从“心”出发，—打—以造醴陵高肿水瘤医准院规专划建科筑医设计院为例

1 工程概况

醴陵肿瘤医院的宗旨是打造一流的肿瘤治疗设施，不仅仅是提供顶尖的医疗服务，更提供一流的肿瘤护理服务，从多维度全面提高人类的健康水平。

建成后的醴陵肿瘤医院将成为全国首屈一指的肿瘤治疗专科医院，它将整合国际标准的治疗流程及管理方式，整合国内先进的肿瘤诊疗手段及治疗技术，为患者提供专业，综合的治疗和护理服务，

醴陵肿瘤医院（见图1）位于渌江新城，去市中心约10 min 车程。用地东西向宽约215 m，南北向长约155 m，呈不规则长方形。分两期建设，一期新建医院综合楼和食堂，二期预留科研楼及医技住院楼，新建放疗中心配备2 台直线加速器、1 台后装机等大型治疗诊断设备。

图1 醴陵肿瘤医院鸟瞰图

2 设计原则

醴陵肿瘤医院定位为国际化、现代化，具有创新运营特色和机制，重点突出以肿瘤治疗为主，配合抗肿瘤产业链体检、癌症的早期筛查和诊断、癌症治疗以及预后管理等环节，并以医工转换、科研和临床实训为特色的专科医院。据此，从以下几个方面进行设计。

1）高效集约。门急诊部分和医技部分紧邻布置，住院部分叠至于门诊部分之上，以水平维度和垂直维度考虑立体交通，形成该医院紧凑集约的整体布局。严谨考虑和设计了诊断、治疗、手术之间的联系，从而设计一套便捷有效的交通体系[1]。

2）生态环保。由于项目基地较小，在有限的绿地空间中，以生态、环保为主题，利用现代、简约的设计手法，强调时代性与传统性相结合，充分考虑其与周边环境未来发展走向，以生态环境意识为指导，行为环境和形象环境有机结合。尊重自然，结合地形，创造一个舒适持久的良好的就医环境。在建筑设计中，为消除医院建筑巨大的体量感，在建筑中嵌入不同标高和尺度的绿化庭院，为室内空间引入绿色和阳光，创造生态的康复环境[2]。

3）安全舒适。建筑采用简洁明快的体量组合，建筑外立面设计通过元素标记性、环境生态性、经济适用性三大特征来展现专科医院在新时代的风貌。通过开阔的入口空间，绿意盎然的公共休闲空间，力求打破旧的模式，创造全新的就医环境，体现以病患为中心的原则，结合室内造型，打造一个安全舒适的就医场所[3]。

4）可持续化。有机生长，持续发展，是应对未来医疗变化的重要策略。项目开始就考虑二期发展，并与一期功能整合，并列与规划中，力求为医院的未来预留更多的变量空间，满足其发展的多种可能性。

3 设计注意事项

3.1 场地选择和周边环境匹配

在选择建设肿瘤医院的场地时，考虑到患者及其家属的舒适性和认知感受，同时兼顾二期发展，主楼选址位于十字交叉口，南侧预留大面积绿化用地，与二期原始水面形成呼应，相辅相成，形成较佳的医疗环境。规划结构可概况为“一心两轴三带”结构（见图2），“一心”是指通过建筑围合成的中心绿化休闲广场；“两轴”分别指以道路为依托，在用地东西向，及南北向形成的人文景观轴；“三带”是根据地形及现状条件，在用地北侧，西侧形成的街心公园及南侧形成的绿化休闲带。

图2 “一心两轴三带”图示

3.2 立面形态

建筑采用自然有机的建筑立面形态，在设计之初采用多维数字信息化手段，通过三维模型和二维模型交叠工作，辅助立面构成，推敲建筑形态，达到建筑形态的可视化和可控性，为医院的造价提供数据支持，加快项目推进速度。建筑外立面采用窗墙系统，局部辅助玻璃幕墙，在保证建筑立面美观的同时，兼顾建筑的节能性能及造价。外立面采用玻璃+干挂铝板的组合，通透的立面设计使建筑与景观相互融合。图3 为酿陵肿瘤医院沿醴陵大道透视图。

