医学图书融合出版模式的发展与思考

2023-07-26梁洁

新闻研究导刊 2023年9期

摘要：信息技术的更新迭代和读者阅读习惯的改变，促使传统出版模式逐渐向融合出版模式转变。文章分析医学图书与大众图书的主要差异，例如医学图书（包括医学专著、医学教材等）具有内容量大、读者人群具有针对性和需要反复查阅等特点，提出应基于医学图书自身的特点，协调技术平台（如二维码数字资源、数字教材、云平台、公众号或订阅号资源、手机应用程序等）、编辑人才（如提升对融合出版的策划能力、提升对融合资源的编校能力、增强创新意识等）、运营维护等多方面发展的建议，汇总目前医学图书中不同数字资源呈现形式经常出现的问题及解决方案，旨在更好地探索既满足不同类型读者（如医学生、不同专科医师或不同年资医师等）的多元化知识需求（如考试辅导、医学考试题库、工具书、掌握技术等），又符合读者阅读习惯，同时能够平衡运营成本、保障数字资源载体运行安全稳定的医学图书融合出版模式。此外，融合出版可能涉及的版权纠纷具有形式更为灵活、范围更广、追责难度更大等特点。因此，出版单位及责任编辑应更加警惕融合出版过程中数字融合资源的侵权及被侵权行为，熟悉融合出版过程中版权纠纷的常见类型和处理方法，并注意留存相关有利证据以备后期用于完成相应司法程序。

关键词：融合出版；医学图书；编辑能力；创新意识；版权问题

中图分类号：G239.2 文献标志码：A 文章编号：1674-8883（2023）09-0199-04

中国新闻出版研究院发布的第十九次全国国民阅读调查结果显示，2021年有77.4%的成年国民进行过手机阅读，71.6%的成年国民进行过网络在线阅读，27.3%的成年国民在电子阅读器上阅读，21.7%的成年国民使用Pad（平板电脑）进行数字化阅读。同时，中青年群体仍是数字化阅读的主体，在我国成年数字化阅读方式接触者中，18～59岁的人群占92.8%。

2014年8月，中央全面深化改革领导小组第四次会议审议通过的《关于推动传统媒体和新兴媒体融合发展的指导意见》明确提出，要整合新闻媒体资源，加快推动传统媒体和新兴媒体融合发展。2020年9月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加快推进媒体深度融合发展的意见》，推动媒体融合向纵深发展[1]。2021年，国家新闻出版署印发的《出版业“十四五”时期发展规划》，将出版融合作为重要的发展方向，推动出版融合向纵深发展。

融合出版不仅是政策导向，也是大势所趋[2]。对于医学图书出版，也需要“顺势而上”，同时应“量体裁衣”，根据医学图书的供需特点，探索有利于提高图书质量、有利于带动传统纸质出版物营销、有利于产生数字化业务利润的高效融合出版模式。

一、医学图书的特点

与大多数人文社科类大众图书相比，医学图书的部分特点限制了其向大规模数字化阅读转型，也决定了医学图书融合出版模式无法照搬大众图书的转型模式。但是，特有的内容资源和阅读需求也为医学图书融合出版提供了更多的方向和更广阔的机遇。

（一）内容容量大

医学图书是专业性很强的科技类出版物，医学知识体系庞大且纷繁复杂，许多医学专著和教材的体量超过了100万字。因此，将大型医学出版物完全转化为有声书或电子书并不利于读者阅读。但在不影响纸质出版物正文内容结构的基础上，可将拓展资料或辅助学习材料等以高清的数字化形式呈现，有助于提高读者的阅读效率且便于留存。

（二）读者人群具有针对性

医学圖书的读者人群既广泛又有针对性，不同类型图书的目标读者人群及其阅读习惯有着较大的差异。例如，医学教材的读者人群多为医学生或低年资临床医生及科研人员，该人群多为中青年，能够熟练应用数字资源等相关平台和软件；慢性疾病及保健相关科普读物的读者人群多为老年人群或年龄较大的患者，他们接受新技术和数字服务的能力较弱，更依赖于阅读纸质图书或有声书。因此，应根据读者人群的数字产品使用能力和购买力，综合考虑医学图书融合出版的形式和程度。

（三）需要反复查阅

在临床工作和学习中，面对繁杂的知识点，医学生、医生等医疗相关工作者通常需要反复查阅、浏览医学书籍，并随时进行记录和总结归纳。纸质图书具有便于翻找和记录等特点，而数字资源具有便于查询、携带、随时随地阅读的特点，将二者融合能实现取长补短，有利于提高读者的学习效率，获得更好的阅读体验。

