桑拿天，心血管易“紧张”

黄程

夏季并非“安全期”

很多人认为，数九寒天较易引发心脑血管意外事件，而夏季人体血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降，所以会相对安全些。其实不然，老年人机体不敏感、调节和适应能力差，在高温季也易突发心脑血管疾病。

近日，美国宾夕法尼亚州立大学运动生理学研究员雷切尔·科特尔在《应用生理学杂志》上发表的文章指出：在潮湿的条件下，气温达到34℃就会导致心率稳定增加，这种上升也被称为“心血管紧张”。一方面，当环境温度升高时，人体会通过增加皮肤的血流量和出汗来调节体温，这种情况下机体的代谢需求增加，就需要心脏更努力地工作。对于健康的年轻人来说，这种额外的压力可能是无害的；但对于老年人或患有心脏病的人来说，就可能是致命的。另一方面，天气炎热，多数人夜间睡眠质量下降，可影响交感等神经内分泌系统的调节，使血压大幅波動，血流冲击血管内已经形成的动脉硬化斑块会形成血栓，进而堵塞供应心脏的血管，就会诱发心肌梗死等急性事件。此外，闷热潮湿的天气容易让人产生压抑、焦虑、烦躁等情绪，也不利于血压的稳定。

做到6点“放松”心血管

那么，老年心脑血病患者如何做才能安全度夏呢？建议做好以下4点——

安全避暑 不当的避暑降温方法会加重心脑血管负担。比如，冲冷水澡，会导致脑血管收缩痉挛，严重时可能引起颅内大出血；突然进入空调房内，血管和心脏很难适应过大的温差，容易突发疾病；大口猛喝水会加重心脏负担，这些行为都要避免。还要注意，有些老人为省电，不开空调电扇，室内闷热像个“蒸笼”，对心脏也很不利，也要避免。

及时补水 夏季气温偏高，排汗量增多，因此要保证饮水量，以免血液黏稠及血压缺水性降低，引起人体器官供血不足。如果没有合并心衰、肾功能不全等疾病，应保证每天喝2000毫升水，但要少量多饮，不要等到感觉口渴时才喝水。

清淡饮食 坚持低脂、低盐、低胆固醇的饮食内原则，适当增加富含钾、镁的食物如新鲜蔬菜水果，并保证一定数量的优质蛋白的摄入。钾和镁既可保护心血管，又可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。

坚持运动 对于老年心脑血管病患者来说，“夏练三伏”是不可取的，但完全不动也不行。运动有助于扩张毛细血管，加速血液循环，增加血管壁弹性，加强心肺功能。因此，夏季仍要坚持运动，但应该注意避开高温时段和场所，运动量也应适当减小，运动时间相应缩短，可进行打拳、气功、散步等较柔和的有氧运动。运动前一定要充分热身，并随身携带急救用药，运动前、运动中和运动后注意补水。除此之外，日常活动时要避免剧烈和大幅度的动作，起床或从椅子上站立起来时动作要慢，最好先坐或起立后站几分钟再行走。

遵医嘱服药 到了夏天，有些老年心脑血管病患者认为自己病情稳定，就会擅自减量服药甚至暂停服药。这种做法是非常不可取的，增减药物一定要在医生指导下进行，否则会引发急性心脑血管事件。

监测病情 有基础心血管疾病的老年人，要定期到医院进行身体检查，了解相关指标的变化。如果条件允许，最好在家里备有血压计，每天测量血压。如果出现头晕、胸闷、乏力等症状，一定要尽快去医院做进一步检查。