优质化临床护理干预在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中的应用效果

张薇

【摘 要】目的 探究优质化临床护理干预在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月于我院行CO2点阵激光治疗的62例痤疮瘢痕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上应用优质化临床护理干预，比较两组心理状况、疼痛程度及睡眠情况。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后入睡时间短于对照组，睡眠时间长于对照组（P<0.05）。结论 优质化临床护理干预在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中的应用效果确切，可有效改善患者的不良情绪，减轻疼痛，提高睡眠质量，有利于提升激光治疗效果。

【关键词】优质化临床护理干预；CO2点阵激光；痤疮瘢痕

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）11-0135-04

Application Effect of High Quality Clinical Nursing Intervention in CO2 Fractional Laser Treatment of Acne Scar Patients

ZHANG Wei

（Plastic Surgery Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100144， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality clinical nursing intervention in CO2 fractional laser treatment of acne scar patients. Methods From January 2021 to December 2022， 62 patients with acne scars who underwent CO2 fractional laser treatment in our hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group and control group， with 31 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality clinical nursing intervention on the basis of the control group. The psychological status， pain degree and sleep status of the two groups were compared. Results After nursing， the SAS score， SDS score and VAS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the sleep time of the observation group was shorter than that of the control group， and the sleep time was longer than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality clinical nursing intervention in CO2 fractional laser treatment of acne scar patients is effective， which can effectively improve the patients bad mood， relieve pain， improve sleep quality， and is conducive to improving the effect of laser treatment.

【Key words】High quality clinical nursing intervention； CO2 fractional laser； Acne scar

CO2點阵激光（CO2 fractional laser）是一种治疗痤疮瘢痕的常用方法。痤疮瘢痕（acne scar）是由于炎症性痤疮损伤引起的皮肤组织修复不完全所导致的。CO2点阵激光治疗通过向皮肤表面释放高能量的CO2激光，通过热能作用和组织蒸发作用，刺激皮肤再生和胶原蛋白再生，从而改善痤疮瘢痕的外观[1]。在进行CO2点阵激光治疗时，医生会根据患者的具体情况和瘢痕的严重程度来确定治疗参数和次数。在接受CO2点阵激光治疗后，患者需遵循医生的建议进行皮肤护理，如保持皮肤清洁、避免阳光暴晒等，以促进愈合和减少不良反应的发生[2，3]。在CO2点阵激光治疗期间配合科学、有效的护理干预十分重要，有利于改善患者的舒适度，提高治疗效果，加速康复进程。优质化临床护理干预内容较为全面，术前对患者进行详细评估，了解其病史、症状和期望目标，以便为其提供个性化的护理方案[4]；同时，给予患者术前皮肤准备，并告知患者治疗过程，增加患者对治疗的理解，提高其配合度，有利于降低并发症发生风险，确保CO2点阵激光治疗的安全性和有效性[5]。基于此，本研究旨在探究优质化临床护理干预在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年1月-2022年12月于中国医学科学院整形外科医院行CO2点阵激光治疗的62例痤疮瘢痕患者。纳入标准：经临床确诊为痤疮瘢痕；病情稳定；符合CO2点阵激光治疗的适应证；知情同意并簽署知情同意书。排除标准：有明显的瘢痕病因，如烧伤后瘢痕、手术后瘢痕等；合并严重全身性疾病者；具有光敏感、皮肤感染或炎症者。以随机数字表法分为对照组组和观察组，各31例。对照组男15例，女16例；年龄25～46岁，平均年龄（37.68±5.42）岁。观察组男13例，女18例；年龄26～45岁，平均年龄（37.21±6.45）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规护理：在进行CO2点阵激光治疗之前，确保设备和仪器已经正确准备和清洁。确保工作区域干净整洁，并配备所需的器械和药品。帮助患者进行非手术准备，如清洁和消毒治疗区域的皮肤。根据需要使用适当的抗菌药物或麻醉霜来减轻患者的不适感。术后护理人员告知选择温和的洗面奶或洁面产品，避免使用过于刺激或含有刺激性成分的产品。轻轻按摩皮肤，然后用温水冲洗干净。观察组在对照组的基础上应用优质化临床护理干预：①术前评估和教育：详细询问患者的病史、过敏史和用药情况，了解患者对痤疮瘢痕的症状和不适的描述；对痤疮瘢痕进行分类和评估，包括病变的类型、瘢痕的程度、皮肤的敏感性等；向患者解释治疗过程、预期效果、可能的风险和并发症，回答患者的疑问和提供必要的心理支持；②皮肤准备：仔细清洁患者的皮肤，去除化妆品、油脂和其他污染物，以确保治疗区域干净；可以使用温和的清洁剂和适当的消毒剂，根据医疗机构的指南和标准操作程序进行操作；检查皮肤的完整性，避免在破损或有感染风险的区域进行治疗；③镇痛和舒适措施：可在治疗区域应用5%复方利多卡因乳膏进行局部表面麻醉或使用表面冷却装置，以减轻患者在治疗过程中可能出现的疼痛和不适感；使用冷却喷雾或冷却装置可以帮助减少疼痛和烧灼感；在治疗过程中与患者进行积极的沟通和关怀，提供心理支持和舒适的环境，以减轻焦虑和不适感；④治疗过程中的监测和安全性管理：在治疗过程中及时发现并处理任何异常情况；密切观察患者的症状和反应，如疼痛、灼热感、红肿等，观察患者是否有身体紧绷和憋气等反应，及时进行心理疏导和使用减压球等方式以缓解患者紧张情绪，并记录相关的数据；治疗中要确保设备的正常运行和消毒，遵循相关的操作规程和安全性管理措施，以确保患者的安全；⑤术后护理和指导：指导患者正确清洁和护理治疗区域，根据医生的建议使用合适的护肤品或药物；提供有关药物使用和剂量的指导，如抗生素、镇痛药物或抗炎药物；强调避免太阳暴晒，并提供关于防晒措施的建议，以避免治疗后色素沉着和其他不良反应的发生。

