小儿腹泻护理中加入整体护理模式有什么改善

小儿腹泻属于儿科常见病，以0.5～2 岁的婴幼儿群体最易高发[2]。针对发病机制的不同，小儿腹泻被分为两种，包括感染性腹泻与非感染性腹泻。致病成因较多，包括受凉、喂养不合理、菌群失调、感染真菌或寄生虫等因素。其中，轮状病毒是常见的致病因素[1]。临床表现为大便次数增多，粪便性状变化，患儿多合并有呕吐、腹痛、发热、休克等症状。如果治疗不及时可引发脱水、消化急症，甚至导致患儿营养不良，对患儿的生长发育造成负面影响。除了对症治疗以外，护理配合也非常重要。然而常规护理模式尽管能改善病情症状，但容易受到各种客观因素的影响，如患儿饮食喜好、生活习惯、喂养方式等原因可能导致护理效果并不理想。整体护理属于当前先进的护理模式，强调为患者提供多维度充分的护理干预，有效提升了护理质量。

近年来，有很多医院尝试运用整体护理干预对腹泻小儿进行护理，旨在提高护理质量，效果也比较明显。该护理模式强调从整体出发，关注患儿的方方面面，为其制定个性化的护理方案，有效确保了患儿的身心健康。

（1）消毒隔离：患儿刚入院时护士应真诚接待，并认真评估患儿病情，分析致病诱因，做好相关隔离措施，待确定大便没有异常后解除隔离。同时，对患儿病房、玩具、餐具及相关物品彻底消毒，利用紫外线照射消毒患儿的被褥、衣物。

（2）病情观察：密切关注患儿的病情发展情况，结合临床需要协助患儿开展相关检查。

（3）健康宣教：有的家长对孩子病情了解不多，对病情的估计不足，经常存在夸大病情或低估病情的现象，从而致使治疗依从性不高或者家长紧张过度，心理包袱过重。因此，应重视与患儿父母的交流，加强对他们的心理干预，采用恰当的方式开展健康宣教，让家长能够对小儿腹泻的相关检查、治疗方法有更全面的认知，从而提升他们的治疗配合度。健康宣教方式包括一对一介绍、知识讲座、观看科普视频等。此外，可采取定期随访措施，通过电话随访了解患儿出院后家长对其的护理情况，并给予指导。同时，可推送健康公众号，定期发布关于小儿腹泻的相关防治知识，提高家长的护理能力。

（4）心理干预：患儿年纪小，治疗时不太配合，容易哭闹。对此，护士可积极与患儿沟通，鼓励安慰患儿，并与患儿做游戏，获得患儿信任，稳定其情绪，从而提高治疗效率。

（5）及时补液：若患儿脱水严重，应给予静脉滴注补液，补液原则为先盐后糖、先快后慢、先浓后淡。而且不宜采用静脉推注法，补钾浓度应低于0.3%，注射时间控制在7 小时以下。若患儿为轻度脱水，可直接口服补液盐。

（6）饮食干预：针对患儿的病情、饮食习惯，提供专有的膳食方案，防止给患儿肠胃增加负担。处于母乳喂养阶段的患儿依然采用母乳喂养，注意要少食多餐，禁止食用辅食。针对脱离母乳喂养的患儿，一般先禁食4～6 小时，等症状有所改善后可喂给患儿米汤、面条、酸奶等食物，要参照少食多餐、从稀到浓的饮食原则，等腹泻症状完全消失后可慢慢过渡为正常饮食。

（7）皮肤护理：要定期更换尿布，确保尿布的通气性，注意避免尿布潮湿问题。定期清洁孩子臀部，用温水清洁，然后抹上适量鞣酸软膏或植物油，轻柔地按摩促进血液循环。若患儿臀部发生溃烂，应及时对患部消毒处理，抹上药膏，防止细菌感染。

（8）生活指导：采用通俗易懂、生动形象的方式向家长进行疾病科普，并叮嘱他们要经常给患儿修剪指甲，协助患儿在饭前便后洗手，关注天气变化，适时给患儿增减衣物，注意给患儿保暖。

小儿腹泻呈全年散发特点，不同病菌导致的腹泻暴发流行的时期也存在差异。比如，诺如病毒肠炎的流行季节一般是寒冷的冬春季，而毒性细菌导致的肠炎一般流行于夏季。患儿得病后若未及时治疗，将导致身体抵抗力变差，严重的还可能影响到正常的生长发育。小儿腹泻不仅要对症治疗，还应配合有效的护理干预，最大限度增强治疗效果，让患儿尽快康复。在传统护理服务中，护理人员一般是根据护理要求开展护理服务，将护理重心放在疾病治疗上，极少关注到患者的内心诉求，因此，护理效果有待提高。伴随公众健康意识的增强，对护理服务的要求也更加严格，护理服务从单纯的患者护理拓展到对患者及家人的护理，不仅要关注患者的身体状况，也要关注他们的心理与社会状态、日常需求等对疾病的影响上，为其提供全面优质的护理。整体护理模式是基于优质护理的一种护理理念，围绕患者的生理层面、心理精神层面、社会层面、文化层面的不同需求提供优质护理干预[3]。这种护理模式是将患者、环境、疾病与社会看作一个整体，从患者入院开始就给予全方位、多维度的护理干预，确保护理内容的全面性、完整性与科学性，尽量确保疗效，让孩子尽快痊愈。

综上所述，在小儿腹泻护理服务中引入整体护理模式效果明显，不仅能有效改善患儿的病情，增强疗效，而且也能让家长对护理更满意。

[1] 谢玉美,王仁媛,陈贝贝.小儿腹泻应用整体护理程序的价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21（3）：499-501.

[2]王娜娜.小儿腹泻应用整体护理程序的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,（24）：212-213.

[3]冯肖.小儿腹泻采用整体护理的效果观察及临床价值[J].家庭保健,2021,（1）：254-254.