理实一体化教学策略在基础护理技术中的实践应用研究

陈程 叶菁菁 吴文伟

［摘           要］  目的：研究理实一体化教学策略应用在基础护理技术中的实践效果。方法：研究对象选取学校2020级124名护理专业学生作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各62名。实验组采用理实一体化教学策略，对照组采用传统教学策略，实验结束后，对两个班级学生的成绩进行对比分析。结果：两组学生在考试、操作等方面具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在护理基本技能教学中运用理论与实践相结合的教学方法，可以调动护生的积极性，增强他们的学习兴趣，有利于提高学生的整体素质。

［关    键   词］  理实一体化；教学策略；基础护理技术

［中图分类号］  G712                   ［文献标志码］  A                 ［文章編号］  2096-0603（2023）18-0165-04

在基础护理技术课程的教学过程中，由于专业的特点，要求学生具备较强的操作技能，但是由于学生普遍实践经验不足，导致操作过程中常常出现错误。传统的教学模式存在明显的弊端，难以提高学生的专业技能和综合素质。因此，教师需要在基础护理技术课程中尝试采用理实一体化教学策略。在基础护理技术课程中应用理实一体化教学策略可以提升学生的学习积极性，使其掌握必要的护理操作技能[1]。通过对理实一体化教学策略应用在基础护理技术课程中进行研究和分析，为提高基础护理技术课程的教学质量和效果提供参考依据。

一、资料与方法

（一）基础资料

选取本校2020级124名护理专业学生作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各62名。两组学生在年龄、性别、学习能力等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究通过问卷调查、学生座谈等形式，了解学生对基础护理技术课程的掌握情况，并对其进行分析。同时采用访谈法了解教师在基础护理技术课程教学中的实践情况，对其进行总结与反思。将纳入的学生划分为实验组与对照组两个班级，实验组在基础护理技术课程中采用理实一体化教学策略，对照组在基础护理技术课程中采用传统教学策略。实验结束后，对两个班级学生的成绩进行对比分析。评价两个班级在基础护理技术课程教学的效果，分别对实验组与对照组的学生进行课程成绩考核，方式为闭卷笔试考核与口试考核两种形式。具体考核内容包括基础理论知识、基本技能操作、实践操作能力等。考核成绩满分为100分，实验班与对照班分别为（94～100）分、（89～90）分。

（二）方法

1.制订方案

首先，教研室在组织教师进行培训的基础上，制订了《基础护理技术课程理实一体化教学方案》，并对教学内容进行了详细的规划，包括课程内容、教学目标、课程特点等。其次，学校在充分结合《基础护理技术课程标准》的基础上，确定了基础护理技术课程的教学大纲。最后，学校在制订完《基础护理技术课程理实一体化教学方案》之后，对全体教师进行了培训。

2.实施措施

在学校的支持下，笔者所在学校教研室对《基础护理技术课程理实一体化教学方案》进行了具体的实施：第一步，教师根据《基础护理技术课程标准》的内容确定了该门课程的教学目标。第二步，根据该门课程的特点，合理选择了教学内容。第三步，教师依据教学目标确定了该门课程的具体实施计划。第四步，教师对该门课程进行了具体设计和实施。第五步，教师根据该门课程的具体实施计划对学生进行了授课。

3.评价指标

通过实验组和对照组学生在学习效果上的对比来评价理实一体化教学策略应用在基础护理技术教学中的效果。评价指标主要包括：对两组学生基础护理技术理论与实践操作技能进行测试；对两组学生理论知识与实践操作技能进行测试；对两组学生知识掌握情况、技能掌握情况以及协作能力进行测试。

4.基础护理技术理论与实践操作技能测试

实验组采用基础护理技术理论与实践操作技能测试的方法来评价基础护理技术教学效果。具体来说，首先，在对基础护理技术[2]课程组学生进行理论知识测试时，先将学生随机分为两个小组，然后教师对两组学生的基础护理技术理论知识进行测试，包括名词解释、选择题、判断题等。在基础护理技术理论知识测试之后，教师对两组学生进行技能操作测试，包括穿刺术、输液等。其次，在对对照组学生进行基础护理技术实践操作技能测试时，先将对照组学生随机分为两个小组，然后教师对两组学生进行基础护理技术实践操作测试，包括操作前准备、操作时注意事项等。在进行基础护理技术实践操作测试之后，教师对两组学生的基础护理技术理论知识与实践操作技能成绩进行统计分析。

