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儿童眼睛易受伤 正确处理很重要

2023-08-07赵振全

大众健康 2023年8期
关键词:眼外伤眼球铅笔

赵振全

我国每年发生的眼外伤病例有500万~ 1200 万例,占所有眼科住院病人的16% ~ 35%。其中,儿童眼外伤约占儿童外伤总数的25%,儿童眼外伤致盲率高达60% ~ 70%。

儿童常见眼外伤有哪些

0 ~ 11 个月婴儿活动能力弱,力气小,眼外伤的主要原因是坠落摔伤、锐利物体划伤眼球等。

1 ~ 6 岁幼儿的活动范围加大,活动能力增强,但自我控制力不足,风险意识低,是最容易出现眼外伤的年龄,特别是严重眼外伤。

蹒跚学步时的小朋友容易摔倒磕到桌椅棱角、地上的石头等;再大一些的小朋友眼外伤常见于玩耍时被玩具枪子弹击伤,剪刀、铅笔、尖锐的玩具等戳伤。

学龄期儿童的眼外伤主要是被笔、尺子等戳伤。

初高中生的眼睛易被篮球、足球、羽毛球等击中受伤。戴眼镜学生的眼镜片被击碎后,碎片易戳伤眼睛。还有些学生在青春期叛逆时打架,眼睛被拳头击伤。另外在节假日时燃放烟花爆竹也会造成眼外伤事故。

儿童眼外伤救治六问

一问

眼睛受伤出血,能自行擦拭、按压和包扎吗?

如果眼睑及周边皮肤裂伤出血,可先用干净的纸巾等去除皮肤表面附着的异物,再用干净的毛巾等覆盖伤口。注意:眼球表面的异物不要自行处理。

如果伤口位于眼睛附近的骨头表面,可压迫伤口。然而,如果伤口位于眼球上,切勿壓迫、挤压,千万不要让儿童揉擦眼睛。正确做法是立即就医。

如果没有明显的眼部出血,也不要自行包扎,可悬空遮挡眼睛或闭上眼睛,由他人陪同就医。

二问

化学物品溅入眼睛,正确做法是什么?

如果是具有酸碱性的化学品溅进眼睛,需要立即就地用大量的干净水反复冲洗30 分钟。冲洗时尽量把眼睛睁到最大,眼球不断转动,如果能翻转眼皮更好。然后立即就医。也可边冲洗边去医院,但冲洗时间必须达到30 分钟。如有其他不明化学物质、非眼用药膏药水等误入眼睛,可照上述方法处理。

三问

锋利物品扎入眼睛怎么办?

如果铅笔、树枝等扎入眼睛内,同时还有部分铅笔、树枝外露,禁止自行拔出铅笔等物品,也不要触碰。必要时,将外露的部分固定防止其晃动;或在确保晃动极小的情况下截除部分外露异物,如长钢筋等。

四问

不小心被动植物伤到眼睛怎么办?

如不慎被某些果实砸伤眼睛,特别是板栗等带刺的果实,可能砸得并不重,但果实表面的刺会扎入眼球。如不能及时就医,易出现长期的眼红、眼痛等眼球炎症,严重时还会发生眼球组织坏死或霉菌感染。

有些昆虫幼虫的体表刚毛也可扎入眼球,甚至还会自行游走进入眼球深部,往往需要手术取出。蜜蜂类有毒刺的昆虫,扎伤眼球时,会把毒液注入眼球内,造成严重的毒性反应。如果治疗不及时,常会引发失明。

五问

孩子眼睛受伤,不能及时告知家长怎么办?

儿童特别是年龄较小的儿童,眼睛受伤后常不能及时告知家长,造成严重后果。因此,建议家长看护好幼儿,并经常检查孩子的眼睛,观察孩子是否有揉眼睛等眼睛不适的表现,尽早发现问题,及时就医。

六问

孩子眼睛受伤后被送到医院,就医流程有哪些?

眼外伤儿童就医后,首先要做视力检查,这是反映外伤程度和预后的最重要指标。

医生会进行眼压和裂隙灯显微镜检查,必要时还会做眼底检查。在各项检查中,常常要用到眼超声和眼CT等检查设备。

对于受伤严重的患儿,可能还要接受手术治疗。对于一般性眼外伤,只进行药物治疗和观察即可。观察期一般为3 ~ 6 个月。曾有学生眼睛被拳头击伤,眼睛红痛持续两天后好转,无不适。然而,两个月后,该学生突然出现视力下降,就医检查发现视网膜脱离。这是典型的钝挫伤(如拳击伤等)的严重并发症,如及早发现可预防处理。由此可见,观察期不可掉以轻心。

儿童发生眼外伤后,尤其要注意尽早就医。一个重要原因是儿童的眼外伤如果未能及时诊治或治疗过程中断,会造成弱视。

眼外伤是一类可以预防的疾病。儿童也是眼外伤的高发人群,且发现、诊疗相对困难,并发症与成人不同,同时,儿童不论伤情如何,只要做手术,就需全身麻醉,甚至可能需要接受多次手术,因此,预防眼外伤是保护儿童健康的重中之重。

如何预防儿童眼外伤

1. 家长和看护人要有风险意识,提早预判,如设计房间、购置家具等时,要预判新环境是否会造成安全风险。

2. 家长需要了解常见的眼外伤致伤原因,加强对儿童的教育,使其主动预防意外发生。

3. 对年幼的孩子要加强看护;将不适合儿童使用的物品,尽可能置于儿童不易拿到的地方。对儿童应用有潜在危险的物品(如手工课的剪刀等),应全程监护。

4. 儿童应避免因打闹误伤自己。运动时要保护好自己,避免被他人碰撞及剧烈的球类运动撞击到眼睛。

5. 近视的儿童可配戴专业的防护眼镜,以免受伤时眼镜镜片碎裂,进而划伤眼球。

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