骨细胞活性具有抑制的作用，对骨质分解代谢还具有缓解的作用，并且还能够达到降低血钙，刺激新骨形成的效果。

物理治疗 方法比较多，常用的有超声波、超短波、磁疗、热疗等，其对肌肉筋膜等软组织无菌性炎症的吸收具有很好的促进作用，可以缓解疼痛，并且能促进骨骼的合成，对于骨质疏松症引发的腰背疼痛等具有较好的治疗效果。

骨质疏松症患者即使受到轻微外伤即可引起骨折，甚者咳嗽、颠簸后即可出现腰椎压缩骨折。所以生活中此类人群应时刻注意预防跌倒和坠床，家中应选用防滑的地板并保持清洁干燥，居室灯光不宜过暗，过道通畅无杂物，外出时尽量穿平底鞋，视情况使用辅助用具。