急性胃出血患者需做好术后护理

柳会

急性胃出血主要包括一般性出血和大出血，而大出血很可能会导致病人立即休克。那么，急性胃出血后怎么办？又该如何进行正确护理呢？

一般性治疗

严重急性胃出血的病人需要立刻躺下来休息，并将头向一侧偏，暂时不可以吃任何东西，防止大量呕血情况的出现。另外，病人可能会出现频繁呕吐的情况，致使其出现恶心感，所以一定要注意将病人口腔内的呕吐物清除干净，必要情况下可以使用吸引器將呕吐物吸除，并使用浓度为0.9%氯化钠注射液漱口，让病人口腔保持足够清洁，避免细菌感染的出现。

病人在活动性出血期间不可以吃任何的东西，这时吃东西会导致呕吐和呕血加重，很可能会导致窒息。当不再呕血时才可以吃东西，初期阶段可以吃些流质食物，最好以米汤为主，不可以吃产酸过多的食物，更加不可以吃生冷、辛辣、冰冷、酸涩等具有刺激性的食物，也不可以喝浓茶和咖啡。食物的温度要适宜，因为过热的食物很可能会致使胃黏膜血管扩张，对止血非常不利。

此外，急性胃出血病人一定要保证充足的休息，不可以过度劳累，直到出血得到控制，才可以进行适当的活动。

药物治疗

急性胃出血一般都是因为分泌的胃酸较多，导致胃黏膜受到损伤。病人可以在专业医生的指导下通过使用对胃酸分泌具有抑制作用、对胃黏膜具有保护作用和止血的药物来加以治疗，常用的治疗药物主要有云南白药胶囊、氨甲环酸胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

急性胃出血病人不可以喝酒，并且一定要在专业医生的指导下使用药物来治疗疾病，不可以吃或者接触一些可能会损害肝脏的毒性物质，如一些化学品、药物等。千万不要私自盲目用药，尤其是阿司匹林，避免诱发消化道黏膜出血，导致病情加重。

手术治疗

如果病人是因为胃癌或者胃黏膜严重损伤导致的胃出血，或者存在肝硬化、肝炎的情况，并且出血量比较大，那么通过药物治疗往往很难达到显著的治疗效果，这时病人通常就需要通过切除部分胃组织、胃癌根治术、胃底静脉曲张断流术等来加以治疗，防止长时间使用药物治疗而耽误疾病的最佳治疗时机。

术后病人需要做好手术切口的护理，保持切口敷料卫生、干燥，伤口不可以沾水，勤消毒，避免感染，密切观察胃肠减压管、腹腔引流管和导尿管的通畅性。同时注意观察引流管内液体的颜色、性质和量，一般术后24小时内通过胃肠减压管会引出少量的血液或者呈现出咖啡色的液体100～300毫升，如果引出的鲜血比较多，则是活动性出血，这时要立即通知医护人员。一般术后2～3天后，胃肠道蠕动功能就会恢复正常，这时便可以将胃肠减压管拔出，饮食要严格遵循医生的指导，尽量少吃豆类、牛奶等食物，这类食物容易产气；也不可以吃生冷、坚硬和具有刺激性的食物，避免刺激胃黏膜；要做到少食多餐。病人要按照医生的指导及早下床活动，这样可以降低出现腹腔粘连的风险，卧床期间也可以在床上通过翻身、抬臀来促进胃肠蠕动。

术后如果病人感觉疼痛难忍，不需要强自忍受，可以告知医护人员自己的感受，通过止痛药物的适量使用来缓解疼痛感。术后如果有恶心、呕吐等不良反应也要及时告知医护人员，以便及时进行处理。

温馨提示：急性胃出血早期阶段病人通常会出现恶心、呕吐的情况，如果出血量较大，可能出现呕鲜血和拉黑便的情况。如果病人短时间出血量过多，还会出现心慌、头晕、乏力等情况。一旦出现这些症状，一定要及时到医院就诊，以免耽误疾病的最佳治疗时机。