智慧化预防接种对改善接种门诊管理工作的价值

闫海童

（莒南县相邸卫生院预防接种门诊，山东 莒南 276626）

疫苗接种是目前预防传染性疾病出现的重要方式[1]。尽管我国传染性疾病预防控制工作已经取得了良好成绩，但是仍然需要继续加强预防接种质量的管理工作[2]。预防接种门诊是疫苗接种的重要场所，预防接种人群数量较多，人员复杂，其中既有流动人口，又有固定人口这种情况，部分人群疫苗接种的意识水平不高，导致在预防接种过程中易出现漏接种情况，影响儿童健康成长[3-4]。在这一背景下亟需加强关于预防接种门诊疫苗接种的管理。智慧化管理系统是作为信息技术与医疗服务同步发展的体现，能够使信息管理更具规范性以及综合性，能够对目标群体的信息进行整合、分析、追踪，将其应用在疫苗接种门诊管理中能够从整体上提升门诊预防接种管理水平[5]。基于此，研究选择莒南县相邸卫生院疫苗接种门诊2021年1～12月门诊预防接种102例儿童为对照组，使用常规管理，选择疫苗接种门诊2022年1～12月门诊预防接种102例儿童为研究组，使用智慧化管理系统，对两种不同的管理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选择莒南县相邸卫生院疫苗接种门诊2021年1～12月门诊预防接种102例儿童为对照组，使用常规管理，选择疫苗接种门诊2022年1～12月门诊预防接种102例儿童为研究组，使用智慧化管理系统。对照组男54例，女48例，年龄0～6岁，平均（3.06±1.25）岁；研究组男55例，女47例，年龄0～6岁，平均（3.07±1.30）岁。将两组数据资料输入计算机系统进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），能够满足对比需求。此次研究在不违背医学伦理要求的基础上开展。参与研究的小儿以及家属对研究内容有基础性认知，表示自愿参与研究。纳入标准：均符合疫苗接种年龄要求；均同意医学观察。排除标准：存在疫苗接种禁忌证；年龄不符合；家属不同意；研究期间退出。

1.2 方法 对照组采用常规管理，由门诊预防接种科室工作人员为儿童的家属以及法定监护人进行健康教育指导，指导的内容包括疫苗接种的目的、作用以及意义；讲解不同时期的儿童疫苗接种的种类；讲解预防接种过程中需要注意的问题。为门诊预防接种儿童建立预防接种档案。不定期对儿童家长进行随访，了解儿童预防接种情况，并积极做好疫苗接种的宣传工作，提升儿童疫苗接种的效率与质量，提升门诊疫苗接种管理水平[6]。

研究组采用智慧化管理系统，主要内容包括：①为门诊添置符合要求的硬件设备，如打印机、计算机，同时安装儿童预防接种信息管理系统国家接种点客户端软件。完成软件安装后需要对门诊疫苗接种人员进行培训，目的是使预防接种门诊工作人员能够熟练掌握智慧化系统的使用方法。经过审核后获得国家预防接种信息管理平台相关权限，门诊录入相关接种数据并进行数据上传下载，实现儿童预防接种信息的共享管理[7]。②组建小组。对当地固定儿童以及流动儿童的信息进行综合掌握，在完善其信息的同时，利用短信或电话通知的方式通知符合预防接种条件的儿童父母，引导其带领儿童到预防接种门诊进行疫苗注射，并做好其后续的随访工作[8]。③由于免疫规划工作的深入开展，预防接种工作效率与预防接种管理质量有重要关联，利用智慧化管理系统能够提升预约登记速度，缩短门诊预防接种预约登记时间[9]。利用客户端的预约登记系统，实现新出生儿童的建卡、建证，对学龄前的所有疫苗进行预约，或者依据不同疫苗接种需求进行科学预约[10]。④利用智慧化管理系统对预防接种情况进行记录，对接种的疫苗库存以及接种日期进行综合体现，减少疫苗接种门诊儿童预防接种异常情况的出现[11]。⑤在智慧化管理系统使用过程中需要做好疫苗接种宣传工作，可利用多种宣传途径，如微信公众平台视频宣传等，提升社会群体预防接种参与意识[12]。⑥智慧化管理系统功能较多，告知有需求的预防接种群体可利用网络平台进行预约接种，实现取号、预检、信息登记、候种、接种、留观等内容，使门诊预防接种工作更加规范，大大提升预防接种工作效率[13]。

1.3 观察指标 ①对比两组预防接种情况以及建卡情况。由相同人员分别记录两组疫苗接种情况以及建卡情况。②对比两组家属对预防接种知识掌握情况。预防接种知识掌握情况的评估内容包括基础知识、预防免疫政策、预防接种方法、预防接种重要性等。满分均为100分，分数越高家属对预防接种知识掌握程度越好[14]。③对比两组家属预防接种服务满意度。使用问卷调查的方式对两组预防接种服务满意度情况进行调查，内容主要包括预防接种安全性、预防接种效率及预防接种科普情况。满分100分，分为满意、基本满意、不满意。满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%[15]。④对比两组预防接种管理质量。预防接种管理质量的评估内容包括疫苗管理、接种行为、预防接种门诊设置、监管内容等维度，各维度满分100分，分数越高预防接种管理水平越高[16]。

