创可贴，别乱贴

文｜谢惟心 季春宜（湖南省儿童医院普外科）编辑｜张宣文

放暑假了，孩子们户外活动的机会越来越多，有时难免会有一些磕磕碰碰，创可贴便成了常见的家庭急救用品。但创可贴不是万能贴，用对了，它可以发挥保护伤口、促进伤口愈合的作用；用错了，反而会起反作用。

作 为常见的家庭急救用品，家长们对创可贴并不陌生。为了满足消费者更加多元化的需求，创可贴的种类也越来越细分化了。除了我们常见的普通创可贴，市场上还出现了防水创可贴、液体创可贴、防敏型创可贴，还有专门针对孩子的儿童创可贴，看着这些各式各样的创可贴，家长们不禁也犯了难，创可贴该怎么选、怎么用呢？

创可贴的种类知多少

创可贴的种类很多，使用场景也越来越细分化。不过整体来说，创可贴属于医疗器械类，根据医疗器械管理类别的不同，创可贴具体可分为医疗器械管理Ⅰ类和医疗器械管理Ⅱ类。简单来说，医疗器械管理I类，风险程度较低，例如不含药物成分的创口贴；而医疗器械管理Ⅱ类具有中度风险，需要对其安全性和有效性加以控制，例如含有一定药物成分的创可贴。具体情况还应根据产品说明书而定。

小提醒：创可贴还是创口贴？

仔细看看家里常备的创可贴，上面标的究竟是“创可贴”还是“创口贴”。虽然只有一字之差，但它们是有实际差别的。

一般情况下，创口贴是不含药物成分的，它的作用是短时间内保护伤口不受异物、脏物、细菌接触而造成感染，更像是无菌的“小绷带”，而不是促进伤口愈合的“药”。它一般属于我们上文提到的医疗器械管理Ⅰ类。

创可贴是含有一定药物成分的，除了保护创面，还有止血、消炎、促进伤口愈合的作用，它一般属于医疗器械管理Ⅱ类。另外，由于普通创可贴中最常见的药物成分是苯扎氯铵，所以我们在超市、药店也会见到标有“苯扎氯铵贴”的创可贴。

创可贴怎么选？

每一种创可贴都有其优缺点和独特的使用场景，要根据具体的使用情况及自身情况选择使用不同类别的创可贴。

儿童创可贴

一般情况下，儿童创可贴与普通成人创可贴没有太多本质上的区别。相对而言，儿童创可贴规格较小，更符合儿童的身体比例，而且很多儿童创可贴上面都印有可爱的卡通图案，因此为了提高孩子在受到外伤后对急救包扎的接受度，可优先选用儿童创可贴。

防水创可贴

防水创可贴源于普通创可贴。普通创可贴从外到内主要是由干胶布、隔离渗透膜和含药吸收垫组成，与伤口直接接触的便是含药吸收垫。

防水创可贴重在“防水”两个字。它的吸收垫外层是聚酯薄膜，上面有无数的小孔，使空气和水蒸气通过的同时，阻止水和细菌渗入。虽然具有一定的防水效果，但是防水创可贴的防水性也不是万能的，比如关节处的创面，由于需要经常活动，防水创可贴也不能完全贴合于这部分皮肤，从而会导致防水效果降低。

液体创可贴

液体创可贴的主要成分是聚乙烯醇、丙烯酸酯以及添加剂等，属于生物成膜型消毒剂。通过涂抹或喷洒，可以紧紧地黏附于皮肤创伤部位，形成半透明保护膜，具有隔菌、透气、防水等效果，使用方便，易于观察伤口情况及促进伤口恢复。液体创可贴具有的舒展性适合使用在不规则但清洁的创口上，如关节部位的皮肤创面等，不会影响正常的关节活动。但液体创可贴价格相对较高，并且有产生过敏的风险。

创可贴过敏小贴士：

贴创可贴的部位瘙痒、红肿、起疹子，发生了类似过敏反应的情况时，应及时采取以下措施：

1 马上停用创可贴，用流动水对过敏部位进行清洗。

2 过敏反应不太严重，只是发生在局部时，可以局部使用地奈德乳膏等激素类药物进行缓解。

3 过敏瘙痒严重，可配合口服抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。但如果有明显红肿、破溃、渗液时，应该立即就诊。

超大型创可贴

相较于普通创可贴，超大型创可贴面积更大，更加适用于较大的伤口或创面。另外，超大型创可贴通常也具有更强的黏性，可以更好地保护较大创面的伤口。

防敏型创可贴

由于个人体质不同，对创可贴过敏的情况也时有发生。一般情况下，对创可贴过敏多是对胶布或药物过敏。防敏型创可贴的贴面材料和胶水成分是经过特殊处理的：贴面一般采用医用级别的透气性材料，如纤维素等，能够让皮肤自由呼吸，减少潮湿和汗液对创面的影响；胶水成分则通常采用天然橡胶、丁苯胶等低敏原的材料，以减少对皮肤的刺激。

创可贴的正确使用方法

创可贴只适用于创伤较为表浅、伤口整齐干净、出血不多的小伤口，能起到暂时止血、保护创面的作用。使用创可贴时需要注意以下几个方面：

● 贴前清理伤口。使用创可贴前应先仔细检查伤口内是否留有污物、异物，必须先将伤口清理干净，保持伤口周围干燥、清洁，才能贴上创可贴。另外打开创可贴时，也应避免创可贴药面遭受污染。

● 谨防贴太紧。创可贴缠绕过紧会导致伤口不透气，易发生厌氧菌感染，严重时可能使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。

● 定时更换。创可贴每12～24小时应及时更换，避免滋生细菌，加重感染风险。更换前最好使用络合碘（也就是我们常说的碘伏）消毒剂处理伤口后再贴创可贴。

● 及时更换。如果创可贴已明确污染或者被水浸湿，都应立刻更换。因为创可贴的吸水能力很好，如果被水浸湿，伤口会一直处于湿润状态，容易导致细菌滋生引发感染。

● 严密观察，及时就医。受伤后应严密观察伤口，若发现伤口红肿、渗液、疼痛，甚至发热等异常，可能会引起创面感染，应立即到医院外科就诊。

何种情况下应避免使用创可贴？

创可贴质量良莠不齐，而且伤口大小及污染程度不一，若使用不规范，不但不利于伤口愈合，还有可能造成细菌的生长繁殖，使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软，导致继发感染。当遇到以下7种情况时，不可自用创可贴：

1 创面较大的伤口。创面较大的伤口不能自行使用创可贴，应去医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理。

2 不清洁的伤口。创面不干净或伤口内有较多异物，自行清除困难时，应及时去医院做专业消毒、清创处理。

3 感染伤口。创面有异常分泌物时，不宜使用创可贴。

4 深而窄的伤口。由铁钉等尖锐物导致的扎伤，应避免使用创可贴。

5 动物咬伤的伤口。被动物咬伤后应立即用20%的肥皂水冲洗15分钟，然后到当地防疫部门清理创口，并且视咬伤情况注射狂犬病人免疫球蛋白及接种狂犬病疫苗。

6 烧烫伤后出现破溃、渗液的伤口。这类伤口如果使用创可贴，伤口分泌物无法引流会造成继发感染，应尽快前往医院正确处理。

7 轻度擦伤伤口。若皮肤仅仅是轻度擦伤，则不是必须使用创可贴，若使用反而可能因“过度包扎”造成伤口感染。这类擦伤者仅需对皮肤进行络合碘消毒并且密切观察伤口即可。