心肌梗死发生前，哪些“信号”容易被忽略

整理/张灵

问题一：在心肌梗死发作前，会有哪些“危险信号”？

范慧敏：一般心肌梗死发作前，会有以下六种危险信号：①因劳累或精神紧张出现心前区或胸骨后闷痛，大汗或濒死感，或者体力活动后感胸闷、气促、心悸，休息一会儿可自行缓解；②熟睡中突然憋醒，感到胸闷、憋气，坐起来后会好一些；③有时会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，往往误认为是消化道症状；④当出现牙痛、咽痛、头痛、脸颊肌肉酸痛时，尤其是老年人要注意，易误诊为牙痛、咽炎等；⑤有时头晕、头痛、眼前发黑伴大汗淋漓；⑥原有心绞痛症状加重，发作频繁，口服硝酸甘油不能缓解。

如果出现上述症状时，建议立即就医进行心脏专科体检。不论是否心脏的问题，只要症状严重，持续不缓解，均应及时就医，明确病因，避免延误诊治。

问题二：担心自己有心血管疾病，体检时需要做哪些心脏筛查？

范慧敏：体检里的常规项目很难筛查出我们的心血管疾病，但是有些人有心脏疾病的高危因素（“三高”：高血压、高血糖、高血脂，有动脉斑块，有心脏病家族史等），建议在体检时检查以下三项：血液指标（如血糖、糖化血红蛋白、血脂等）；心电图，心脏超声，活动平板试验等；冠状动脉CTA。这些检查简单易行，无创伤，可以作为冠心病的筛查手段。

问题三：心脏突然跳动得很快，是猝死的前兆吗?

范慧敏：没有必然的关系，因为猝死前有些患者的心脏跳得快，有些跳得慢。但是心脏突然跳得很快是要注意的。在剧烈运动后心脏跳得快是正常的，但平时有心脏病或者有动脉斑块、心绞痛等其他问题的患者，如果心脏突然跳得快，要及时去医院就诊。

问题四：喝了咖啡后感到心慌，要紧吗?

范慧敏：一般情况下，少量饮用咖啡对心脏有保护作用，所以一天喝1～2杯咖啡是没有问题的。之所以有些人喝完咖啡后心跳加快，感觉不舒服，与各人的体质不同有关，所以高血压患者、心跳较快的人、平时对咖啡比较敏感的人，建议不要喝咖啡。