1.4 统计学方法 研究所有数据经SPSS 24.0行统计分析，计量资料以（±s）表示、计数资料以[n（%）]表示，组间对比t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组预防接种情况以及建卡情况 研究组预防接种卡建立率100.00%，高于对照组92.16%，而且乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗接种率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组预防接种情况以及建卡情况[n（%）]

2.2 两组家属对预防接种知识掌握情况 研究组基础知识、预防免疫政策、预防接种方法、预防接种重要性评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组家属对预防接种知识掌握情况（分，±s）

表2 两组家属对预防接种知识掌握情况（分，±s）

2.3 两组家属预防接种服务满意度 研究组预防接种满意情况96.08%，高于对照组的87.25%（χ2=5.198，P＜0.05）。见表3。

表3 两组家属预防接种服务满意度[n（%）]

2.4 两组预防接种管理质量 研究组疫苗管理、接种行为、预防接种门诊设置、监管内容维度评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组预防接种管理质量（分，±s）

表4 两组预防接种管理质量（分，±s）

3 讨论

当前人们饮食习惯、生活习惯和生活环境发生改变，人口流动性较大[17]。随着预防接种工作的深入开展，《中华人民共和国疫苗管理法》正式实施，该法的落实对预防接种工作服务质量有了更高的要求[18]。预防接种门诊作为预防接种的重要场所，其服务质量以及服务效率对预防接种管理水平具有直接影响[19]。传统的预防接种门诊管理方式工作效率不高，工作的内容复杂，很容易出现接种错误情况[20]。由于信息闭塞造成流动儿童预防接种信息无法实施互通，这种情况导致儿童预防接种工作效率以及质量无法提升[21]。随着信息技术的逐渐完善与普及，智慧化管理系统逐渐被广泛应用在预防接种管理工作中，使预防接种门诊管理工作水平得到大幅度提升[22]。

通常情况下，流动儿童具有较大的流动性而且人员数量多、人口复杂，对预防接种管理产生消极影响[23]。将智慧化管理系统应用在门诊预防接种工作中，具有较大的使用优势，不仅可利用信息技术实现信息实时共享，还能够实现预防接种提醒作用[24]。同时还能够实现预约、取号、预检、信息登记、候种、接种、留观等预防接种全流程的综合管理，大大提升门诊预防接种管理水平[25]。

分析此次研究结果发现，研究组预防接种卡建立率为100.00%，高于对照组的92.16%，而且乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗接种率均高于对照组。智慧化系统管理能够在一定程度上对预防接种人群进行宣传，设置接种提醒，针对预期接种的接种者同样进行提醒，降低预防接种过程中不良情况的出现，确保预防接种工作能够顺利进行[26]。对比两组基础知识、预防免疫政策、预防接种方法、预防接种重要性评分情况，研究组高于对照组，说明使用智慧化管理系统进行门诊预防管理工作，能够大幅度提升家属的预防知识掌握情况。分析原因主要由于在开展预防接种工作中，利用智慧化管理系统能够进行预防接种知识普及，了解目前更为全面的预防接种政策，了解不同时间内儿童预防接种相关疫苗以及疫苗接种过程中需要注意的事项。对比两组家长预防接种服务满意度，发现研究组满意度更高。利用智慧化管理系统能够实现智能化预防接种门诊管理，实现预约、取号、预检、登记、接种、留观等环节，而且在预防接种工作中使用智慧管理系统，对预防接种门诊内容进行科学的规划，如引导预防接种人群下载软件APP并且绑定儿童的相关的信息，家属可以为儿童进行网络预约，在到达预防接种门诊现场后可以通过扫描二维码进行疫苗接种，进一步避免在预防接种高峰时间接种，极大程度缩短了预防接种排队时间[27]。对比两组预防接种管理情况，发现研究组疫苗管理、接种行为、预防接种门诊设置、监管内容维度评分高于对照组。分析原因，门诊预防接种管理中使用智慧化系统管理模式，能够对预防接种中的疫苗实施电子追踪，保证疫苗有迹可循，提升疫苗接种的安全性。而且在接种过程中能够使受种者以及家长了解疫苗具体信息，如疫苗名称、生产厂家、批号以及有效期等，避免接种不合格疫苗。在为受种者接种疫苗前可以利用预约的二维码进行扫描，实现接种信息透明，这样能够保证门诊预防接种工作更加规范科学，减少医疗纠纷情况出现[28]。同时能够起到对预防门诊预防接种工作的监督作用，针对预防接种过程中存在的问题能够及时发现并且采取有针对性的预防措施。

在智慧化管理系统实施过程中，为保证门诊预防接种管理工作的高效开展，需要重视门诊预防接种工作人员，加强预防接种队伍培养，加强对预防接种工作人员信息系统的操作培训，减少预防接种门诊接种工作人员数量不足的情况出现[29]。同时仍然需要做好针对社会群体预防接种知识的科普工作，提升人们对预防接种的重视程度，防止传染性疾病的发生。

综上所述，疫苗接种门诊管理工作中使用智慧化系统管理模式，能够从整体上提升疫苗接种门诊预防接种效率与预防接种管理质量，让家长能够更加满意疫苗接种门诊的预防接种工作。