八正散加减治前列腺炎

前列腺炎是男性的一种常见病、多发病，近年来，前列腺炎症、前列腺肥大、前列腺增生等疾病呈现上升趋势。

对于前列腺炎，西医采用针对性治疗，对细菌感染者，一般都是用抗生素治疗；对非细菌性引起的前列腺炎，则只能缓解症状。中医通过望、闻、问、切，根据患者的症状、体症、舌象、脉象，进行辨证分型，不同症型施用不同的方剂和药物进行治疗。临床上一般将前列腺炎分为4种类型，即：湿热久蕴型、阴虚火旺型、肾气不足型、气滞血淤型。其中最为常见的是湿热久蕴型，此型治疗最常用的方剂是八正散加减进行治疗。

此方最早来源于《太平惠民和剂局》一书，主要功效为清热泻火、利水通淋。治疗湿热下注，其适应证为热淋、血淋，小便混浊，血尿，淋漓不尽，小便涩痛，不通畅，癃闭不通，少腹拘急，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数等。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通、大黄、甘草8味中药组成。方中瞿麦、萹蓄清热泻火、利水通淋，还能破血通络，为君药；木通、滑石、车前子清热利湿通淋，为臣药；栀子、大黄泻热降火，为佐药；炙甘草和中缓急、调和诸药，为使药。诸药相伍，共奏清热泻火、利水通淋、止痛消肿之效。

临床上前列腺炎的症状千差万别，可以根据不同的症状进行加减。如出现血尿，可加小蓟、大蓟、白茅根以凉血止血通淋；若伴有石淋，可加金钱草、海金沙、石韦、冬葵子等，能排石通淋；若是膏淋厉害，可加萆薢、石菖蒲，能分清化浊；腰疼痛者，可加牛膝、枸杞子，补益肝肾，通淋止痛；下腹胀满，口苦咽干，可加苍术、白术、薏苡仁，除湿消胀；如出现精神神经方面症状，可加淡竹叶、赤茯苓、猪苓，除烦热，渗湿利尿。

需提醒的是，本方为苦寒通利之品，实火者可用，若患症日久、体质虚弱者及孕妇、老年人、小孩均不宜使用此方。本方也不宜長期服用，长期服用可能导致体虚，出现头晕、心跳加快、四肢无力、脾胃功能减弱。另外， 对于前列腺炎除了积极治疗，患者还应注意养成良好生活习惯，避免久坐、少骑单车、少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，适当加强体育锻炼，增强体质，这样可以减少前列腺炎的发生。

吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是对相关疑难杂症的治疗经验非常丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。