交通事故中，需关注颅脑损伤

苑文成

当前，我国经济日益繁荣，旅游业不断发展，交通工具日益繁杂，各种电动车及机动车数量不断增加，交通事故的发生率随之提升。交通事故的致残和致死率相当高，已经是危害人体健康的主要方式，且交通事故颅脑损伤的死亡率较高，以电动自行车和摩托车交通事故中的损伤最为常见。所以必须注意避免交通事故，关注颅脑损伤。

交通事故发生6因素

生活中，导致交通事故的主要因素包括：（1）客观因素，如气象或者道路；（2）车况因素，由于车况不佳，车子的制动系统、转向系统、前后桥之间出现故障问题，且未及时进行检修；（3）疏忽大意，受到生理或者心理等因素的影响，未正确观察及判断外界情况，精力分散，反应迟钝；（4）操作失误，驾驶人员操作不熟练，经验不足，缺少安全行车知识，未能掌握道路行车的关键点；（5）骑行电动自行车和摩托车未佩戴头盔及防护用具，安全防护意识不足；（6）违反规定，未依照交通规则，在行驶过程中出现超速行驶、违章装载、抢道占道、疲劳驾驶等。

交通事故发生以后，驾驶人员、交警及群众虽然掌握一定的外伤救治知识，但是对于颅脑损伤的救治知识掌握相对不足。研究显示，交通事故死亡的患者中，约有一半为颅脑损伤，且其中60%～70%在伤后24小时内死亡。只有掌握颅脑损伤现场处理措施，及时开展急救，才有利于保障患者生命安全。脑部属于神经中枢的重要组成部分，脑组织十分脆弱，修复困难，颅脑损伤极易导致伤员致残甚至死亡。颅脑损伤致使死亡的原因主要包括颅脑内出血、脑挫裂伤，二者相互联系，极易导致脑疝的形成。脑疝形成2～3小时后致残率较高，受伤时间越长，救治成功的机会越少，一旦脑疝超过6小时，几乎无法治愈。所以颅脑损伤后，必须抢救及时，才可保证患者完全恢复正常。

现场急救有注意事项

现场急救中最主要的是避免感染，救援人员首先应大声呼唤、轻推患者，判断其是否清醒，推患者时不可过度用力，以降低二次损伤发生率。若是患者清醒，应询问其头部是否受到撞击，若是出现头皮裂伤或者头部损伤，要用干净的衣服、毛巾、手帕、布料等开展加压包扎。开展现场急救时，需要让负伤患者仰卧，维系呼吸通畅，若是患者呼吸停止，需要即刻开展人工呼吸；若是脈搏消失，需要开展心脏按压。若是头皮出血，需要开展压迫止血。在包扎创口过程中，尽可能不要用脱脂棉及纱布堵塞患者鼻腔，若是患者出现鼻腔及喉部大出血症状，极易出现呼吸困难，可以取患者昏迷体位以辅助顺利呼吸。

现场救护完成以后，需要马上将伤员送至就近医院，送医中切忌舍近求远，如果误以为只有大医院才能有效救治病症，极易贻误最佳治疗时间，所以应就近开展伤员抢救，以提升治疗的成功率，尽早挽救患者生命。

颅脑损伤是交通事故导致伤员死亡的最主要因素。由于颅脑外伤会损伤头部软组织，导致颅骨变形和骨折，严重情况下甚至会发生颅脑出血，引起颅内压升高及脑水肿的形成，发生脑疝，所以开展外伤急救中，必须争分夺秒。

日常生活中，必须不断提升驾驶人员安全观念，使其在驾驶电动车及摩托车时，佩戴安全头盔和防护器具，加强交通安全法律法规的学习，熟悉自救、他救等安全救治知识，以最大程度降低交通事故发生率，面临交通事故时，也能够采取针对性医疗措施有效救治，挽救宝贵的生命。