海蛤壳的故事

张健

海蛤，又称“蛤蜊”。海蛤在供人们食用其美味之后，蛤壳还是一味珍贵的中药材。蛤壳药材来源于海洋软体动物帘蛤科文蛤、青蛤的贝壳。由蛤壳制成的蛤粉可以治疗咳喘疾患。

传说宋代医官李防御刚入皇宫当医官时，正遇上宋徽宗的一个宠妃得了痰嗽病，她痛苦得彻夜不眠，面部水肿如盘。徽宗看到病情如此严重，甚为忧虑，急招医官李防御治之。

李防御多次用药均不见效，皇帝很不高兴，令其签订保证书：“若三日不效，当诛。”李防御思无良策，在家中发愁。忽听门外巷间有人叫卖：“咳嗽药1文1帖，吃了今夜得睡。”李防御立即派人買来10帖，只见药色浅绿，需用淡菜汤加麻油数滴调服。

李防御恐药性猛烈，便自己先试服1帖药，服后未感不适，于是另取3帖合而为一，带入宫中交给皇妃，嘱其分2次服用。皇妃服药后当夜就止咳了，次日清晨脸肿也消失了。皇帝大悦，赐以万金。

李防御怕皇帝索要药方，自己又不知道如何解释。于是就寻访到卖药人，把他请到家中，用酒盛情款待，提出用重金买此药方。卖药人如实相告，其实药物非常简单，只用蛤壳1味，放在新瓦上煅至通红，粉碎成末，拌入少许青黛即成。该方被后人称为“黛蛤散”或“青蛤散”。

在这个病案中，应用的是蛤壳清肺化痰的功效。蛤壳还有一定的利尿作用，有利于水肿的消散。这一经典的医案也被李时珍收录于《本草纲目》。

海蛤壳具有清热化痰、软坚散结、制酸止痛的功效。

临床应用

1.痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血

本品治疗痰热壅肺，咳喘痰稠色黄，常与瓜蒌仁、胆南星、贝母等药同用；治痰火内郁，灼伤肺络之胸胁疼痛，咯吐痰血，常与青黛同用。

2.瘰疬、瘿瘤、痰核

本品治疗瘿瘤，常与海藻、昆布、瓦楞子等同用，以加强化痰软坚作用；治痰核肿块瘰疬，常与玄参、牡蛎、夏枯草等配伍应用。

3.胃痛吞酸

本品有制酸止痛的作用，治疗胃痛吞酸，常与牡蛎、海螵蛸、延胡索等药配伍应用。

4.湿疮、烧烫伤

本品研末外用，可收湿敛疮，治湿疮、烫伤。