烫伤后该暴露还是包扎

金党印

暴露法就是对烫伤创面进行消毒处理后，让其暴露在空气中，这样创面会快速干燥并在表面形成一层干痂，以此减少或者防止病原菌在创面上繁殖。为了促使创面及早愈合，还可以在其上局部使用具有消炎、收敛作用的药物。通常情况下，頭面部、臀部、会阴部等这些不好包扎的部位发生烫伤时，可采用暴露法或者半暴露法。尤其是在天气比较炎热的夏天，采用暴露法治疗烫伤相对来说更为方便，也利于观察创面的变化。但要注意，在采用暴露法时，尽量不要让创面受压或者减少受压，这样才更有助于创面的快速干燥与愈合。

包扎法就是在对烫伤创面进行消毒处理后，内层使用相应的治疗药物或者油质纱布，外层使用具有吸水性的敷料进行包扎。此法的优点在于，可以有效保护烫伤创面，减轻疼痛，营造一个利于创面愈合的潮湿环境。在气温较低的冬季，创面经过包扎后，就可以正常穿衣服，这样就不至于受凉。通常建议，对于四肢等易包扎的躯干部位，若没有严重创面感染，均可采用包扎法。在使用包扎法时，一定要定时更换敷料，并且在更换敷料时要保证无菌操作，以避免创面发生感染。恢复期间，受伤者一定要注意观察体温变化，如果出现高烧，或者烫伤位置疼痛感加重，且散发着臭味、有脓性分泌物或周边皮肤红肿等，很可能是发生了感染，这时一定要及时到医院请专业医生来处理。

除了受伤部位，受伤的严重程度与使用的药物也决定采取何种处理方法。通常情况下，如果局部出现轻伤的浅烫伤，即表现为红肿、起疱、皮肤没有破损等现象，此时采取包扎或暴露法均可；对于大面积的深度烫伤，敷完药后就需要包扎，以免伤口暴露在空气中蒸发丧失水分或发生感染。如果清洁创面后涂抹的是生长因子类药物，建议包扎起来，这样才能发挥更好的疗效；如果使用的是烫伤药膏、银离子或中成药配的湿润性质的烧伤膏，在组织渗出少时可以不覆盖，渗出较多时建议进行覆盖，否则药膏干后会结出较厚的痂，比较难清洗。

发生烫伤以后，一定要灵活掌握这两种治疗方法，根据烫伤的部位、创面深浅、有无感染及患者的配合等情况来选择。此外，在处理烫伤时还要注意以下事项：

1.迅速脱离热源，小面积的烫伤立即用清水连续冲洗或浸泡即可减轻疼痛，又可带走余热；大面积的烫伤要保护好创面，可用干净的敷料或布类保护，避免浮皮脱离，尽快送往医院。

2.不要盲目使用紫药水、红药水等有色药液，避免影响医生判断烫伤的严重程度；也不可以随意使用牙膏、大酱、碱面等敷在烫伤创面上，避免造成感染。创可贴的吸水性和通气性差，不利于创面分泌物及脓液的引流，有利于细菌的生长繁殖，因此不适宜用于烫伤创面。

3.饮食方面也要引起注意，大面积烫伤者要多吃蛋白质类食物，这样能补充营养，更加有助于创面愈合；要食用充足的蔬菜、水果，补充维生素，保持大便通畅，维持正常的胃肠功能；要少吃刺激类的食物，如辣椒、醋等。

4.下肢烫伤时尽量卧床休息，少下床活动，减少对创面的摩擦，减轻患肢肿胀，减轻疼痛；同时要注意活动未受伤的肢体，预防静脉血栓等并发症。