二、融合出版的形式及载体

在数字出版发展的数十年来，人们已经尝试了多种数字化转型和融合出版的形式，从随书配光盘、增值服务、网站资源到近些年流行的二维码资源、公众号资源及云平台等[3]。目前，医学图书常用及可能大力开展的融合出版形式及载体如下。

（一）二维码资源

二维码资源可融合文档、图片、音频、视频等多种形式，读者使用智能手机“扫一扫”功能即可快速获取或下载数字资源。对于医学图书，应根据图书类型（考试书、模拟题库、专著等）和读者类型（医学生、住院医师、高年资医师等），调研其需求和既往使用情况，确定适合作为二维码资源的内容及具体呈现形式。

在医学图书中，通过二维码形式融合出版具有以下三种主要用途：第一，为读者提供原本无法以纸质印刷形式展现的资源，如手术视频、PPT等。第二，在不影响纸质书正文逻辑结构的前提下，将部分内容移出正文，转化为二维码资源，如拓展资料、参考文献等，从而为大型图书“减重”，降低成本。第三，由于受到印刷工艺的限制，部分高清临床图片在纸质出版物中会存在色差、显示不清等问题，影响视觉效果，通过扫描二维码显示彩色高清图片，能够提升读者的阅读体验，降低纸质书的成本。

（二）数字教材

目前，大学出版社纷纷尝试开发和制作数字教材，如将微课、课件、习题及答案、课堂小结或考试资料发布在特定的网站上，在纸质教材中提供“一人一码”的账号和密码，学生或老师可登录账号进行在线观看或下载观看。

数字教材有利于教学资源的整合，教学的整套配置（课本、视频、考试真题或模拟题）均可在网站上搜索到，还可以检索与特定课程相关的链接内容，既节省了教师和学生用于收纳和翻找各类纸质资料的时间，也有利于出版社网站管理者了解不同系列数字教材和其他数字资源的读者使用情况和反馈，为后续的策划组稿提供参考和数据支持。

（三）云平台

云平台是指基于硬件资源和软件资源的服务，具有计算、网络和存储能力。例如，清华大学出版社开设的“文泉学堂”通过逐步升级和转型，开发了多种应用平台，既能独立提供业务，也能整合功能，实现了针对用户的融合模式创新[4]。

在医学图书出版领域，可以有针对性地建立专业平台，上传和更新名师课程、提供网络答疑、组建学习小组等。为读者提供免费或付费业务，尤其是针对医学考试人群提供相关服务，如执业医师资格考试、住院医师规范化培训考试等。北京大学医学出版社打造了多套系数字融合教材和知识服务平台“北医云学堂”，未来将进一步加大数字出版发展力度，实现内容和技术的有机融合。

（四）公众号或订阅号资源

随着微信应用的普及，公众号或订阅号已成为大众熟悉且能熟练使用的平台。大多数出版社已充分利用公众号这一功能进行图书导读、新书发布、在线直播等。由此，可以将公众号的二維码附于纸质书封面或书内，随书附赠限时增值业务，或通过其他宣传途径展示二维码，让读者扫码进群，吸引读者关注公众号并持续获得更新资源。例如，人民邮电出版社开设的“数艺设”公众号，会定期发布免费资源、新书书讯及大师课预告等内容，既能吸引广大读者，又有利于微课等电子资源的开发和推广，同时还能与读者进行线上互动，了解其需求及其对目前数字资源的看法和建议，有利于出版社进一步优化输出途径、呈现形式和宣传模式。以上方法也同样适用于医学图书融合模式的应用与探索。

（五）手机应用程序

智能手机应用程序（APP）提供的数字化服务类似于云平台，但相比于云平台的使用更加便捷，读者可随时随地拿出手机获取信息和知识，有利于“碎片化”学习。但是，手机应用程序的开发和运营成本较高，这也阻碍了其在医学出版领域的应用和推广。未来，需要基于新的电子技术（如人工智能机器人程序）来研发兼容多种手机移动操作系统（如安卓和iOS系统）的医学应用程序。

三、融合出版对医学编辑的要求

作为医学出版物融合出版模式的执行者之一、融合出版内容的主要策划者，医学编辑在探索和实践融合出版理念的过程中发挥着重要的作用，加之医学领域的专业性强，这就需要医学编辑不断增强融合意识、提高专业水平，既做专项人才，又做全能人才[5-6]。

