腹股沟疝修补术后下肢深静脉血栓预防的护理价值探讨

杨夏

【摘要】目的：探究分析腹股溝疝修补术后下肢深静脉血栓预防的护理价值。方法：从2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股沟疝修补术治疗的患者中，筛选出70例，取随机数字表法，将其进行分组处理。实验组例数为35例，接受预防护理干预。对照组例数为35例，接受常规护理干预，对比两组的临床护理效果。结果：护理前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活生活质量评分差异不明显（P>0.05）。护理后，实验组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者术后一周凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血功能指标以及股静脉血流速度均较对照组更加优异（P<0.05）。实验组术后深静脉血栓发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：在接受腹股沟疝修补术治疗的患者中加强预防护理可以有效降低下肢深静脉血栓的发生和术后并发症，患者恢复效果更好，值得临床推广应用。

【关键词】腹股沟疝修补术；下肢深静脉血栓；护理

Nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair

YANG Xia

Shanyang County Peoples Hospital， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the nursing value of prevention of lower extremity deep vein thrombosis after inguinal hernia repair. Methods： From the patients treated with inguinal hernia repair admitted to our hospital from October 2019 to October 2022， 70 cases were selected and treated in groups by random number table method. There were 35 cases in the experimental group， who received preventive nursing intervention. There were 35 cases in the control group， who received routine nursing intervention， and the clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： Before care， the differences in somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life scores between the two groups were not significant（P>0.05）. After care， the scores of somatic function， psychological function， social function， and physical quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Coagulation indices such as prothrombin time， partial activated thromboplastin time， fibrinogen， D-dimer， and femoral venous blood flow velocity were superior in the experimental group of patients one week after surgery compared with the control group（P<0.05）. The incidence of postoperative deep vein thrombosis in the experimental group was lower than that in the control group， and the nursing satisfaction was higher than that in the control group， with significant differences in the data between the groups （P<0.05）. Conclusion： Strengthening preventive nursing in patients receiving inguinal hernia repair can effectively reduce the occurrence of lower extremity deep vein thrombosis and postoperative complications， and the recovery effect of patients is better， which is worthy of clinical application.

【Key Words】Inguinal hernia repair； Deep vein thrombosis of lower extremities； Nursing

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的主要治疗手段，患者在接受腹股沟疝修补术治疗后，需要一段时间卧床恢复，会有很高的概率出现下肢深静脉血栓[1]。所以，为了更好的预防下肢深静脉血栓，临床上还需要更加重视护理干预，通过预防护理干预更好的消除其中的风险因素，制定针对性干预措施，更好的促进患者康复[2]。因此，本文主要探究分析腹股沟疝修补术后下肢深静脉血栓预防的护理价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2019年10月—2022年10月我院收治的接受腹股沟疝修补术治疗的患者中，筛选出70例，取随机数字表法将其进行分组处理，具体组别为实验组、对照组，各35例。实验组，男20例，女15例，年龄1～68岁，平均年龄（34.36±1.28）岁；对照组，男19例，女16例，年龄1～67岁，平均年龄（34.44±1.22）岁。两组上述临床资料组间比较差异不存在统计性（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组开展常规护理。实验组实施预防护理，具体为：（1）患者评估。患者入院后，护理人员首先评估其血栓发生风险，并了解其血栓风险等级，然后根据患者的实际情况，制定个性化的风险护理方案。（2）护理人员培训。结合医院的实际情况，定期对科室护理人员进行专业化培训，保证科室护理人员具备充分专业知识和护理技能。（3）物理预防。患者完成手术后，为患者穿戴弹力袜或者使用弹力绷带，减少下肢循环的压力，增加血流量和血流速度。同时，及时给予患者补液治疗，降低血液的粘稠度。（4）下肢训练。患者在完成手术后，制定早期下肢康复训练计划，对患者的下肢功能、运动能力等进行训练，更好的促进血液流动。

