煎煮中药饮片，有哪些需要注意的地方

王松

但是，经中医师辨证处方我们买回中药饮片后，如何煎煮还有一定的要求。

首先我们要认真仔细地看医生处方，查看上面是否有某种药物先煎、后放、包煎、另煎、烊化等特殊要求。

先煎即先把这种药材放到容器里煎30分钟左右，再把其他药材加进去一起煎。有的药需先煎，是因为有效成分不易煎出来，如磁石、牡蛎等；有的是需要多煎一会，去掉毒性，如附子、川乌；有的是治疗上的特殊需要，比如大黄有泻下的作用，要想减弱这种作用，就应当把大黄先煎。

后下，即把部分药物饮片延后放入，缩短煎煮时间，为的是让其有效成分不易散发、丢失。比如薄荷、白豆蔻，可以等其他药物煎好了，再投进容器中沸水煎几分钟即可。

包煎，即把一些花粉、细小种子即细粉类药物先装入纱袋中，再和其他药物一同煎煮。如辛夷、旋覆花等药材有毛，对延后有刺激性，要用纱布包裹着煎，避免刺激咽喉；车前子和葶苈子等药材较细，又含淀粉、黏液质较多，煎煮时容易粘锅，也要包煎。

另煎，就是那些贵重药材需要单独煎煮出汁液后，再与其他药液混合服用。如人参、西洋参等比较贵重的药材需要另煎，以免其煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。有时根据临床治疗需要，有些不那么昂贵的药材也需要另煎。

烊化，多用于阿胶、鹿角胶等胶类药材，将之单独溶化后再与其他药液混合均勻服用，以免其黏附在其他药渣上或锅底，造成浪费或糊锅。

常规的煎药方法则是将配好的中药饮片加入容器中，加水淹没药材，水开后再煮沸15分钟左右，如果有后下入的饮片此时加入，继续煎煮10分钟左右，如果没有就关火，过滤，取滤液即可。

其次是服用方式的区别。很多药物根据其治疗疾病的差异和药效的特性会采用不同的服药方式，比如温服、热服、冷服、顿服、睡前服、饭前服等。温服就是煎煮好的中药饮片放凉到温度适宜后直接服下即可，这种服用方法适合药性平和的滋补药物；热服就是煎煮好的药剂不烫嘴后趁着热气直接服下，此法适合用于治疗伤风感冒、发汗祛湿等药物；冷服就是煎煮好的药剂放到完全冷掉之后再服用，适合于解毒、止吐、清热作用的药物；顿服就是指要一次性服用完的药物，主要是用于润肠通便、活血化淤的情况，将药效集中发挥，达到效果；睡前服的药物主要是用于缓解失眠、改善睡眠质量等作用，帮助病患更好的入眠；饭前服、饭后服则是针对治疗肠胃疾病的药物，达到更好的药效。

最后提醒几个需注意的事项：（1）注意每次服用的药物剂量，切不可过量服用。俗话说“是药三分毒”，中药饮片相对西药的作用比较温和、起效慢，但是一旦过量还是会有很大的负面影响，一定要在使用前咨询医生或遵医嘱。（2）煎煮中药饮片并不是煮的时间越长药效越好。一些有效成分对于温度的要求很高，过高或长期处于高温中很可能会导致药效下降，因此一般煎煮时间控制在20～30分钟即可，除非是特殊药材有特殊要求。