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心脏真的会“碎”吗

2023-07-20于晓芳

保健与生活 2023年14期
关键词:胸痛急诊科负面

于晓芳

“我太伤心了,我的心好痛,感觉心都碎了!”遇到伤心事,人们总会捂着胸口,一脸痛苦的表情说起这句话。事实上,我们的心脏真的会“碎”。

前几天值班,凌晨4点钟左右,我突然被电话吵醒,说是有一个胸痛患者在急诊科需要心病科医生紧急会诊。我立即拿着听诊器快速赶到急诊科,看到患者是一位女性,她既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史。据了解,她是某中学的一位班主任,因为工作和家庭问题,近几日心情不好,晚上突发胸痛,持续不缓解,打“120”急救电话被送至医院,查心电图提示ST-T改变,肌钙蛋白升高,心肌酶正常,给予硝酸甘油注射液静脉滴注后症状稍缓解。为进一步明确诊断,我们立即给患者安排了心脏彩超和冠脉CTA(冠状动脉CT血管造影)检查,结合检查结果,经过综合分析,最后考虑患者患的是心碎综合征。

什么是心碎综合征?

心碎综合征是指人在受到极度精神刺激后出现剧烈胸痛、心功能不全、心电图检查出现ST-T改变的一组临床综合征。由于大部分患者在发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激,心碎综合征又被称为应激性心肌病。

心碎综合征的临床特征有哪些?

心碎综合征往往发病突然,绝大多数患者表现为类似心肌梗死的剧烈胸痛,一些患者心肌酶学(CK- MB)有轻中度升高,超声心动图显示左心室壁运动减弱或消失,冠状动脉造影未发现明显狭窄。部分患者还伴随呼吸困难、晕厥、心力衰竭、心源性休克、心脏骤停和恶性心律失常等。在患者心碎综合征起病后不久(数月,不超过半年)心电图ST-T改变可完全恢复正常,这也是此病发生发展过程中的主要心电变化特征。

如何预防心碎综合征?

心碎综合征症状虽然严重,但是危险性较低,一般数周或数月后,随着患者的负面情绪平复后,其心脏功能通常可恢复到正常状态,不会留下后遗症。由此可见,情绪对我们的健康至关重要。

在日常生活中,当负面情绪到来时,我们可以尝试着自我调节。

1.接纳情绪:人人都有烦恼,尝试接受事实。

2.转移注意力:可尝试运动、看書等让身心放松的方式。

3.主动倾诉:找亲朋好友倾诉也是发泄情绪的一种好方法。

4.听音乐:音乐不仅可以让人放松,还可以有效缓解负面情绪。

心碎综合征并不代表心脏真的会“碎”,只是那种感觉就像心脏碎了一样。如果症状持续不能缓解,应尽早到医院就诊,因为血管持续痉挛也会造成心脏骤停而猝死!

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