硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及血清学指标分析

周颖 李晓霞

【摘要】目的：探討将硫酸镁联合硝苯地平运用于高血压妊娠期患者治疗中，对其临床效果及血清学指标的影响。方法：选取妊娠期高血压患者60例，收治时间介于2022年1月—2023年1月期间，随机进行有效的分组处理，其中，采用硫酸镁治疗干预的设为对照组，组内有患者30例；研究组患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗干预，组内同样有患者30例。之后对两组患者的血压、治疗效果、不良反应、生活质量以及血清学指标进行比较。结果：经不同方案治疗分析后得出，利用QOL-30评分表来评估两组的生活质量后，对所得数据评估可知，研究组的评分相对更高（P<0.05）；同样对两组患者血清学指标评估后可知，研究组患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘酞过氧化物酶（GSH-Px）均较对照组改善明显（P<0.05）；与此同时，研究组的治疗效果也经数据分析后得出，优于对照组（P<0.05）；而研究组患者不良反应发生的概率相对来说要比对照组更低一些（P<0.05）。就两组患者的血压对比分析后得出，研究组治疗后更优（P<0.05）。结论：在患有高血压的妊娠期患者的治疗中实施硫酸镁联合硝苯地平治疗，对提高临床疗效有重要意义。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压；临床效果；血清学指标；分析

Clinical effect and serological index analysis of magnesium sulfate combined with nifedipine in patients with hypertensive diseases during pregnancy

ZHOU Ying， LI Xiaoxia

Department of Obstetrics and Gynecology， Zhouzhi United Hospital， Zhouzhi， Shaanxi 710400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of magnesium sulfate combined with nifedipine on the clinical effect and serological indexes of hypertensive patients during pregnancy. Methods：60 patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were selected，the treatment period was from January 2022 to January 2023，and the patients were randomly performed effective grouping processing.Among them，the patients treated with magnesium sulfate were set as the control group，with 30 patients in the group；The patients in the study group were treated with magnesium sulfate and nifedipine，and there were also 30 patients in the group.Then the blood pressure，treatment effect，adverse reactions，quality of life and serological indicators of the two groups were compared.Results：According to the analysis of different treatment schemes，the QOL-30 scale was used to evaluate the quality of life of the two groups，according to the evaluation of the data obtained，the score of the study group was relatively higher（P<0.05）；Similarly，after the evaluation of the serological indexes of the patients in the two groups，it can be seen that the serum homocysteine （Hcy），C-reactive protein （CRP），total antioxidant capacity（TAC），malondialdehyde （MDA），superoxide dismutase （SOD），glutathioneperoxidase （GSH-Px） of the patients in the study group were significantly improved compared with those in the control group（P<0.05）；At the same time，the treatment effect of the study group was also better than that of the control group after data analysis （P<0.05）；The probability of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. According to the comparative analysis of blood pressure of the two groups，the study group was better after treatment（P<0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnant women with hypertension is of great significance to improve the clinical efficacy.

【Key？Words】Magnesium sulfate； Nifedipine； Hypertension in pregnancy； Clinical effect； Serological indexes； Analysis

妊娠期高血压在临床上较为常见，其主要表现为患者在妊娠期血压异常升高，还可出现水肿的症状，该类患者一旦病发，就会对孕产妇及胎儿造成不良的影响。因此，对妊娠期患者实施有效的治疗干预十分重要[1]。基于此，本研究对相关患者予以选取，就硫酸镁治疗方案与硫酸镁联合硝苯地平治疗方案参与治疗后所取得的效果加以对比探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对妊娠期高血压患者60例予以选取，收治时间段均介于2022年1月—2023年1月期间，这60例妊娠期高血压已随机进行分组处理，分为两个组别。其中对照组30例，年龄25～38岁，平均年龄（30.12±1.43）岁，孕周34～38周，平均孕周（36.74±1.15）周；研究组30例，年龄24～39岁，平均年龄（30.56±1.36）岁，孕周35～38周，平均孕周（36.45±1.05）周。两组妊娠期高血压患者的基线资料具均衡性（P>0.05）。纳入标准：①均符合妊娠期高血压临床诊治治疗标准；②均签署知情同意书。 排除标准：①患者不能正常沟通或者伴有沟通障碍的疾病；②伴有认知障碍及精神异常的患者；③具有慢性疾病的患者；④正在参与其他研究者。

1.2 方法

对照组（硫酸镁治疗）：给予患者硫酸镁静脉滴注，其具体方法为：取25%硫酸镁将其与浓度500mL的葡萄糖（5%）注射液进行混合，以30min内滴入硫酸镁3～4g实施静脉滴注治疗，本次研究所应用的硫酸镁产自河北邢台冶金镁业有限公司，国药准字H13022031。