5.理论知识与实践操作技能测试

在两个学期结束之后对所有学生进行考核，结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。其中，优秀是指成绩在60分及以上的学生，占所有学生的50%以上；良好是指成绩在50分及以上的学生，占所有学生的50%以上；合格是指成绩在45分及以上的学生，占所有学生的50%以上；不合格是指成绩在45分以下的学生，占所有学生的25%以上。

6.知识掌握情况、技能掌握情况以及协作能力测试

在考核时，采用闭卷形式，考试时间为90分钟，成绩按照100分制计算，总分为100分，包括理论知识和实践操作两部分。考试内容主要包括：（1）静脉穿刺技术。（2）心肺复苏技术等操作。在考核时，采取小组讨论的形式，由教师先将理论知识和实践操作分别讲解给学生听，然后让学生分组讨论，再由教师根据小组讨论结果进行讲解。在讲解完理论知识和实践操作之后，教师还会结合具体案例，引导学生思考其中的细节问题。在讨论的过程中，教师还会结合案例对学生进行提问和指导。在考试结束之后，教师会对两组学生进行分组评价和考核。

（三）数据统计处理

数据均采取SPSS 23.0软件处理，计数资料以%表示，χ2检验差异情况；计量资料以（■±s）表示，t检验差异情况，P＜0.05时有差异。

二、结果

本研究将实验组和对照组学生的基础护理技术课程成绩进行对比分析，实验组学生的平均分高于对照组，且两者之间存在显著差异（P<0.05）。具体数据如表1所示。由此可知，将理实一体化教学策略应用在基础护理技术课程中有助于促进高职护理专业学生对基础护理技术课程知识与技能的掌握，有助于提高学生的综合素质与职业能力，且能够提升教学效果。

三、讨论

（一）理实一体化教学的内涵

在传统的基础护理技术教学中，教师往往采用灌输式教学方式，这种教学方式虽有利于知识的传授，但却难以提高学生的学习兴趣，并且由于缺乏实践环节，学生很难将理论知识与实践操作结合起来。

理实一体化教学（Integration of Theory and Practice）是指在教学模式上，将理论教学与实践教学进行整合，使学生能够将所学的理论知识应用于实践中，提高其应用能力和实践能力，在学术和技术领域中更具有竞争力，通过整合不同教学形式，如课堂授课、实验教学、实践教学、参观调研等，使学生在学习过程中得到多种形式的知识输入，将来可以更好地融入不同的工作环境中。在进行理实一体化教学过程中，可实现师生互动的深入推进，教师可以把资历和社会经验结合起来，进行思想观念的转化，使学生在学科领域里获得实践经验，加深与教师之间的交流与合作，提高教学效果。总之，理实一体化教学是一种新型的教学方法，其内涵包括课堂理论知识与实际情境的对接、不同教学形式的整合和师生互动的深入推进等。通过合理的方法和手段，可以更好地提升学生的实际应用能力和实践能力，为其将来的职业发展奠定坚实的基础。

在高职护理专业基础护理技术课程中应用理实一体化教学策略，能够充分调动学生学习的积极性与主动性，使学生对基础护理技术课程的知识与技能产生浓厚的兴趣[3]。同时，教师通过采用理实一体化教学策略，能够将学生从被动学习转变为主动学习，让学生在实践操作过程中不断提升自己的实践能力，在较短的时间内掌握基础护理技术课程中所涉及的各项操作技能。此外，理实一体化教学策略应用在基础护理技术课程中还能有效提高学生的综合素质。与传统教学方式相比，理实一体化教学方式更加注重理论与实践相结合，教师能够通过对实践操作过程进行分析和指导，进一步提升学生的综合素质。在基础护理技术课程教学中应用理实一体化教学策略，能够让学生更好地将所学知识应用到实际操作中，并且能够培养学生严谨、认真的工作态度以及良好的沟通能力。

