情景模拟教学联合阶段性目标教学在实习护生中的应用效果观察*

何 婧 陈 美 梁园园 韩 蝶 卢 敏 遵义医科大学附属医院,贵州省遵义市 563000

护理学是临床实践性较强的学科,要求护生不但要有扎实的专业理论知识,还要有过硬的操作能力和应变能力,以适应现代社会人们的护理需求[1]。近年来,随着《新入职护士培训大纲》方案的颁发和医学技术的快速发展,对临床护理人员的服务和职业能力也提出了较高的要求[2]。临床实习是护理教育中的一个重要阶段,是护生们进入工作前的第一堂课,对护生们专业能力、适应临床生活、提高理论知识水平和临床护理工作起着至关重要作用[3]。临床带教教学质量好坏影响着护生专业理论知识、操作技能的规范掌握[4]。当前我国临床护理实习护生教学模式大多采取“跟人跟班”制传统带教模式,没有系统的规划、带教理论与知识系统,导致出现教学内容不一致,影响实习护生实习效果[5]。如何寻找合适的带教方式使实习护生获得良好的实习成果和职业能力培训具有重要的临床意义。因此本研究选取来我院急诊病房实习的80名护生,探讨情景模拟教学联合阶段性目标教学在实习护生中的应用效果观察,以期为临床护理带教教学提供新的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月—2022年1月来急诊病房实习的80名护生作为研究对象,以数字随机法分为对照组(40名)和观察组(40名),对照组男3名,女37名;年龄21～25(22.15±1.07)岁;文化程度:大专16名,大学本科24名。观察组男2名,女38名;年龄20～24(21.17±1.25)岁;文化程度:大学专科14名,大学本科26名。两组年龄、性别、文化程度一般资料对比无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统带教模式,对护生讲解护理基础要求、护理过程,制定考核标准。观察组在对照组的基础上采用情景模拟教学联合阶段性目标教学,制定合理的阶段目标教学训练,第一阶段,此阶段作为护生适应期和评估期,第1周带领护生熟悉自身科室的工作流程、科室规章制度、工作环境、工作内容和操作技术,带教老师将重点课程制定视频和文档等,使护生能够更快适应培训内容,保障学习进度。第二阶段,此阶段为护生专业理论和操作技能掌握期,是临床实习第2周,目的使护生掌握护理基本操作、护理流程和工作注意事项,带教老师通过专业操作技术知识进行实践操作演示和模拟,同时讲解护理知识和操作方式,护理时遇到的问题怎样避免和处理等,指导护生进行学习。第三阶段,此阶段为护生临床实习第3周,是实习护生进阶期,目的是提升护生专科护理操作技术、护理流程了解程度,带教老师组织全部实习护生进行查房和护理实践,对能力较弱的护生进行一对一的教学,帮助护生找到错误对其进行整改,多组织带教老师进行经验交流会及反馈,及时和实习护生进行沟通和交流,对带教培训课程出现不足时及时改进。第四阶段,此阶段为护生临床实习第4周,是实习护生综合整合期,目的检查护生实习的成绩效果,带教老师通过护生的学习状态、理论知识掌握程度、护理操作能力、培训内容完成情况和学习态度进行评价考核。第五阶段,组织护士根据所实习内容进行情景模拟训练,通过情景模拟让护生进行角色扮演,让不同护生扮演患者和护理人员,模拟患者入院检查流程、护理流程,护理过程随时可出现的情况融入模拟情境当中,换位思考从患者角度思考问题,训练实习护生的临床应变能力、沟通能力、实践操作能力。实践操作累积护生护理经验,使护生在日后工作中遇到突发情况,能够做到得心应手,临危不惧。每3d进行实习护生会议,对护生存在的问题和情况进行改正和解惑。