（一）提升对融合出版的策划能力

1.熟练应用数字化产品或技术的相关功能

医学图书融合出版模式下的医学编辑应具备一定的技术能力，须了解各种融合出版形式的使用方法、制作原理、技术优缺点及应用侧重点，从而更敏锐地发现潜在的数字资源，挖掘资源并转化知识，在策划时更加具有针对性，避免对纸质出版物无辅助作用的无效“融合”。此外，在作者提供相关资源后，要能够准确判断数字化转换是否可行，是否需要加强或修改的内容，并选择最恰当的融合形式[7-12]。

2.了解读者需求，策划和开发个性化数字资源

医学编辑应了解不同读者人群在不同阅读场景下的需求，结合市场反馈和市场调查，在纸质图书内容的基础上策划与读者购买力、数字化使用能力等相匹配的数字服务内容。另外，医学考试用书可搭配有声书、朗读知识要点等音频资源，便于考生随时随地利用闲暇时间进行聆听和记忆。

3.结合作者情况策划相应数字资源

医学图书的作者团队通常由临床专家、高校教师和科研人员组成，大多数作者积累了丰富的教学经验和宝贵的临床资料。但是，在图书编写的过程中，作者们往往没有整理和编写数字资源的意识。医学编辑应根据读者需求为作者提供思路和建议，告知其可行的融合出版方式及提供数字资源的要求（格式、分辨率及版权问题）。具体可在组稿时建议作者留存、整合数字资源，或在作者交稿时注意询问有无适当的数字资源加以补充完善。

（二）提升对融合资源的编校能力

1.提高对多媒体资源的审校能力

对于多媒体资源中涉及的文字内容，仍应严格按照出版相关的各项标准进行审校。但是，不同于纸质图书常规的审校方法，多媒体资源的审改工作需要注意更多细节。第一，与纸质图书内容的相关性，是否能够发挥互补和强调等作用。第二，内容容量是否合适，是否存在数字资源内容过多而导致“喧宾夺主”的可能。第三，数字资源中的内容是否与纸质书正文中的相应内容保持一致，如名词表述、药物剂量等，须注意数值或观点有无出入。第四，多媒体资源中的版权问题，如PPT中使用的图片是否为原创、临床图片或视频对患者是否有遮挡、图片或视频资源中是否有其他机构或组织的图标等。

2.增强部门间的沟通合作

面对新兴的数字技术，对于仍处在探索和学习过程中的传统医学编辑，难免会触及知识盲区。因此，在对数字资源内容、格式或呈现形式、开放权限等方面存有疑问时，应积极询问或寻求其他部门（如数字出版中心、软件开发部门）的帮助，从而快速发现并解决问题，提高审校效率。此外，在沟通与合作的过程中，医学编辑也可以提高对新兴技术的认知水平和应用熟练程度。

（三）提升创新意识

1.数字资源的内容创新

医学编辑应充分挖掘不同专业领域专家学者的资源，不拘泥于目前常见的内容结构。应根据读者的需求和技术的可及性，尽可能对数字资源进行多角度、多方位的设计，调动读者的主观能动性，增加阅读的实用性和趣味性。同时，应关注国内外新闻媒体产业及出版相关行业的技术创新和融合出版新模式，不断思考、借鉴和改良，挖掘可能实现的内容革新，使数字资源的内容更加多样化。

2.数字资源的形式创新

医学编辑应紧跟数字技术发展的步伐，时刻保持创新意识，对标国内外融合出版模式的成功案例，结合医学出版自身的特点，勇于开发新的数字呈现形式和优化升级现有的数字技术。此外，应善于借助分析软件评估和分析数字资源应用情况，试行新的数字形式（如体感临床技能操作打分、在线考试评分）。同时，可尝试开展不同形式的线上线下教学活动或学术交流，使读者与出版社建立终身连接，从而更及时地获取丰富的学习资源。

四、医学图书融合出版中的版权问题

融合出版是互联网时代的产物，其迅速发展也将带来更加复杂且严重的版权问题。与传统纸质图书相比，融合出版模式中涉及的资源来源更广泛、版权风险更大，如短视频中的文字（字幕、背景等）、音频（讲解、背景声等）可能涉及署名权、翻译权、复制权等。因此，医学编辑应注重对版权相关法律知识的学习和积累，在策划和审稿过程中加强版权意识，在后期运营和维护过程中加强版权风险管理，从而保护数字资源，使融合出版及市场运营有序进行，实现出版社利益最大化。

