红蓝光治疗仪治疗面部轻中度痤疮的效果

2023-07-25董艳

医学美学美容 2023年11期

关键词：皮损

董艳

【摘要】目的探究红蓝光治疗仪在面部轻中度痤疮患者治疗中的临床效果。方法选取2022年1月-12月于我院诊治的86例面部轻中度痤疮患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组在常规西药治疗基础上配合电离子治疗，观察组则在对照组基础上予以红蓝光治疗仪治疗，比较两组临床疗效、皮损评分、皮肤指标及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为95.35%，高于对照组的79.07%（P<0.05）；观察组皮损各项评分优于对照组（P<0.05）；观察组血红素含量、皮肤表面pH值、经表皮失水量均优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.98%，低于对照组的23.26%（P<0.05）。结论将红蓝光治疗仪应用于面部轻中度痤疮患者治疗中，能够有效提升治疗效果，改善患者皮肤状态，减少皮损，降低不良反应发生率。

【关键词】面部轻中度痤疮；红蓝光治疗仪；皮损

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）11-0036-04

Effect of Red and Blue Light Therapeutic Apparatus in the Treatment with Mild to Moderate Facial Acne

DONG Yan

（Department of Dermatology， Heze Caozhou Hospital， Heze 274000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of red and blue light therapeutic apparatus in the treatment of patients with mild to moderate facial acne. Methods A total of 86 patients with mild to moderate facial acne diagnosed and treated in our hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 43 patients in each group. The control group was treated with electric ion therapy on the basis of conventional western medicine treatment， while the observation group was treated with red and blue light therapy apparatus on the basis of the control group. The clinical efficacy， skin lesion score， skin index and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was 95.35%， which was higher than 79.07% in the control group （P<0.05）. The scores of skin lesions in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The heme content， skin surface pH value and transepidermal water loss in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.98 %， which was lower than 23.26% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of red and blue light therapeutic apparatus in the treatment of patients with mild to moderate facial acne can effectively improve the therapeutic effect， improve the skin condition， reduce skin lesions and reduce the incidence of adverse reactions.

【Key words】Mild to moderate facial acne； Red and blue light therapeutic apparatus； Skin lesions

痤疮（acne）是一种慢性炎症性皮肤病[1]，在油性体质及青少年群体中好发[2]，临床表现多以面部丘疹、粉刺、脓疱为主[3]，主要致病因素为内分泌失調、毛囊皮脂腺管堵塞、皮脂腺分泌过多等[4]。除此以外，痤疮的发生与不良饮食习惯、不良作息习惯等因素有关[5]。临床通常将痤疮分为4个等级，白头粉刺、黑头粉刺为轻度痤疮，属于Ⅰ级痤疮；丘疹为中度痤疮，属于Ⅱ级痤疮；脓疱为中度痤疮，属于Ⅲ级痤疮；结节、囊肿为重度痤疮，属于Ⅳ级痤疮[6]。针对不同等级的痤疮临床治疗方法不同，通常采用外用维A酸方式治疗轻度痤疮；对于中度Ⅱ级痤疮多用外用维A酸+过氧化苯甲酰/外用抗生素方式治疗；对于中度Ⅲ级痤疮多用口服抗生素+外用维A酸+外用抗生素/过氧化苯甲酰方式治疗；对于重度痤疮多用先口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后在口服异维A酸治疗。上述治疗方法虽然取得一定疗效，但是会损伤皮肤留下瘢痕，导致皮肤凹凸不平，且瘢痕不易消退，长期以往会影响美观[7]。鉴于此，本研究选取86例面部轻中度痤疮患者为研究对象，旨在探究红蓝光治疗仪的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年1月-12月于菏泽曹州医院诊治的86例面部轻中度痤疮患者为研究对象。纳入标准：①症状体征与轻中度痤疮诊断标准相符，临床诊断明确；②具备基本沟通能力，精神、认知表现无异常；③入组前未接受其他系统方案治疗；④患者均知情并签署知情同意书。排除标准：①存在治疗禁忌；②敏感体质者；③合并免疫障碍或脏器功能不全；④依从性差，无法配合完成治疗操作者。随机分为对照组与观察组，各43例。对照组男27例，女16例；年龄19～38岁，平均年龄（28.49±3.56）岁。观察组男26例，女17例；年龄19～39岁，平均年龄（29.12±3.61）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法两组治疗期间均指导其用温水洗脸，1～2次/d；嘱患者严禁用手搔抓、挤压皮损部位；并采用迪维乳膏[重庆华邦制药有限公司，国药准字H50021816，规格：15 g∶15 mg（0.1%）]，于每晚睡前净肤后局部外用。

1.2.1对照组在常规西药治疗基础上采用电离子治疗仪进行治疗：采用电离子治疗仪进对痤疮突起或炎症部位顶端进行电灼，将内容物挤压出来，在操作过程中要注意适度挤压，以免过度用力加重皮肤损伤，烧灼深度应以稍低于周围正常皮肤为宜。

