细节性护理干预对手术室患者术后并发症的影响研究

陈东旭

摘要：目的 探究细节性护理干预对手术室患者术后并发症的影响。方法 选取2022年5月～2023年4月于我院进行手术治疗的100例患者为研究对象，依据数字表法分为常规护理的对照组和细节性护理干预的观察组，每组50例，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理质量、护理安全性、满意度均显著高于对照组，且观察组患者焦虑、抑郁、疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 手术室患者进行细节性护理干预可有效降低术后并发症发生率，提高手术安全性，改善心理状态及疼痛程度，拉近护患关系，促进患者身体康复效果。

关键词：细节性护理；手术室；并发症；护理质量；护理安全；心理状态

手术室护理工作中安全隐患较多，容易引起护理风险事件，严重时会影响手术的顺利进行，造成护理质量下降，手术安全性得不到保障，威胁患者的生命安全，引起术后并发症的发生[1～2]。有效的护理措施可助于手术室减少风险事件的发生，提高手术室安全性，减少患者手术并发症，而细节护理对手术室的工作质量具有一定帮助。细节护理是指护理人员通过自身的护理技能，为患者提供围手术期各阶段的细节化护理干预，及时全面的为患者提供优质、细节的护理服务，包括心理干预、健康宣教、术后康复指导等，全力满足患者的护理需求，提升手术室整体护理质量[3～4]。本研究旨在探讨细节性护理干预对手术室患者术后并发症的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月～2023年4月于我院进行手术治疗的100例患者为研究对象，依据数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小18岁，最大55岁，平均（34.50±2.11）岁；文化程度：小学及以下10例，中学25例，大学及以上15例；颅脑手术20例，肿瘤手术18例，其他手术12例。观察组：男30例，女20例；年龄最小20岁，最大59岁，平均（37.02±3.41）岁；小学及以下8例，中学26例，大学及以上16例；颅脑手术22例，肿瘤手术17例，其他手术11例。两组患者在性别、年龄、文化程度以及手术类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合手术治疗标准，对本次研究内容知情并自愿签署研究知情同意书者；意识清晰，具备自主沟通条件者；治疗和护理配合度良好者。排除标准：存在严重的心脑血管疾病、肝肾功能异常者；存在精神类疾病，无法正常沟通或沟通存在障碍者；恶性肿瘤或癌性细胞转移、扩散者。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理；观察组进行细节性护理干预。

（1）成立护理小组：护士长为小组组长，小组成员包括麻醉师、护理人员和器械管理人员，小组成员定期组织护理知识培训，提升个人的护理技能、综合素质，加强成员之间的沟通，相互讨论护理中的内容和核心理念，共同制定护理方案。

（2）完善安全体系：根据科室的实际情况，建立适合手术室的细节管理制度，确保每位护理人员熟练掌握细节性护理干预的理论和实践技能，每月召开一次总结大会，总结日常护理工作中存在的困难和问题，针对所提出的缺陷和不足制定改进方案，减少护理差错的发生[5～6]。

（3）细节性护理：患者入院开始，护理人员及时对其与家属进行疾病知识教育，了解患者对自身疾病的认知程度，及时纠正其不正确的认知观念，以正确的沟通方式提高患者及家属的疾病认知，告知治疗注意事项等[7～8]。对患者进行心理评估，根据患者的心理问题展开护理，可以通过讲解以往治疗成功案例的方式，缓解患者的恐惧心理，提高治疗和护理配合度[9～10]。术前告知患者禁食禁饮时间以及其他注意事项，需要备皮的手术需提前做好准备；术中注意监控患者的生命体征，做好患者的保暖和隐私保护工作，对局部麻醉患者要及时安抚情绪，医护人员之间的交流要尽量平和，避免影响患者的心态；术后根据患者麻醉恢复情况开展护理工作，实时监控患者的生命体征和麻醉药效情况，如有异常要及时告知主治医生配合处理。饮食护理：术后要注意饮食清淡，多攝入蛋白质和维生素，避免食用辛辣、油腻、不易消化的食物，以免发生呛咳、便秘等情况，从而影响手术伤口的恢复。患者麻醉药效消失后，护理人员可协助患者进行简单的床上四肢活动、床上坐起等，待患者体力恢复后，可以进行下床慢走、如厕等训练，整个活动过程都要有护理人员或家属陪同，以防出现跌倒、摔伤等不良情况。患者出院后，护理人员要根据患者的具体疾病制定回访计划，定期给予患者指导。

1.3 观察指标

（1）比较两组并发症发生率。

（2）比较两组护理质量评分。由患者根据自己的护理感受对护理人员的护理操作流程进行评分，主要包括术前准备、麻醉消毒、仪器管理、心理关怀，总分为100分，得分越高说明护理质量越高。

（3）比较两组护理安全性。由患者进行安全性评分，内容包括并发症专业护理、护理风险预防、护理差错改进以及护患纠纷处理，总分为100分，得分越高说明护理安全性越高。

（4）比较两组满意率。以匿名调查问卷的形式，由患者对本次护理进行满意度评价，满意度更分为非常满意、一般满意以及不满意，满意率=（非常满意+一般满意）/n×100%。

（5）比较两组心理状态和疼痛程度。采用焦虑、抑郁测评表和视觉模拟疼痛评分进行评估，焦虑、抑郁以及疼痛评分越低，说明患者心理状态越好、疼痛程度越轻。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 122.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量比较

护理前，两组护理质量评分比较无显著性差异；观察组护理后的护理质量评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理安全情况比较

护理前，两组护理安全情况比较无显著性差异；护理后，观察组患者护理安全评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者护理满意率比较

观察组护理满意度为96.00%，显著高于对照组的78.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组心理状态和疼痛程度比较

护理后，观察组患者焦虑、抑郁以及疼痛评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

手术室具有工作量大、工作时间长、风险高、护理难度大的特点，接诊的患者一般是急诊或重症患者，与其他科室相比，更加需要优质的护理干预。患者在手术治疗中，会出现程度不一的应激反应，影响其心理情绪，而稍有护理不当极易引发并发症，影响患者的身体康复。良好的护理干预可以降低患者的应激反应程度，减轻患者的生理痛苦，缓解心理问题，促进预后发展。细节性护理干预是在整体护理干预的基础上，更加关注每个环节细微之处的新型护理模式，从患者术前、术中、术后等各个阶段入手，加强对生命体征的监控，强化术后并发症的预防和观察，关注患者心理状态，更好地提高护理针对性和高效性，防止发生护理遗漏，减少患者手术并发症，避免护患纠纷的发生。本研究结果显示，护理后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理质量、护理安全性、满意度均显著高于对照组，且观察组患者焦虑、抑郁、疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，手术室患者进行细节性护理干预可有效降低术后并发症发生率，提高手术安全性，改善心理状态及疼痛程度，拉近护患关系，促进患者身体康复效果。

参考文献

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