（二）应用理实一体化教学策略的意义

1.激发学生的学习兴趣

在高职护理专业基础护理技术课程教学中，教师要充分利用多种教学方式，有效提高学生的学习兴趣。例如，在进行基础护理技术操作前，教师可以先通过多媒体课件向学生介绍一些与基础护理技术操作相关的知识，并为学生展示一些成功案例，从而激发学生的学习兴趣。在此基础上，教师再带领学生到医院进行实践操作，并详细介绍医院内所需要的相关技能以及注意事项，教师可以要求学生自由选择自己感兴趣的知识进行学习，然后通过分组讨论来完成知识点学习[4]。最后，教师需要针对不同的学生进行具体分析，并给予他们适当的指导和帮助，这种方式能够有效激发学生的学习兴趣和积极性。

2.提高学生的实践能力

在基础护理技术课程教学中应用理实一体化教学策略，能够使学生在实际操作过程中通过不断反思和总结，形成自己的工作理念，同时也能提升学生的实践能力。教师在进行基础护理技术课程教学时，应注重培养学生的自主学习能力，让学生能够自主学习基础护理技术课程相关知识，从而提高学生的实践能力。另外，教师还应注重将基础护理技术课程的理论与实践相结合，通过开展案例教学法等方式来培养学生的创新能力，使学生能够将所学知识灵活运用到临床实际操作中[5]。此外，教师还应注重培养学生的合作精神，让学生在团队合作过程中发挥自己的特长。开展实训教学活动，能够使学生对基础护理技术课程中所涉及的各项操作技能有更加深入的了解与掌握，从而让学生能够在实际工作中更好地应对各种突发情况。

3.培养学生良好的职业素养

高职院校护理专业学生在学习基础护理技术课程时，由于缺乏实践环節，往往无法掌握正确的操作方法和步骤，从而影响学生对基础护理技术课程的学习效果。而在基础护理技术操作过程中，学生通过教师的指导和自己的亲身实践，能够将所学理论知识与实际操作结合起来，并不断提升自己的职业素养。例如，在对“静脉输液”这一知识点进行教学时，教师可以组织学生对静脉输液步骤进行分组练习。在练习过程中，第一组学生需要按照正确的方法对药物进行配制，第二组学生则需要将药液注入患者体内。在这一过程中，教师可以通过组织学生进行分组练习的方式来提升学生的实践操作能力[6]。同时，在教学过程中，教师还可以让学生针对不同的静脉进行分组练习。这种分组练习方式能够帮助学生提高自己的实践操作能力以及职业素养。此外，在教学过程中，教师还可以根据不同的教学内容设计不同的教学任务，以此来调动学生学习的积极性和主动性。

4.提高教师的教学水平

基础护理技术课程是一门实践性较强的课程，教师需要将理论知识与实践操作相结合，在教学过程中采用理实一体化教学策略，帮助教师提升基础护理技术课程的教学水平。首先，教师可以通过理论知识和实践操作相结合的方式来提高基础护理技术课程的教学水平。例如，在学习护理学导论时，教师可以利用多媒体技术将 PPT课件制作成动画，并且在每个知识点下设置若干个问题，让学生在观看动画课件后进行思考并回答问题。其次，教师可以通过对基础护理技术课程的内容进行整合来提高学生的学习效率。这样不仅可以提高学生的学习兴趣，还能够使基础护理技术课程内容得到有效整合。通过这种方式能够有效培养学生的动手操作能力及应用能力[7]。因此，教师要注重提高自己的教学水平与能力。

理实一体化教学策略应用在基础护理技术课程中，不仅能够让学生对理论知识与技能有一个直观的认识，还能将理论知识与技能融会贯通，并将其运用到实际操作中，提高学生的学习效率与学习兴趣，为培养出综合素质高、专业素养强的优秀人才打下坚实的基础。理实一体化教学策略应用在基础护理技术课程中的实施方法可以更好地实现课程教学目标。基于理实一体化教学，教师首先要对学生进行全面了解，掌握其知识掌握情况以及专业技能水平，然后制订合理、有效的教学方案与策略。在教学过程中，教师要根据学生的实际情况进行灵活调整。具体来说，首先是教师要对学生进行分层，即根据基础知識掌握程度、专业技能水平、学习态度以及综合能力等方面进行分层。其次是对学生的学习状态进行分层。在教学过程中，教师可以根据学生不同阶段、不同学科所掌握知识水平与专业技能水平进行分层。将学生按照能力划分为几个层次，即基础护理技术的知识掌握程度、基础护理技术的理论掌握程度以及基础护理技术的操作技能等方面。

