基于问题导向教学理念的生理学教学改革研究

刘晓霞 杨亮 雷世鑫

摘要：生理学是一门以解剖学、细胞生物学为基础的医学基础课，课程性质为功能性学科，学生普遍觉得课程容量大，学习起来有一定的难度。在“大众创业，万众创新”背景下，文章基于问题导向教学理念改革生理学教学，以缓解学习难度大的问题，提高学生生理学的学习效果，为医疗卫生事业培养具有创新能力的接班人。

关键词：问题导向教学理念；生理学；教学成果

1981年，基于问题导向教学理念就作为一种教育理念被提出。该教学理念的目的是根据不同专业的需求，重新整合和处理教学内容，设计教学环节，最终使学生取得好的学习成果，促进未来发展。

在“大众创业，万众创新（以下简称“双创”）”背景下，生理学的学生面对创新创业往往感到手足无措。因此，教学团队将改革生理学教学方法，即依据学生不同的专业特点和职业能力要求，针对每一个知识点制订教学成果，并根据教学成果提出问题，以问题为导向强化学生学习，从而为医疗卫生事业培养具有创新能力的接班人。

一、应用问题导向教学理念的必然性

在“双创”背景下，具有一定的创新创业精神是临床医学生必须具备的专业素质。要想适应这一时代背景，高校要逐步推行并適应成果导向教育的要求，摆脱“满堂灌”的教育模式，提高教学的有效性。

（一）线上线下混合式教学

传统的课堂教学受到时间和空间的限制，而线上线下混合式教学改变了学生获取知识的思维方式和途径。线上教学能给予学生自由支配的时间，有利于锻炼和提高学生自主学习能力。同时，学生与学生之间、学生和教师之间也能及时沟通交流，激发学生生理学学习兴趣，激活学生的创新思路，帮助学生解决生理学内容多、难度大的问题，为培养具有“双创”能力的学生提供基础性保障。

在实施问题导向式教学理念的过程中，教师的角色是引导者，学生是教学活动的主体，教师要充分了解学生的性格、气质、意志、兴趣，再根据学生的个性特点因材施教。

（二）线上教学

线上教学包括课前和课后两个部分，课前线上教学主要目的是强化学生课前预习的主动性。学生课前预习如同教师课前备课，课前预习情况是学生线下课堂听课效果的基础保障。在预习过程中，学生会了解到本节课的教学重点和难点是什么，并通过预习知道自己对哪一部分知识的理解存在困难，从而为线下听课指明方向。相反，预习效果不好或者没有预习的学生，上课时会没有方向感。需要注意的是，教师要将预习的问题简单化，或者做降格处理，让学生感觉容易到达预习目标，从而提高学生学习生理学的信心。

另外，教师可以通过课后练习题，检测学生对某一部分知识点的掌握情况。教师还可以将这一部分的检测成绩计入平时成绩，从而提高学生对课后复习、巩固的主动性。这种通过线上抢答、分组计分比赛的教学活动，能使学生获得成就感和学习的乐趣，最终引导学生无论在学习上还是生活中，都有勇敢创作、积极创新的思维和精神。

（三）线下教学

在课堂教学过程中，教师要认识到学生之间的差异是客观存在的，分层教学是必要的，因为人与人之间的差异不会随着人的意志而转移。如果不正确面对这种差异，课堂则会出现“一刀切”的情况，教学效果会大打折扣。因此，面对学生之间的差异，教师应根据每个学生的特点、优势、差异，有效开发和利用教学资源，让每个学生感受到教师的关心，激发学生的学习热情，调动学生的学习积极性，促使学生主动展现自己的优势。

另外，在课堂教学过程中，面对客观存在的差异性，教学团队应实施分层教学，根据学生的实际情况提出不同层次的要求，让每个学生在原有的知识基础上能有所提高。

二、基于问题导向教学理念的生理学教学推进因素

（一）教育模式的整合

问题导向教学理念与“双创”完美契合的第一推动因素，是要设计出合理有效的教学目标、教学内容和教学方案。生理学是一门实验性学科，教师可以从实验课入手，整合教育模式。

实验课教学不仅要求学生具备动手操作能力和掌握某一部分理论知识的能力，还要求学生对某一实验要有创新性。因此，根据教学目标，教师应适当删减教学内容，增加创新元素，并在传统教学内容的基础上进行重构，最终设计出具有创新元素的教学设计和教育模式，以实现问题导向教学理念与“双创”的完美契合。

（二）教育评价体系的完善

传统教学模式的评价体系是课堂考勤、课后作业、期末考试成绩三个部分成绩的结合，这种考核评价体系的缺点是没有全过程、全方位地考核学生，很难评价学生的真实水平。

另外，传统考核成绩主要来自期末考试，而学生因为期末考试科目多，所以考试压力较大，影响了正常水平的发挥，导致考试成绩不理想，挂科人数也较多。因此，在“双创”背景下，问题导向教学理念的考核评价体系应得到进一步完善。

首先，通过线上线下混合式教学加强过程性考核，包括学生课前线上短视频观看的时长，线上交流的次数、频率；线下课堂的出勤情况，回答问题的积极程度；课后线上作业的完成情况、互评反馈等。其次，考核学生创新创业的思维意识。最后，考评学生动手操作能力，以便推进“双创”背景下问题导向教学理念的应用，激发学生的学习兴趣，发展学生的创新思维。

