勿将过敏性鼻炎当感冒

王冠博

近期，门诊很多病人反映：“医生，这段时间我怎么总是感冒？而且一感冒就十多天都不会好。吃了各种感冒药，有时有点效果，有时根本没有效果，有时吃了药还会有口干、头痛等症状……”出现这种情况，可能是您把过敏性鼻炎当感冒医治了。

过敏性鼻炎与感冒是风马牛不相及的两种疾病，一种是机体接触过敏原所引起的变态反应，一种是接触鼻病毒、腺病毒等造成的上呼吸道感染性疾病。但两者在症状上却有较多相似之处，误治会导致延误病情。

病因 过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是特异性个体接触过敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并由多种免疫活性物质和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性、感染性炎性疾病。发病与遗传因素及变应原暴露有关，常因接触过敏原（如花粉、灰尘、虫子）引起。感冒又称为急性上呼吸道感染，通常是由病毒或细菌感染而引发的，以病毒感染为多。

症状与体征 过敏性鼻炎发病突然，尤其在接触过敏原后明显，主要症状为阵发性、连续性喷嚏，鼻痒、鼻塞、流清涕、嗅觉功能障碍，常伴咽痒、眼痒等症状；查体可见鼻黏膜苍白水肿，也可表现为鼻黏膜淡红、充血，但较少见。感冒发病是渐进性、推进性的，主要临床表现也有喷嚏、鼻塞、流涕，但持续性较短，但流鼻涕常为由清涕渐渐变为脓涕，伴咳嗽、发热、头痛、全身乏力等全身症状。

过敏性鼻炎常用药物

发病季节 过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，临床上分为常年性和季节性两种。常年性过敏性鼻炎四季都可发作，多由螨虫、屋尘、真菌等致敏物引起；季节性过敏性鼻炎多为春秋两季花粉过敏引起。而感冒则是一年中随时都会因感染而发病，尤以冬春季节多发。

病程 过敏性鼻炎病程较长，一般为一周以上；感冒病程较短，若无并发症，通常會在一周左右自愈。

并发症 过敏性鼻炎可并发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、过敏性结膜炎、过敏性咽炎等。感冒可并发中耳炎、急性鼻窦炎、化脓性咽喉炎、气管一支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎、胃肠炎等。

治疗 过敏性鼻炎主要为内服与外用相结合，口服及鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、抗胆碱药。感冒分为一般治疗和药物治疗。一般治疗有多饮水、注意休息、饮食合理、注意通风等；药物治疗包括解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药、拟肾上腺素药等。

预后 过敏性鼻炎容易缓解，但常常反复，容易出现并发症。感冒具有自限性，多在3—7天痊愈，较少出现并发症。

过敏性鼻炎是全球常见性疾病之一，随着我国工业化的推进，过敏性鼻炎发病率逐年上升，在我国成年人中发病率在20%～40%。随着科学技术的进步，人们认知水平的提高，正确地区分过敏性鼻炎与感冒尤为重要。感冒药常为复合制剂（抗组胺、镇咳、解热镇痛），过敏性鼻炎病人因误诊而服用感冒药较为常见。因感冒药中含有抗组胺药，可能会有少许效果，但不能彻底缓解症状，而且会引起头痛、乏力、消化道出血等副作用。规范及时用药，可减少过敏性鼻炎并发症，并减少因误服感冒药物而产生的副作用。因此，认清二者，对我们提高生活质量具有重要意义。