主动脉瘤很凶险，影像检查要及时

何昌健

出现典型症状需及时就医

这种疾病在早期是没有比较明显的症状的，等发展到中后期会出现一些很典型的症状，一旦发现这些典型症状，就要引起重视，及时到医院进行检查和治疗。首先就是疼痛，大多数患者出现的都是钝痛，有的患者也会有剧烈的刀刺样痛，而且会有持续性，甚至会随着运动或者呼吸加剧。疼痛加重意味着主动脉瘤在扩张，甚至是即将破裂，需及时就医。除此之外，如果出现腹部搏动性肿块，或是合并出现突发胸腹痛和休克以及呼吸困难等症状，也应该立即就近送医。

影像检查是主要诊断依据

临床上医生还会对患者进行体格检查，首先会进行视诊，因为晚期主动脉瘤患者的胸廓上会看见搏动性肿块，局部的皮肤会隆起，并且还可能出现溃烂；或是患者出现深宫部动脉瘤压迫上腔静脉的时候，也会出现面颈静脉和胸壁静脉怒张以及面部肿胀等静脉回流障碍的症状。与此同时，医生也会对患者进行叩诊，主动脉瘤患者胸前区会出现异常的浊音区，可以听到局限性收缩期杂音，如果患者的胸主动脉瘤伴有主动脉瓣关闭不全问题，在主动脉瓣区第二心音之后会伴随有舒张期吹风样杂音。

主动脉瘤的主要诊断依据是各种影像学检查结果，医生先会要求患者进行超声、CT等检查，然后再结合患者的具体临床表现给出初步诊断。如果要进行最终确诊，需要做进一步的增强影像学主动脉检查，甚至有的患者还需要做血管造影检查。

需知道的是，在影像检查当中，如果只做了胸部X线片检查，是不能确诊主动脉瘤的，只能提供一定的诊断线索；如果是做了彩超和CT或者是MRI，最终的结果可以明确确诊主动脉瘤，尤其是后两样检查，可以清晰显示出主动脉瘤的位置和大小；如果患者做了血管造影，可以直接显示出主动脉瘤的部位和大小以及所处的范围和动脉壁厚薄等非常详细且具体的情况，血管造影的结果是后期进行诊断和治疗的重要依据。

主动脉瘤和某些遗传疾病有关系，所以有一些患者也会提前进行主动脉瘤的遗传学检查，尤其是一些年輕患者和有家族聚集性发病的患者，可以进行相关的基因检测，以此做到早发现、早确诊和早干预。

总之，一旦确诊主动脉瘤，要及时进行治疗，坚持服药，定期随访，在日常要对自己的病情进行严格的监测。主动脉瘤是一种风险很高的疾病，除了和遗传基因有关，也和日常的生活习惯和饮食习惯有关系，所以在日常生活中，大家一定要注意饮食管理。如果有基础疾病，比如高血压和糖尿病，一定要注意对血糖和血压进行控制，因为高血压和血脂异常所导致的动脉粥样硬化是引发主动脉瘤的高危因素。