（三）课程教育体系的完善

有些教学单位或者教学部门对“双创”背景下问题导向式教学理念还处于初级探索阶段，甚至流于形式，并没有实施线上线下混合式教学，更没有对教学对象进行鼓励性教学和分层次教学。

学习生理学的学生大致分为三个层次：高阶的学生是掌握80％的课本内容，其主要目标是考研；中阶的学生面对学校的考试没有问题，40％的课本内容掌握得不够好，如果要进一步考研深造有一定困难；低阶的学生大部分知识掌握得不好，面对学校的考试很难过关。在“双创”背景下，教师对三个层次的学生进行学情分析，量身确定教学目标，设计教学方案，设置个性化的问题导向，尽力实现创新性教育，让问题导向教学理念进一步走深、走实。

三、基于问题导向教学理念的生理学教学改革建议

（一）真正实现“专创融合”

生理学是一门医学基础课程，专业性很强，主要讲解正常人体的活动，以及活动过程中的规律和特点，从微观到宏观一共有十二个章节的内容，全部涉及正常人体功能，所以要从内容上进行创新改革具有一定的难度。

教学团队反复研究和讨论发现，在“双创”背景下，生理学教学需要与“互联网+”大学生创新创业大赛相融合，创新教学目标、教学设计、教学实施方案等方面，并在教学团队的努力下，从不同章节的不同知识点进行拆解分析，指导学生参与中国“互联网+”大学生创新创业大赛等。

因此，在“双创”背景下，教师应以“互联网+”大学生创新创业大赛为生理学教学切入点，通过“专创融合”的形式培养学生的创新创业实战技能，提高学生创新创业的驾驭能力。

（二）优化学习观念和教学方法

1.学习观念的树立

教师应跟隨时代的发展需求，树立终身学习的理念，不论是专业领域还是非专业领域，都要不断学习新知识，优化自身的知识结构。

同时，教师要不断提高观察和发现新问题的能力，以满足“双创”背景下的教学需求。“双创”背景下的教育创新要求教师的知识是复合型的，不仅需要精深的专业知识，还要有多学科的专业知识。如在实施线上教学时，教师必须及时掌握和利用现代化教学技术，才能更好地开展教学。因此，教师要树立终身学习观念，不断学习新知识，以满足教育创新的需要。

2.教学方法的创新

在“双创”背景下，教学方法的创新是必然的，教学团队将教学分为三个阶段：课前线上预习阶段、课中线下阶段和课后线上复习反馈阶段。“满堂灌”的传统教学方法是单纯的线下教学，其目标是让学生掌握专业知识。在教学过程中，教师是教学的主体，学生只能被动地接受知识，教与学两个方面都缺乏创新的能力，不能适应“双创”时代背景下的教学模式。问题情境设计是线下课堂授课效果的主要影响因素，教师应从实际情况出发，精心设计问题情境，让学生对学习产生一种期待感，从而产生探究问题的热情，发展创造性思维。

3.新型师生关系的创建

在传统的教学模式中，教师是课堂的主体和中心，很少有时间对学生进行逐个提问，学生只能被动接受教师所讲的知识点，逐渐失去学习的积极性和主动性，无法提高“双创”能力。

在线上线下混合式教学中，教师通过教学平台可以随时关注每个学生的学习动态，并根据学生的不同问题，一对一精准地督促和提醒学生，让每个学生都能感觉到教师的关注。这样，学生会从被动学习转变为主动学习，从“要我学”转变为“我要学”，真正成为课堂的主体。不仅如此，通过线上线下混合式教学，师生之间能建立互尊互爱、互相关注、互相督促成长的良性关系。

综上所述，在“双创”背景下，生理学教学要全方位、全过程进行创新创业教学，增强教师的“双创”能力。同时，教师要树立不断追求新知识的学习观念，不断更新教学方法，将课堂变成提高教育创新能力的主战场。教师还要淡化传统的师生关系，通过线上线下混合式教学建立新型的师生关系，并利用融洽、舒适的师生关系提高教育创新能力。另外，教学督导和学生要更加全面地评价教师，提高教师的教育创新能力，从而为医疗卫生事业培养更多的创新型人才。

参考文献：

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基金项目：甘肃省高等教育教学成果培育项目“医学检验技术专业省级一流专业建设点创新人才培养体系研究”，项目编号：2021-4-136；甘肃省高等教育教学成果培育项目“以一流课程为导向的临床病理学特色课程建设及创新型人才培养模式探究”，项目编号：2021-4-157；甘肃医学院教学质量提高工程建设项目“一流本科线上线下混合课程”，项目编号：GYJG2022H0003；甘肃医学院创新创业教育教学改革研究项目“‘双创背景下基于成果导向教学理念的生理学课程综合改革与研究”，项目编号：CXJG2022007；甘肃医学院教学成果培育项目“基于OBE教学理念的临床医学专业生理学课程的混合式教学改革”，项目编号：GYJG2022P0003。

（作者单位：甘肃医学院基础医学院生理教研室）