1.3 观察指标 (1)专业理论知识:包括出院宣教、发病机制、术前访视内容、并发症、常见疾病等,采用我院自制专业理论知识调查表,总分为100分,分值越高表示专业理论知识越好;(2)临床实践护理操作技能:包括病例分析能力、解决问题能力、临床应变能力、护患沟通能力、无菌操作等;(3)综合能力:包括主动学习性、逻辑思维能力、学习态度、职业素质能力、团队协作能力等,采用我院自制调查表进行效果评价,总分为100分,分数越高表明学习效果越好;(4)带教老师教学满意度:由学生采用我院自制满意度调查表对老师教学满意度进行评价,分为不满意(≤60分)、基本满意(61～80分)和很满意(81～100分),满意度=基本满意率+很满意率。

2 结果

2.1 两组专业理论知识评分比较 观察组专业理论知识评分均高于对照组(P<0.05 ),见表1。

表1 两组专业理论知识评分比较分)

2.2 两组临床操作技能评分比较 观察组临床操作技能明显优于对照组(P<0.05 ),见表2。

表2 两组临床操作技能评分比较分)

2.3 两组综合能力评分比较 观察组临床综合能力优于对照组(P<0.05 ),见表3。

表3 两组临床综合能力评分比较分)

2.4 两组带教老师教学满意度比较 观察组教学满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.275,P=0.012<0.05)。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

护理学是一门内容抽象及对实践动手能力要求较高的综合性应用学科,以自然科学、社会科学为理论基础的研究,通过专业的护理理论知识结合临床患者实际身体情况运用到患者的治疗与康复过程中,对疾病的预防保健、预后康复进行护理管理,是医学类一门独立学科[6]。近年来,随着医疗技术的迅速发展和医学模式的转变,对护理知识专业性、操作规范性要求也越来越高,护理人员不但需要专业的理论知识和熟练护理技术,还需要具备沟通能力、团队意识,应急反应能力和职业素养等[7]。护生想要成为一名优秀的、合格的临床护士,必须经历实习期,通过在实习中使用专业理论知识进行反复练习不断思考,加深其理论知识理解,使自身的实践能力、操作水平综合职业素养得到提升,最终成为一名优秀的临床护士[8]。临床护理教育是培养高实践能力护士的重要环节,教学质量的好坏可影响实习护生的临床操作技能、综合能力等[9],目前临床传统的教学模式已经显得比较落伍,一般都通过“跟人跟班”或视频等形式学习,忽视了对学生实践、动手能力的培养,达不到理想的教学效果。

情景模拟教学联合阶段性目标教学是将教学计划详细的分为阶段制,先对每个阶段制定明确目标,带教老师根据制定的阶段目标实施规范且准确的培训内容,使实习护生能够有目标的学习和掌握重点内容,情景模拟教学的实施通过将实习护生们培训的知识进行角色扮演、换位思考等融入患者日常生活情境当中,使护生在虚拟场景里担任不同角色,将课堂知识和临床实践相结合,提高护生独立思考能力、实践动手能力,加强临床应变能力,使护生对所学的知识更加深刻和理解[10]。本研究结果表明,观察组专业理论知识及临床操作技能评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组临床综合能力优于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。由此可以看出为实习护生采用情景模拟教学联合阶段性目标教学,可明显提升其专业理论知识和操作技能,且认可带教老师的培训方式,从而提升对老师满意度。这是因为通过阶段教学使护生学习目标明确,避免盲目学习,每一个阶段都在成长,增强了专业理论知识,使用情景模拟教学使护生能够身临其境的处于临床实践当中,激发护生学习兴趣,取得较好的培训成果,此外情景模拟能够使护生换位思考,站在患者角度上设想遇到事情后的处理方式,避免出现护患纠纷,提高护生综合能力,为日后工作奠定坚实的基础。

综上所述,对实习护生采取情景模拟教学联合阶段性目标教学效果显著,可显著提升护生专业理论知识和操作技能,提高护生综合能力,学生对带教老师教学的满意度较高,可以作为培养实习护生的一种可行方案,值得推广应用。