生长迟缓，如何食养？

王宏亮 张倩

生长迟缓不仅会降低儿童的疾病抵抗力，而且会增加成年后发生超重肥胖及心血管疾病的风险。为了进一步降低生长迟缓率，促进儿童青少年健康成长，今年1月，国家卫健委印发《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》，从食物选择和食养方面，为改善儿童生长迟缓提出了相关建议。

食物多样，保证营养摄入充足。儿童青少年处于生长发育的重要阶段，应保证充足的能量和营养素摄入。做到食物多样，每餐的食物要包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天的食物种类达到12种以上，每周25种以上。注重同类食物互换，丰富食物品种，让食物的颜色和品种互相搭配、丰富多彩。

选择高营养素密度食物。生长迟缓的儿童青少年要在平衡膳食基础上，选择高营养素密度食物。适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含優质蛋白质的食物。

合理安排三餐，早餐要吃好。合理安排每天的膳食。2～5岁儿童每天3次正餐和2次加餐；6～17岁儿童青少年要合理安排三餐，注意吃好早餐。儿童青少年要做到不挑食偏食，也不要过度节食；合理选择零食，少喝或不喝含糖饮料，足量饮水。

食物新鲜、卫生，合理烹调。父母和学校要为儿童青少年提供新鲜、卫生的食物，多选择性质平和、易于消化、健脾开胃的食物；合理烹调食物，多选择蒸、煮、炖等烹调方式，少用煎、炸、烤。对于低年龄段儿童，食物大小和软硬要适宜儿童咀嚼。也要鼓励儿童尝试新食物，引导儿童专心进食，营造温馨的进餐环境。

中医食养辅助。合理有效的中医食养对儿童生长迟缓具有辅助预防和改善的作用。在平衡膳食的基础上，遵循中医食养原则。“因人、因地、因时”进行食养，针对生长迟缓不同证型，膳食中加入适宜的食药物质；根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物；关注季节气候对人体的影响，遵循春夏养阳、秋冬养阴的原则。

除了进行食养，对于处在生长发育关键期的儿童青少年，保持适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能，强壮骨骼和肌肉，促进生长发育。

儿童青少年可通过中等强度的身体活动，如跳绳、篮球、游泳等，结合传统健身方式，如八段锦、五禽戏、武术等，来进行身体活动。

建议2～5岁儿童每天身体活动总时间达到3小时，其中户外活动至少2小时，中等及以上强度身体活动时间累计不少于1小时。6～17岁儿童青少年每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动。

充足的睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保证。睡眠不良会影响生长激素的分泌，要培养儿童青少年养成良好睡眠习惯，保证睡眠时间和质量。

2～5岁儿童每天睡眠时长应为10～13小时，其中午睡时间为1～2小时；6～12岁儿童应为9～12小时；13～17岁儿童青少年应为8～10小时。

此外，学校和家长要定期测量儿童青少年的身高体重，评估饮食、运动、睡眠和心理状况，开展针对性的指导，促进儿童青少年健康成长。