（三）理实一体化教学策略的应用

1.基于理实一体化培养学生合作意识

在进行基础护理技术教学过程中，教师要积极地引导学生，让学生主动参与到教学过程中。在整个教学过程中，教师要充分发挥学生的主体作用，并将教师的主导地位与学生的主体地位有效地结合起来，从而培养学生的合作意识与合作能力。在教学过程中，教师要将小组成员进行合理分组。对于分组情况来说，教师可以根据不同科目以及不同年级、不同专业的特点来进行分组。对于小组成员来说，教师要积极地为每位学生创造良好的合作环境，从而提高每位学生的学习积极性。在实际教学过程中，教师要对学生进行正确的引导，从而让学生主动参与到教学过程中。此外，教师在对学生进行积极引导的过程中，可以将自己的个人价值与教学目标有机地结合起来。在实际教学过程中通过引导学生认识到自身的不足之处，从而提高自身的教学能力。

2.基于理实一体化让学生自主探索

在传统的基础护理技术教学过程中，教师主要是根据教材来进行教学，缺乏学生自主探索的空间与时间。但是在进行理实一体化教学过程中，教师要将理论知识与实践操作有效地结合起来。在此过程中，教师要给学生足够的时间与空间来进行探索，并且可以给学生创造一个良好的探索环境，从而培养学生自主探索的能力。在实际的教学过程中，教师可以让学生进行自主探索，从而使学生对知识产生浓厚的兴趣。通过自主探索，学生可以自主地发现问题并解决问题。在此过程中，学生可以锻炼自己的思考能力、判断能力以及应变能力。同时，也可以使学生在主动探索过程中充分发挥出自己的主观能动性[8]。

3.基于理实一体化提高教师的综合素质

教师作为教学活动的组织者，综合素质与专业素养将会对学生产生重要的影响。教师在教学活动中的主要任务就是将课堂知识传授给学生，因此，教师要不断提高自身专业素质，注重自身专业知识的更新，并要加强与学生的交流互动，关注学生思想动态、情感变化以及心理需求等方面。在基础护理技术教学活动中，教师要不断提高自己的工作能力与工作热情，增强自己的责任心，并积极参加各种培训与学习活动。此外，教师还要加强自身对基础护理技术课程的了解，加强对其基本概念以及专业知识的学习。另外，教师还要重视自身对护理相关知识以及临床实际操作经验的提升。在教学活动中，教师要积极组织学生进行学习，鼓励学生参与到课堂中。在教学实践中，教师要注重培养学生的自主学习能力、自学能力以及创新能力。

综上所述，在护理基本技能教学中运用理论与实践相结合的教学方法，可以调动护生的积极性，增强他们的学习兴趣，有利于提高其整体素质。将理实一体化教学策略应用于基础护理技术课程教学之中，不仅能够提高学生的学习兴趣以及学习效率，还能让学生更好地掌握基础护理技术知识与技能。

参考文献：

［1］李佟玲，兰丁，李红莉，等.理实一体化教学在基础护理技术中的应用［J］.现代医药卫生，2016，32（16）：2599-2601.

［2］苏叶.基于理实一体化教学法的中职护理技术教学策略［J］.现代职业教育，2022（13）：109-111.

［3］姑丽排日·胡达拜迪.理实一体化理念引领的高职汽修专业教学策略刍议［J］.时代汽车，2022（13）：69-71.

［4］杜忠海.“理实一体化”有效教学策略探讨［J］.现代职业教育，2022（8）：85-87.

［5］韩俊.基于理、虚、实一体化的外科护理学教学模式探究［J］.科教文汇（中旬刊），2020（17）：100-101.

［6］孙芸.理实一体化教学模式在本科护理教学中的研究进展［A］.上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）［C］，2022：178.

［7］陈杏芝.理实一体化教学法在内科护理教学中的应用［J］.教育教学论坛，2022（31）：125-128.

［8］曹建芝，鲍荣年.理实一体化教学在内科护理学教学中的运用实践及思考［J］.卫生职业教育，2021，39（13）：94-96.

◎编辑 郑晓燕