具体来看，在融合出版模式下，版权问题大致可分为侵权及被侵权两种类型[13-14]。

（一）数字资源的侵权风险

数字资源的侵权风险与传统图书类似，但由于资源类型多元、展现形式多样，通常较易遗漏，因此在“三审”过程中应着重注意版权侵权行为。

在医学图书数字资源中，常见的版权问题包括：第一，视频资源已由作者上传至其他网络平台，应厘清版权所有权（拍摄者、内容策划者或视频平台方等），找到相关授权和版权文件，确定是否可作为数字资源并使用源文件作为数字资源。第二，图片资源下载自网络，应在编写前与作者强调图片版权问题，交稿后仍应确认数字资源中涉及的图片是否为作者的原创图片或已被授权使用，图片中涉及的人或引用的内容是否已征得授权同意。第三，文字内容或图片资源来自作者本人已发表的科技期刊论文时，作者应明确所发表期刊对图片和内容的版权相关条例。第四，视频资源中涉及多人出镜时，应获得所有参与人员的授权同意。第五，视频资源中出现专业协会、组织机构的图标时，应获得机构方许可或删除图标。

由于融合出版过程中参与的主体更多（如作者、视频制作者、图片拍摄者），为了降低运营风险、保证数字收益，出版社应在编写创作前明确所有内容涉及的各方的权利，为日后的出版工作排除隐患。

（二）数字资源的被侵权风险

在融合出版模式下，数字资源传播速度快，获取资源的成本更低，许多盗版商会借此特点采用各种途径非法获利，如录播课程、转发图片、截取图片或视频进行篡改等，从而造成严重的不良影响。

医学图书融合出版同样会出现类似问题，且由于资料珍贵或患者隐私保护等因素，盗版等侵权行为所带来的危害可能更严重。但是，对于出版社而言，发现市场中存在侵权行为时，维权的难度高、成本大，侵权人可能为个人、机构或多方，难以追溯源头与搜集侵权证据；维权过程耗时耗力，出版社需要付出较大的人力和经济成本。

在版权制度不断完善的基础上，出版单位应建立版权管理平台、设置法务部门或版权管理部门专门对接和审核版权相关业务。一旦监测到线上或线下的侵权行为，应保存证据，以备后期司法程序需要时能够提供相应资料。

五、结语

国家新闻出版署出版融合发展（武汉）重点实验室提出了“现代纸书”的概念，即在移动互联网时代产生的、拥有线上延展性付费服务并具有交互功能的纸质出版物。这一概念的提出为融合出版提供了新的思路和方向。

医学图书融合出版模式应根据医学专业背景、特点以及特定市场需求，对现有融合模式进行借鉴、改良和创新，取长补短，满足读者多样化的阅读需求。同时，医学编辑也应顺应趋势，培养融合意识，提升自身的融合出版技能。此外，编辑、出版单位应掌握版权相关法律法规，提高版权意识。

根据《2020—2021中国数字出版产业年度报告》，2020年与传统出版相关的数字出版产业收入仅占总数字出版产业收入的0.8%，融合出版仍有很大的发展空间。医学图书融合出版模式仍在不断发展和探索中，希望能够通过多方面提升，在不断尝试中找到可以发挥医学资源的特点和优势，实现社会效益放在首位、社会效益和经济效益相统一的高效率高质量融合出版模式，为广大读者提供更优质的健康和医疗资源，促进医学教育和健康领域的发展。

参考文献：

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[2] 郑志亮，田胜立，李忆箫.融合发展守正创新：新时代出版行业与人才培养[J].出版广角，2022（2）：6-10.

[3] 郑志亮，吕九海.融合出版：数字读物编辑思维创新[J].中国编辑，2021（10）：53-58.

[4] 庄红权，温韫辉.科技出版知识服务平台建设运营探索[J].科技与出版，2021（12）：53-56.

[5] 黄然然.编辑视野下的教辅图书融合出版能力刍议[J].新闻文化建设，2022（2）：62-64.

[6] 刘永坚，白立华，施其明，等.“现代纸书”出版融合模式下编辑队伍高质量发展的路径[J].出版广角，2022（2）：17-20.

[7] 张荣君.新媒体环境下图书出版编辑工作创新[J].传播与版权，2019（1）：64-66.

[8] 王坤.出版深度融合背景下编辑工作的革新思路[J].传媒论坛，2021，4（12）：106-107.

[9] 刘永坚，白立华，施其明，等.“现代纸书”出版融合模式下编辑队伍高质量发展的路徑[J].出版广角，2022（2）：17-20.

[10] 郑帅.关于融合出版时代图书编辑工作的几点思考[J].传媒论坛，2021，4（20）：86-88.

[11] 曲婷.基于融合出版背景分析科技图书编辑核心素养[J].科技传播，2021（20）：56-58.