内裤总是湿湿的，不只是妇科病

文/王晓娟 复旦大学附属妇产科医院普通妇科主治医师

指导专家/陈义松 复旦大学附属妇产科医院普通妇科副主任、主任医师

育龄期女性内裤湿湿的，多数是分泌物增多和不自主流出的尿液，可能是生理性的改变，也可能是妇科炎症、妇科肿瘤、尿失禁、尿路感染等原因引起的。

1.生理原因：只是单纯量增多

一般来说，在月经前后两天、排卵期、妊娠期等时期，白带会有所增多，有些女性可能会达到弄湿内裤的程度，此时分泌物无色无味、呈蛋清样或者乳白色糊状，透明可伴有拉丝，属于正常生理现象。

2.妇科炎症：色、味、量都会改变

妇科炎症也会导致阴道分泌物明显增多弄湿内裤，但不同炎症的表现会有所不同。除了量大，滴虫性阴道炎的分泌物会呈灰黄色或黄白色泡沫稀薄状；细菌性阴道病患者的白带则清亮且比较稀薄，但一般伴有鱼腥味；而豆渣样或凝乳块状白带，多为真菌感染；当子宫颈出现炎症后，白带分泌量增多且黏稠，通常伴随腹痛现象；子宫内膜炎症，白带也会增多，白带的状态、颜色、气味也可出现异常。

3.妇科肿瘤：水样白带、带血丝要警惕

阴道癌或子宫颈癌并发感染时，分泌物量大且呈脓性；子宫颈癌、子宫内膜癌的患者，在白带多的同时，还可能混有血液，血量多少不一。需要提醒的是，白带带血也可能是宫颈炎急性发作；如果持续流出淘米水样白带且奇臭，要警惕晚期宫颈癌、阴道癌；如果间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。

4.尿失禁：分娩、肥胖是最大诱因

打个喷嚏，内裤湿了；开怀大笑时，内裤湿了；跳个绳，内裤湿了……很多女性朋友都遇到过诸如此类的尴尬。中招的不止是老年女性，产后妈妈，甚至年轻女孩都有这种漏尿情况，即“尿失禁”。尿失禁又分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁，其中压力性尿失禁比较常见；压力性尿失禁是由于腹内压突然增加时，尿液不受控制地流出，与盆底肌松弛有关，分娩、肥胖是最常见的诱因。而多做提肛运动（凯格尔运动）有助于锻炼盆底肌，改善漏尿问题。

5.尿路感染：尿频、尿急、尿痛至漏尿

尿路感染时，会出现尿频、尿急、尿痛等现象，受到疾病的影响也会出现漏尿。如果局部感染没有得到积极控制，没有及时上厕所，可能会忍不住让部分尿液漏出，导致内裤湿漉漉。尿路感染引起的漏尿可通过积极的对症治疗得到改善，同时还要提高抵抗力，以防止尿路感染的反复发生。