图3 酿陵肿瘤医院沿醴陵大道透视图

3.3 分区布局规划

分区布局是重要的住院流程管理和最佳空间使用方式之一。优秀的分区布局能够提高系统的效率和功能性。医院一期整体布局为集中式，主要医疗功能集中布置与基地中心的医疗综合楼，医疗综合楼主要由两部分构成，门诊、医技部分和住院部分。设计地下室为肿瘤治疗中心，1 ～3 层为门诊、医技部分，4 ～8 层为住院，9 层为办公、研究室等。在有限的用地及建筑内实现“功能集中，高效集约，弹性应用”的目标。

3.4 建筑内部空间

对于建筑空间的设计，以“功能集中，高效集约，弹性应用”为目标。在设计中，首先要考虑到建筑使用者的需求和习惯，然后以此为基础进行各功能区的布局。将不同的功能区域集中在一起，以便于人们的使用，同时也方便了设备和资源的共享和管理。同时，也注重空间的高效集约，避免不必要的空间浪费。采用规则的柱网和模块化的空间结构，使建筑物的内部空间可以更加灵活地应用。在这样的设计下，医院可以根据需要进行自由的空间组合，以适应各种不同的使用需求[4]。同时，设置两层通高内部入口大厅，候诊区紧邻入口大厅，可获得良好的日照条件，充分利用室内大厅高大空间区的采光区域设置休息区，采用大面积的透明玻璃让室内外空间与环境进行直接的交流与对话，形成多层次互动空间。在诊疗空间上改变传统医院集中候诊的模式，将门诊分为多种小型单元组合，为病患提供更贴近居家空间的尺度诊疗和候诊空间，给病人带来如家一般的亲切温馨的治疗体验。

3.5 交通流线布置

建筑采用集约化的功能布局，利用不同类型的电梯构筑垂直交通体系，高效的物流及人流组织，避免洁污流线交叉。将医技与各功能分区直接垂直联系，既方便了病患，也提高了治疗效率。图4 为3 层交通流线图。

图4 3 层交通流线图

3.6 特殊医疗布局

考虑到项目总体规划，建筑采用集约高效布局，综合避免高能放射线辐射对环境的影响，同时考虑医院病人对放射治疗的心理不适感，放疗中心采用建筑地下式布局，不另外占用土地，同时通过垂直交通组织各相关功能，实现辅助设施资源共享，达到肿瘤治疗一体化的目的。

3.7 辐射屏蔽设计

放射治疗装置在使用过程会形成辐射源，考虑到辐射对人体健康的影响，采取了一系列措施来减少辐射对建筑内部和周围环境的影响。首先，针对辐射源，采取隔离、遮挡等方式来降低辐射的强度。在设计过程中，充分考虑建筑的结构和材料对辐射的吸收和反射情况，设计采用最经济的屏蔽材料——4.0 m 厚混凝土。根据实验数据，厚度达到4.0 m 可隔离放射治疗辐射[5]。同时，在混凝土浇筑过程中，对治疗设备管线点位精准定位，保证管线自身和混凝土墙体的防辐射屏蔽满足环评要求。

4 未来医疗配置

为更好地适用未来发展需求，本项目配置了全息成像技术、达芬奇机器人手术系统，并与基因检测公司达成合作。市场前景具有无限可能。

未来肿瘤医院的设计将会更加注重医疗科技的应用与改进。医疗技术的飞速发展会带来更多更好的诊疗设备，如高精度医疗影像系统、机器人手术系统、基因检测技术等，这些新技术将为肿瘤患者提供更准确、更有效的治疗手段。此外，未来肿瘤医院的设计也将更加注重人性化的理念，关注患者的舒适度、便利度和体验感。未来肿瘤医院将会采用智能化系统，在患者接待、就诊、检查、治疗及咨询等方面提供更为便利和人性化的服务。

5 结语

醴陵肿瘤医院面对未来，面对肿瘤诊疗巨大的发展空间，打造一个现代化、国际化、人性化、可持续性的医疗机构。通过对项目建设全生命周期的研究，设计旨在为全面推进肿瘤治疗多学科，多维度综合治疗工作创造条件[6]。本设计在功能布局完善的前提下，探索民营经济在医疗体系的可能。通过设计，希望醴陵肿瘤医院走出一条现代化研究型医院的实践建设之路。