患有糖尿病，饮食照着吃

李晓华

饮食是糖尿病防治“5驾马车”之一，但笔者临床中发现，仍有很多糖尿病患者不知道如何控制自己的饮食。为此，笔者在此详细介绍。

一、饮食原则

1.总的原则：根据自身营养状况，制定科学饮食计划，营养、均衡、规律、清淡饮食，高蛋白、低胆固醇、低脂肪酸饮食。

2.具体原则：细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食。

3.少油少盐：每人每天用油量不应超过30克，一般家用小汤勺2～3勺；用盐量应大约为一啤酒瓶盖。

4.主食定量：每天100～400克即可，最多不可超过450克。

5.粗细搭配：一餐主食大约一拳头米饭，增加杂豆类、全谷物食物，至少应占进餐量的三分之一左右。

6.进餐顺序：建议先吃蔬菜，后吃主食。

7.加餐原则：若患者需要加餐，建议优选水果、奶类、坚果类食物。

8.确定三大营养素比例：即确定每日饮食的脂肪、蛋白质、碳水化合物的组成比例，维持理想的体重。

二、饮食推荐

1.蔬菜：建议多吃颜色丰富、种类多样的蔬菜，如能减慢糖类吸收速度的南瓜、能抑制糖类转化成脂肪的冬瓜、能控制餐后血糖的豆芽和白菜、能促进胰岛素分泌的洋葱和西葫芦等，这些蔬菜含糖较少，可代替主食食用。每日还应坚持食用150克的叶菜类食物、100克的其他任意蔬菜、50克的菌藻类食物。其中，叶菜类食物即绿叶蔬菜应包括能改善病情的蕨菜、能减少并发症发生的苋菜、能降糖调脂的韭菜和裙带菜等；其他任意蔬菜不应包括藕、山药、土豆、红薯等碳水化合物含量较高的蔬菜；菌藻类食物应包括能保护胰岛细胞的海带、能降压调脂降血糖的香菇、能降低血浆胆固醇含量的草菇等。

2.豆制品：建议每日进食50～150克的豆制品，以此补充蛋白质。若是选择吃豆腐，则进食量可加倍。但若患者已发生糖尿病肾病，建议忌食豆制品。

3.鱼、禽类：建议多吃鱼、禽类食物，鱼类首选深海鱼，禽类首选鸭、鹅，这类食物脂肪含量相对较低，而且是以不饱和脂肪酸为主。

4.五谷杂粮、干鲜豆类：这类食物升糖指数相对较低，如荞麦能降压降糖调节血脂、黑米能预防及缓解并发症、玉米能降糖减肥、黑豆能调整血糖代谢、豇豆能促进胰岛素分泌等。

5.蛋类：建议胆固醇不高的患者每天食用1个鸡蛋或2个鸡蛋白。

6.肉类：建议适量进食牛羊瘦肉、猪瘦肉等食物。

7.水果：建议根据自身血糖情况在两餐中间食用适量水果，一般控制在150～200克，如草莓、桃子、苹果、柚子和橄榄等低糖水果。

8.干果：建议选择能防治糖尿病及其并发症的腰果、能预防心血管并发症的核桃和花生、能减轻或延缓并发症发生的南瓜子、能预防周围神经功能障碍发生的西瓜子等。

9.水：建议足量饮水，每天至少饮水2500毫升。

10.奶类：建议每天饮用250～400克糖分较低的纯牛奶，避免喝含糖量较高的果味奶和酸奶。

11.其他饮品：建议饮用綠茶、苦瓜汁、普洱茶等饮品。

三、饮食禁忌

1.少吃或不吃肥肉，限制加工的肉类食物，如烧烤、腌制的肉类等。少吃或不吃核桃、瓜子、花生、稀饭。少吃或不吃椰子、香蕉、红枣等对血糖影响大的水果。忌食红糖、白糖及糖制甜食，如蜜饯、果酱、冰激凌、巧克力等。

2.限制饮酒，限制甜饮、咖啡、可乐等饮料。