国医大师王晞星治疗大肠癌经验方

宁博彪 刘泽静 刘佳佳

王晞星，第四届国医大师，首届全国名中医，原山西省中医院院长，主任医师、教授。王晞星以“和法”为指导治疗晚期大肠癌，极大地改善了患者的生活质量、延长了患者的生存周期。现介绍王晞星教授诊治大肠癌的经验方，以饗读者。

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，相当于中医学“肠积”“积聚”等疾病范畴。

典型医案

患者，男，时年78岁，2019年1月8日初诊。诉直肠癌术后两月余，淋巴结转移。2018年11月29日，于山西省某三甲医院行直肠癌手术切除术，术后病理：结合免疫组化诊为直肠低分化腺癌，淋巴结可见转移癌。

刻下：精神萎靡，情绪低落，身软乏力，头晕眼花，口干欲饮，腹部不适，不欲食，入睡困难，排便无力或伴下坠感。舌淡苔薄，左脉沉细。

诊断：（脾虚气陷，运化无力型）大肠癌（西医称为直肠低分化腺癌术后，淋巴结转移）。

治则：益气养阴，健脾助运。

方药：黄芪30克，党参10克，炒白术15克，升麻6克，柴胡10克，当归10克，陈皮10克，半夏10克，麦冬15克，五味子10克，砂仁（后下）10克，焦三仙各15克，浙贝母30克，炒酸枣仁30克，远志20克，甘草6克。14服，水煎服，每日1服，早、晚分服。

二诊、三诊患者诸症较前均有好转，但仍排便无力，时伴下坠感，详细辨证后认为仍属脾虚气陷、运化无力证，均继续守方治疗。

2019年4月2日四诊：头晕、乏力明显好转，情绪、食纳、睡眠均佳。刻下：略感疲乏，偶有口干，食欲、睡眠可，二便调。舌淡红，苔白，脉弦细。辨证：脾气亏虚。

方药：黄芪30克，炒白术15克，升麻6克，柴胡10克，当归10克，陈皮10克，半夏10克，黄连10克，麦冬15克，五味子10克，砂仁（后下）10克，焦三仙各15克，浙贝母30克，山慈姑30克，甘草6克。30服，煎服法同上。

2019年5月10日电话随诊，患者自述服药期间精力充沛，饮食、睡眠、大便均可，一如常人，期间复查时未见复发及转移。

按：王晞星紧抓术后正气亏损、脾胃虚弱的主线，故此案以补中益气汤合生脉散为基础。首诊中，处方用药以恢复脾胃运化功能为主，在补中益气汤的基础上加砂仁、焦三仙等健脾助运化。诊至四诊时，患者诸症悉平，继续立足脾胃，扶正抗邪，标本同治以善后。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）