1.2.2观察组在对照组基础上采用红蓝光治疗仪进行治疗：用温纯净水对治疗区域进行清洗，并用无菌巾擦拭干净，为患者带上专用眼罩，使用红蓝光治疗仪对治疗区域进行照射，在打开红蓝光灯后先试运行5 min，而后分别用蓝光和红光照射治疗区域，各15 min，在治疗过程中感应温度为21℃，蓝光剂量设置为48 J/cm2，红光剂量为126 J/cm2 [8]，治疗后嘱患者1 d内治疗区域避免碰水、避免直接接触紫外线（阳光暴晒）。照射频率为2次/周，连续治疗8次。

1.3 观察指标比较两组临床疗效、皮损评分、皮肤指标（血红素含量、皮肤表面pH值、经表皮失水量）水平及不良反应（皮肤干燥、红斑、鳞屑）发生情况。①临床疗效：分为显效、有效、无效3项，显效：治疗后患者面部粉刺或脓疱基本消退；有效：治疗后患者面部粉刺或脓疱有所减少；无效：治疗后患者面部粉刺或脓疱无变化甚至加重[9]；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②皮损评分：采用痤疮综合分级系统（GAGS）评估患者皮损程度，包括红斑、丘疹脓包、毛细血管扩张3项，采用4级评分方式，分别为1、2、3、4分，评分越高表示皮损越严重[10]。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件处理本研究数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮损评分比较观察组治疗后红斑、丘疹脓包、毛细血管扩张评分优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组皮肤指标水平比较观察组治疗后血红素含量、皮肤表面pH值、经表皮失水量均优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

痤疮俗称为“青春痘”，是一种发生率较高的皮肤疾病[11]，其临床症状表现形式较多，严重程度存在极大差别。症状较轻者表现以粉刺为主，如白头粉刺、黑头粉刺；症状中度者表现以炎症反应为主，如红色丘疹，当然丘疹在大小表现及轻重程度上也存在差异[12]；症状重度者表现以皮下结节、囊肿为主。若患者症状较轻，通常不伴有明显不适感；若患者症状较严重，可能伴有疼痛感，此外可能存在化脓、破溃等表现[13]。因此，痤疮临床症状轻重间差异较大，治疗方式自然不同，需结合患者实际情况及病情严重程度，选择适当的治疗方案。

迪维乳膏是治疗轻中度痤疮的常用药，其有效成分能够对表皮细胞更新起到促进作用，调节表皮细胞的增殖和分化，促使角质层细胞脱落，对于轻度痤疮的治疗具有积极作用，同时能够对新粉刺的形成起到抑制作用，进而预防轻中度痤疮的反复发作[14]。但该药物在使用过程中可能会对皮肤产生刺激，增加红斑、灼热感、鳞屑等发生风险，使皮损加重。因此，迪维乳膏虽在痤疮治疗中取得一定效果，且应用范围较广，但用药后存在一定的不良反应发生风险，总体治疗效果不理想。电离子治疗方式虽可有效清除患者面部痤疮组织中的脂栓和脓血，但操作后治疗区域皮损部位处于开放状态，易受细菌、外界环境等因素影响而增加感染风险，影响治疗效果[15]。红蓝光治疗仪是一种包括红光、蓝光的仪器，用红蓝光照射痤疮治疗区域皮肤疗效明确，因红蓝光作为常用物理治疗方式之一，广泛应用于痤疮临床治疗中。其中红光对皮肤组织修复有促进作用，蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎的作用，在轻中度痤疮患者治疗中，红蓝光治疗不仅能够促进组织修复，还能降低感染风险，治疗效果佳，且具有较好的安全性。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，不良反應发生率更低，且皮损评分与皮肤指标水平均更优（P<0.05），提示红蓝光治疗仪的运用能够有效提升面部轻中度痤疮治疗效果，改善或者皮肤状态，安全性较高。分析原因为，红蓝光治疗仪是所采用的的窄谱光源是一种冷光，并不会产生高热灼伤皮肤，可降低红斑等不良反应的发生几率。红蓝光治疗仪的治疗原理为：将光能转化为细胞内能，针对皮肤实际情况进行交替照射，能够杀死细菌，改变细胞结构，为新细胞提供适合环境，并促进机体新陈代谢，增加胶原蛋白生产量。其中红光波长为（625±10）nm，能够提高细胞活性促进新陈代谢，提高机体自身纤维组织和胶原蛋白分泌量，促进皮损修复，减少皮肤暗沉、瘢痕形成；蓝光波长为（470±10）nm，能够对皮肤炎症反应起到快速抑制作用，最大限度减少痤疮的形成。因而，在轻中度痤疮治疗中红蓝光交替照射能够增强治疗效果，改善皮肤状态，减少不良反应发生。

综上所述，将红蓝光治疗仪应用于面部轻中度痤疮患者治疗中，能夠有效提升治疗效果，改善患者皮肤状态，减轻皮损，减少不良反应，有较高的临床应用价值。