乳腺癌术后康复4要点

雷辉菊

手术治疗是大多数乳腺癌患者都会经历的一种治疗方式，更是治愈早期癌症的基础。乳腺癌手术分为保乳术和改良根治术，尤其是改良根治术，创伤比较大，因而患者对于术后的护理及康复比较关心，下面我们就来聊聊乳腺癌术后护理及康复的注意事项。

重视对术后伤口的护理

乳腺癌根治术伤口比较大，术后感染的风险非常高，因此要注意对伤口的保护。

首先，应当注意局部制动，避免剧烈运动或活动导致伤口裂开或创面积血、积液等并发症发生。

其次，要注意观察皮瓣的血运，以及有没有出现红肿、脓性分泌物等感染现象。如果患者自觉有伤口发热、肿痛等症状，一定要马上通知医护人员进行查看，及时给予处理。术后会留置引流管，通过引流的方式来帮助伤口的愈合，护理人员需要对引流管和引流袋进行妥善的固定，不要弯折或滑落，要保持引流的通畅，并注意观察引流液的量，如果连续2天引流液少于10ml，可以将引流管拔除。手术后伤口疼痛时，可以指导患者进行腹式呼吸，一方面能够减轻疼痛症状，还能够提升患者心肺功能，扩大肺活量。

尽早开始功能锻炼

早期锻炼是帮助患者痊愈非常关键的部分，很多患者认为伤口还没有长好，需要等愈合后再进行锻炼，其实不然。乳腺癌术后伤口完全愈合至少需要1～2周，如果发生伤口感染等意外情况，愈合时间将会相应延长，若这时再进行功能锻炼，疤痕已经和周围组织粘连，患者会发现已经抬不起手臂或不能抬到和以前同样的程度。

乳腺癌术后锻炼，应该从术后24小时就开始进行。在手术后的24小时，可以先从简单的功能锻炼做起，如松拳、握拳、旋转手腕等，术后48小时进行屈伸肘关节的活动，同时鼓励患者独自洗脸、进食等，但是不得做拧毛巾等幅度、力度较大的动作。注意循序渐进，要缓慢进行活动，以免对伤口造成牵拉。术后73小时以后可以逐渐扩大运动的范围，可以开始一些肩关节的小范围锻炼。

术后营养要跟上

充足、均衡的营养可以帮助患者伤口早期愈合，建议多食用新鲜的蔬果和谷类，如果患者进食困难可选择一些流食。患者也可食用瘦肉、鱼肉，适当增加豆制品的摄入量，豆制品中富含的大豆异黄酮对乳腺癌复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少煎、炸、烤，宜采用水煮、清蒸的方式，以免过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。糖的摄入需要适量，虽然糖本身并不会提高肿瘤进展的风险，但是糖（包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖）摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。

食品安全对肿瘤患者来说是很重要的部分，尤其是放化疗期间，一些治疗会产生免疫抑制的效果，人体的免疫力较差，更容易受到病原体的侵袭。因此，一定要注意食品卫生，避免感染，防止摄入有致病菌的食物。

情绪调节别忽视

乳腺癌是一种慢性病，手术治疗只是治疗中比较早的一步，抗癌总体上是一场持久战，之后的生活方式可能也会产生较大的变化，患者应该学会慢慢地接受自己，要认识到并不是罹患乳腺癌以后就成了残废，或者是失去了女性魅力，要对自己的身体继续抱欣赏的态度，只有先自我认同了，才能获得他人的认同。同时家人应敞开心扉，互相了解各自的想法，一起寻求解决困难的途径，共同度过这一段艰难时期，从而建立真正坚实的家庭关系。

需知道的是，手术虽然能够控制疾病的进展，但是仍然存在复发的风险。患者一定要提升自己的健康意识与行为，保证足夠的休息，不要熬夜，避免吸烟饮酒，只有保持健康的生活方式才能最大程度保证自己的健康。