不吸烟、不烧菜、没有家族史——女性为什么也容易中招肺癌

文/周奕阳 上海市中医医院肿瘤一科副主任医师

三个因素，或让女性肺癌发病率逐年增高

1.激素和生殖因素肺癌发病的性别差异可能与生理特征有关，较高的雌激素水平可能使女性更容易患肺癌。雌激素和雌激素受体在肺癌的发生发展中起着重要的作用。月经和生育史可能与肺癌的发生发展有关，雌激素具有致癌及促癌的作用。由于社会环境及饮食结构的变化，越来越多的女性月经初潮早、绝经时间晚，使得女性的雌激素水平一直处在较高水平。

2.人乳头状瘤病毒感染（简称HPV病毒）有研究证明HPV感染，特别是 HPV16 和 HPV18感染，将大大增加肺癌风险。

3.焦虑情绪，越来越多的疾病指向“心身疾病”，心身疾病是指因不良心理因素长时间积累产生生理乃至器质性变化的一类疾病。通过与肺癌患者的交流以及对其生活情况的了解，肺癌患者普遍存在不良情绪。临床上，当医生追问这些女性患者在发病前的生活状态时，有的是工作压力大，有的是家里操心事多，有的是睡眠一直不好，这些都导致女性患者或多或少存在焦虑情绪。目前，多项临床试验证实抑郁情绪和焦虑情绪与肺癌发病具有相关性。

中医认为，女性肺癌病机与肝肺失调有关

从中医的角度来看，有别于男性患者，女性肺癌的病因病机与肝肺气血运行失调有着密切关联。女子以肝为先天，女性正常生理活动依赖肝调畅气血的功能，肝气血失调导致肝郁气滞，气不行则血瘀痰阻，五行肝木肺金相侮，进而形成癌毒痰邪积聚于胸。就病因而言，女性情志易郁、气血易亏、阳本不足的生理病理特点是导致肝藏气血运行失调的重要原因，而这些特点都与肝的生理有关。

女性治肺癌，护肺同时要养肝

从经络方面看，十二经脉相互沟通，紧密相连，起于肺，终于肝，复注于肺，循环往复，环周不休，共同推动脏腑气血运行。肝足厥阴之脉“其支者，复从肝别贯膈，上注肺”，通过支络加强与肺的联系。若肝脏疏泄失职，气血失调，必然传导及肺，发为肺病。肝失疏泄，气郁津停，肝肺同病。因此，女性的肺癌防治在减少接触高危因素的基础上，还应当考虑到护肝养肝；在治疗肺癌时，我们应在兼顾主证的同时考虑以下几点：

1.疏肝解郁，调节气机对于气郁较重、焦虑抑郁状态明显的患者，常重用柴胡、香附、香橼等疏肝药。伴失眠者加用酸枣仁，伴焦虑者加用远志、郁金、百合、石菖蒲，其中百合除安神外更兼养肺阴。

2.滋肝润肺，养血促运肝血亏虚、肝气不敛使肝木反侮肺金，肺脏本身为娇脏，《医学三字经》云：“只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦咳亦呛矣。”临床表现为咳喘痰血症状的加重，伴口干咽痛等肺燥之证。此类患者应多加用熟地黄、白芍柔肝养血。

3.调肝运肺，理气化痰肝肺一升一降，调节全身气机运行，气运则痰消血行。若肝失疏泄，气机淤滞，则肺气必为不利，肺气闭郁，易内生痰湿。此时应注重理气，肝气调畅、肺气宣降，使正常气血运行恢复，可助患者咳吐肺内壅积之痰。酌情加用木香、陈皮、香橼、佛手等辛香走窜、理气作用较强的药物，当归、川芎等行血之品，旨在恢复气机升降、血行通畅。若肺中痰湿较多时，多以清半夏、白芥子等运肺化痰。

4.补益气血，推动血运目前大多数肺癌患者还是经过手术、放化疗的治疗，这些治疗对人体气血损害较大。女性本身阳气不足，阴血易亏，更容易损伤正气，肝肺气血受损不可避免，因此临床上可通过补益肝肺之气血以提升人体正气，恢复正常气血运行，化解术后局部血瘀凝滞，缓解放化疗所致的骨髓抑制、疲乏等不良反应及术后损伤。若患者为手术后气虚血瘀，多加用鸡血藤补血行血；对于一些晚期患者或者服用靶向药物后出现的肺阴亏耗较甚者，多以沙参、麦冬、玉竹作为药组滋养肺阴；若肺气亏虚明显，多用红景天、灵芝等益气养肺。

日常防肺癌，女性做好这些事

首先，保持良好的生活习惯，不能吸烟，同时也要劝阻周围的人尽量少吸烟，避免二手烟的吸入。

其次，提倡健康的烹饪方式，减少油烟接触。

再次，建议50岁以上女性，每年进行一次肺部CT检查，如果检查出肺结节，需要定期随访。

最后，女性朋友们需要加强对情绪的自我管控，学会面对压力时对情绪进行调节，保证良好的睡眠。

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几个情绪调摄小妙招

1.代茶饮：可选用玫瑰花、佛手泡茶，两者都有疏肝解郁的作用；如果睡眠不好，可以使用酸枣仁研磨成分，睡前服用2～3克，起到安神助眠的作用。

2.穴位按压：可选用太冲穴、三阴交穴，睡前用手指按压五分钟；期门穴，睡前用掌心按摩，都有助于疏肝理气，放松心情。

3.穴位贴敷：可选用茯神、首乌藤、当归、远志、黄连等药物磨成粉贴于足底涌泉穴，有助于睡眠。