研究组（硫酸镁联合硝苯地平治疗）：在对照组治疗的基础上联合硝苯地平进行治疗，硝苯地平产自四川德峰药业有限公司，国药准字H21021082。药品规格：10mg×100片，1片/1次，3次/d。

两组均持续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 治疗效果主要分为三大类（显效、有效以及无效）。

1.3.2 组间患者血压调查分析 血压值包括舒张压与收缩压。

1.3.3 组间患者血清学指标分析 血清学指标主要包括血清同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及谷胱甘酞过氧化物酶（GSH-Px）等。

1.3.4 组间患者生活质量调查对比 根据QOL-30评分量表，对患者治疗后的生活质量进行比较分析，该量表满分为100分，评价分数与生活质量成正比。

1.3.5 组间患者不良反应分析 不良反应主要包括低血压、头晕和恶心以及心悸等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果比较

研究组患者的治疗总有效率（96.67%）较对照组（70.00%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组血压控制情况比较

治疗后，研究组患者的血压值较对照组更佳（P<0.05），见表2。

2.3 两组血清学指标比较

研究组患者的血清学指标均较对照组更佳（P<0.05），见表3。

2.4 组间患者生活质量比较

研究组患者的生活质量评分较对照组更高（P<0.05），见表4。

2.5 组间患者不良反应发生情况比较

研究组患者的不良反应总发生率（6.67%）低于对照组（30.00%）（P<0.05），见表5。

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期较为常见的疾病，其多发于高龄、多胎妊娠、高血压家族史、初产以及肥胖的孕妇，其发病机制尚不明确，妊娠期高血压若得不到有效的治疗常会引起多种并发症，严重者可威胁患者及婴儿生命健康[2]。因此，为高血压妊娠期的患者实施有效的治疗干预十分重要[3]。目前，临床上对于妊娠期高血压患者多采用硫酸镁予以治疗干预，静脉滴注的方式予以给药治疗，硫酸镁有抑制子宫收缩的作用，通过抑制子宫收缩，能够达到保胎的目的，延长孕周；还可改善胎儿的胎盘血液供应，保护宝宝的脑神经，通过硫酸镁来扩张胎盘和胎儿脑部的血管，可以促进宝宝的大脑更好发育，妊娠期高血压的患者在解痉降压方面首选硫酸镁，使用硫酸镁能够降低子痫发生的概率，能够更加有效地使妊娠期高血压患者的血压稳定。但硫酸镁可能会引起铝离子中毒，因此，目前临床上主张在硫酸镁治疗的基础上增加硝苯地平进行联合治疗[4]。硝苯地平属于钙拮抗剂的一种，是外周和冠状血管扩张药，用于降低血压，解心绞痛、变异型心绞痛症状等[5]。硝苯地平能够对心肌细胞膜上的钙通道起到抑制作用，使抽搐现象的发生概率降到最低，增加患者心肌氧的递送[6]。同时还可抑制子宫平滑肌、血管、支气管，保障血液正常循环，可以有效地克服了单纯使用硫酸镁的弊端，降压疗效提高，且治疗周期也较短，并避免了镁中毒，效果明显[7]。本次实验研究结果表明，研究组患者的QOL-30评分较对照组更高（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者的不良反应总发生率以及治疗后的血压均更低于对照组（P<0.05）；研究组患者的血清学指标较对照组改善的更为明显（P<0.05）。

综合上文，对患有高血压的妊娠期患者在治疗时使用硫酸镁联合硝苯地平治疗，不仅可以有效降低其血压值，其血清学指标也有明显改善，效果显著。

参考文献

[1] 徐雪莉，杨宝玲.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及妊娠结局的影响[J].血栓与止血学，2022，28（2）：264-265，267.

[2] 徐璐欣，张小燕.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血流动力学、尿蛋白表达水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2022，6（2）：51-53.

[3] 吳祺琰.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果以及血压指标、妊娠结局观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（5）：24-25，31.

[4] 王煜，张晓娜.硫酸镁注射液联合硝苯地平治疗对妊娠期高血压综合征患者血液流变学及炎性因子的影响分析[J].贵州医药，2022，46（11）：1759-1760.

[5] 王静静.拉贝洛尔，硝苯地平，硫酸镁联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效及对炎性因子的影响研究[J].数理医药学杂志，2022，35（7）：1060-1063.

[6] 黄剑云.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果研究[J].基层医院论坛，2016，20（35）： 5037，5051.

[7] 彭翠，李怡，范文芳.硝苯地平与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及对24h尿蛋白定量的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（30）： 113-116.