1.3 观察指标

将两组患者护理前后生活质量评分以及术后一周的凝血功能指标、股静脉血流速度、术后深静脉血栓发生率、护理满意度等作为观察指标[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分对比

护理后，实验组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活生活质量评分分别为（86.48±8.24）分、（87.16±8.88）分、（89.69±8.98）分、（89.93±9.34）分，数据表明实验组生活质量个维度评分均高于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后一周的凝血功能指标、股静脉血流速度对比

实验组患者术后一周凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血功能指标为（8.00±1.05）s、（21.15±1.11）s、（5.44±0.88）g/L、（2.56±0.74）mg/L，平均血流速度（16.52±2.22）cm/s、峰值血流速度（24.53±2.89）cm/s，数据表明实验组患者术后一周凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血功能指标优于对照组，股静脉血流速度高于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者术后深静脉血栓发生率、护理满意度对比

在静脉血栓发生率方面，实验组未有患者发生，发生率为0.00%，对照组中有6例，发生率为17.14%，前者低于后者；在护理满意度方面，实验组总满意34例，满意度为97.14%，对照组总满意29例，满意度为82.86%，前者高于后者，组间数据差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，腹股沟疝的发生率越来越高，患者在出现腹股沟疝时，会伴随明显的疼痛感，对患者的日常生活和身体健康造成影响[4]。因此，临床上针对腹股沟疝的治疗重视度非常高。其中腹股沟疝修补术属于常见的治疗手段，患者在接受腹股沟疝修补术治疗后，为了更好的促进患者康复，还需要积极的配合相应的护理干预措施进行辅助[5]。预防护理属于新型护理模式的一种，将其运用于腹股沟疝修补术患者中，通过结合患者的情况，制定相应的预防护理措施，对患者出现下肢深静脉血栓的风险因素进行干预，更好的降低患者术后出现下肢深静脉血栓的概率[6]。

本次研究选择70例接受腹股沟疝修补术治疗的患进行对比，研究结果显示，差异护理后，实验组患者生活质量各维度评分均高于对照组，术后一周凝血酶原时间、部分活化凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等凝血功能指标明显更优，股静脉血流速度明显更高，术后深静脉血栓发生率明显更低，护理满意度明显更高。表明通过预防护理干预可以更好的改善患者的生活质量和凝血功能，患者的血流速度更快，在完成手术后，也不容易出现深静脉血栓。该研究结果与卢吉，刘莉，徐蓉，等[7]在下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用中相关研究结果相似度高。

综上所述，在接受腹股沟疝修补术治疗的患者中加强预防护理可以有效降低下肢深静脉血栓的的发生和术后并发症，患者恢复效果更好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨静，王峰，王植荣，等.探讨血栓彈力图对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期预测价值[J].医学理论与实践，2022，35（20）：3533-3535.

[2] 廖宏伟.下肢深静脉血栓患者血脂、血清细胞因子、凝血因子的表达水平及其临床意义分析[J].中国临床医生杂志，2022，50（8）：959-962.

[3] 杨王李，张华.下肢关节内骨折患者围手术期下肢深静脉血栓发生的相关预测因素及其临床诊断价值[J].血栓与止血学，2022，28（3）：990-992.

[4] 谢晶，李丹，寻明兰.品管圈在降低骨科创伤患者深静脉血栓发生率中的应用[J].继续医学教育，2022， 36（5）：129-132.

[5] 徐平，王思源.护理敏感质量指标在预防脑卒中患者深静脉血栓中的建立与应用[J].基层医学论坛，2020，24（33）：4797-4799.

[6] 丁洁琼，廖力.基于循证的集束化护理对骨科大手术后深静脉血栓预防效果的研究[J].护理实践与研究，2020，17（20）：66-69.

[7] 卢吉，刘莉，徐蓉，等.下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用[J].全科护理， 2019，17（27）：3351-3354.