分娩，究竟选顺产还是剖腹产

陈娇

在面临生产时，很多准妈妈会纠结自己该选择剖腹产还是顺产，有的非常怕痛，所以选择剖腹产；有的坚信顺产对宝宝健康好，所以选择顺产。但大部分的准妈妈都是处在犹豫不定的阶段，不知道自己到底应该选哪种方式。

今天，就让我们来详细的介绍一下顺产和剖腹产，帮助大家理清思绪，做好分娩选择。

顺产

好处：加速产后恢复，一般情况，顺产孕妇当天就可以下床走动，4～6天就可以出院，恢复快、经济支出少；利于哺乳，顺产妈妈比剖腹产妈妈较早进食；伤害小，伤口集中在阴部，恢复快；并发症少；有益于腹部尽快恢复，顺产会刺激母体分泌催产素，保障子宫收缩；利于子宫恢复，分娩时宫口张开，便于后期恶露排出；对婴儿有益，阴道分娩婴儿头部挤压充血，刺激脑部呼吸中枢；有节律的子宫收缩、舒张，带动婴儿胸腔舒缩，锻炼其肺部；产道挤压能将新生儿吸进的羊水和黏液挤压出来，减少其并发症；婴儿经过阴道时会接触母体产道和分娩环境的菌群，建立正常菌群环境。

风险：分娩时痛、排便排尿痛、产后宫缩痛，私处损伤带给产妇的痛感达十级左右；会阴受伤甚至感染，外阴血肿等；会阴侧切概率高，医生判断分娩时是否会撕裂会阴，提前侧切，减少伤害；产后阴道松弛；产后会因子宫收缩不好而出血；母体产力下降时，会使用产钳或真空吸引协助分娩，造成胎儿头部肿大；胎儿在子宫内易出现意外，如打结、脱垂等。

剖腹产

好处：如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出等情况，应该优先选择剖腹产；减少分娩时疼痛；如果产妇腹腔内有其他疾病（如合并卵巢肿瘤），剖腹产时可以一并处理；可以顺便做结扎手术；合并子宫切除，这种情况发生几率较低，主要指的是难以保留子宫的产妇，比如在出现子宫破裂或者是感染等情况时，可以在剖腹产同时切除子宫，避免再做手术的问题。

风险：插尿管疼痛，伤口痛，产后宫缩痛，痛感会比顺产时时间更长，恢复更慢；手术麻醉时可能存在意外；麻醉时产妇血压降低，如果低于正常值会造成胎儿缺氧或酸中毒；伤口和身体恢复慢，如果伤口长期不愈合，会出现肠粘连或子宫内膜异位症等；产妇大出血或感染的几率大大提高；经历过剖腹产的产妇，再次怀孕分娩时，原子宫切口有破裂风险；对新生儿影响较大，胎儿未受挤压，部分肺液无法排除，难以自主呼吸，并发症较多；不利于新生儿体内正常菌群的建立，易出现过敏性疾病，不同年龄段会出现不同疾病；相比顺产儿，剖腹產的宝宝免疫力会比较弱一点。

那么，怎样才能避免“顺转剖”呢？

一是规范产检。在怀孕期间一定要规范产检，控制好孕妇的体重、血糖和血压等，这样可以有效地防止孕期合并症出现，减少高危的妊娠因素，降低剖宫产率。

二是保持良好心情。在分娩之前准妈妈要防止自己过度紧张或者是出现恐惧心理，即便在分娩中出现异常情况，也需要时刻保持镇定，保持顺产信心。如果自信不足，很容易降低产力，增加难产概率，这样也会提高“顺转剖”的概率。

三是家属做好陪伴鼓励。现实中，有一部分的“顺转剖”要求是家属提出来的。看着准妈妈经历宫缩之痛，家属担心其安危，为防止意外情况发生，就会要求医生剖宫产。而越是在这个时候，家属越应该保持冷静，信任医生，同时不断地鼓励准妈妈。

另外，尽管剖腹产存在一些不能避免的伤害，可是也需要根据实际情况，听取医生的专业建议来选择合适的生产方式。如果存在胎位不正、胎儿过大等不适合顺产的情况仍执意顺产，对产妇和胎儿的伤害反而更大。