1.3 观察指标 比较两组心理状况、疼痛程度及睡眠情况。①心理状况：分别于护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS评分>50分判定为存在焦虑，SDS评分>53分判定为存在抑郁，评分越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重；②疼痛程度：分别于护理前后采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分值为0～10分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛；③睡眠质量：分别于护理前后记录患者的入睡时间和睡眠时间，分析其睡眠状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况及疼痛程度比较 观察组护理后SAS、SDS、VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组睡眠状况比较 观察组护理后入睡时间短于对照组，睡眠时间长于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕的效果良好，术中配合有效的优质化临床护理对于提高疗效及满意度具有重要作用。通过综合应用术前评估、皮肤准备、镇痛和舒适措施、监测、安全性管理等护理措施，可为患者提供全面的护理支持，有利于改善预后[6]。同时，优质化临床护理干预通过详细询问患者的病史、症状和期望目标，制定个性化的护理计划，有利于保证治疗的有效性和安全性[7，8]。有研究表明[9]，优质化临床护理干预可减轻患者不适感，有利于降低并发症发生几率，促进快速康复。

本研究结果显示，观察组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组，入睡时间、睡眠时间均优于对照组（P<0.05），表明在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中应用优质化临床护理干预可有效调节患者的不良情绪，减轻疼痛，提高其睡眠质量。分析原因在于优质化临床护理干预通过术前评估和教育、镇痛和舒适措施、安全管理及术后指导等全方面的护理措施，可提高患者的舒适度，改善其依从性，保证治疗顺利进行；同时给予有效的心理干预，可改善患者的焦虑、抑郁情绪，从而有利于提高其睡眠质量。

综上所述，优质化临床护理干预在痤疮瘢痕患者CO2点阵激光治疗中的应用效果确切，可有效改善患者的不良情绪，减轻疼痛，提高睡眠质量，有利于提升激光治疗效果。

参考文献

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编辑 扶田