痛经病假莫乱开，小心这个妇科急症

文/陆齐天 上海中医药大学附属曙光医院妇科主治医师

指导专家/张琼 上海中医药大学附属曙光医院妇科主任医师

26岁的小王因为痛经来医院就诊，做超声前还跟闺蜜在微信上抱怨：“现在的医生都怎么回事啊，不就是个痛经想开病假，怎么还非要我做超声！”接下来却被医生要求住院了。原来，小王从初潮起便有痛经，一直不当回事，吃吃止痛药就过去了，但这次的痛经却比往常更甚，小王以为是夏天贪凉所致，想着去医院开病假休息两天。可是医生却坚持要她做个超声检查，结果显示，居然是卵巢巧克力样囊肿破裂！

卵巢巧克力样囊肿是子宫内膜异位症的一种，异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，故俗称“巧囊”。月经期时由于囊内出血、压力增大，卵巢囊肿易自发形成破口，囊内容物流入盆腔，则可出现腹膜刺激症状，易引起剧烈疼痛，伴有恶心呕吐和肛门坠胀感。若破口较小，可先予抗感染、止痛等治疗；若破口较大，大量囊液流入盆腔则需急行手术治疗。

平时“巧囊”可有以下临床表现：痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等，同时约有25%的患者无任何症状，所以定期体检非常必要。“巧囊”有易于复发的特点，手术治疗并非一劳永逸，也不建议多次反复手术；而中西医结合治疗在预防复发、保留生育能力、缓解临床症状、缩小病灶等方面效果显著。