产后综合康复护理干预对产妇的护理效果

2023-07-11王小莲

婚育与健康 2023年12期

关键词：产妇

王小莲

【摘要】目的：分析产后综合康复护理干预对产妇的护理效果。方法：选取我院2021年1月—2022年3月的120例产妇，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取产后综合康复护理干预。结果：观察组的痔疮、乳房胀痛、肌肉酸麻、子宫复旧不良、产后出血和排尿障碍发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组的泌乳始动时间、子宫底高度和恶露量明显低于对照组（P<0.05）；护理前，两组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分均明显升高（P<0.05），且观察组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分更高（P<0.05）。结论：产后综合康复护理干预对产妇有较好的效果。

【关键词】产后综合康复护理干预；产妇；康复情况

The nursing effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing intervention on postpartum women

WANG Xiaolian

Peoples Hospital of Jiuquan City， Gansu Province， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing intervention on postpartum women. Method： 120 postpartum women from January 2021 to March 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing care， while the observation group received postpartum comprehensive rehabilitation nursing intervention. The incidence of hemorrhoids， breast pain， muscle soreness， poor uterine involution， postpartum hemorrhage， and urinary disorders in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）； The onset time of lactation， the time of uterus entering the pelvis， the height of the uterine floor， and the amount of lochia in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference （P>0.05） in the ability of the two groups of mothers to take care of the baby， adapt to the mothers role， feed the baby， and score happiness in the role. After nursing， the ability of the two groups of mothers to take care of the baby， adapt to the mothers role， feed the baby， and score happiness in the role significantly increased （P<0.05）， and the ability of the observation group of mothers to take care of the baby， adapt to the mothers role The ability to feed infants and the happiness score of their roles were higher （P<0.05）. Conclusion： Postpartum comprehensive rehabilitation nursing intervention has a good effect on postpartum women.

【Key Words】Postpartum comprehensive rehabilitation nursing intervention； Maternity； Rehabilitation situation

在分娩后，產妇因为受到多种因素的影响，极易出现产后心理异常症状，据报道，产后产妇的角色转换障碍率为大约为6%～10%，产妇负面心理率大约为15%～30%，特别是剖宫产产妇，术后需要较长的恢复时间，术后切口疼痛和产后长期卧床均会加重产妇的负面心理，不但不利于产后身体机能的快速恢复，而且会使产妇产后对新生儿出现排斥心理，甚至会拒绝母乳喂养，对母婴健康均会产生不良的影响[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取我院2021年1月—2022年3月的120例产妇，随机分为两组。观察组60例，年龄19～43岁，平均年龄（28.93±2.67）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.29±1.76）周；对照组60例，年龄19～43岁，平均年龄（29.13±2.45）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.36±1.45）周。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

方法对照组采用常规护理，包括：指导产妇做缩肛运动，督促产妇按需哺乳，按时按摩子宫，指导产妇适量下床活动。观察组加行产后综合康复护理干预：（1）盆底肌功能训练：在产后的第1d，认真讲解盆底功能训练的具体方法、意义及主要目的，告知训练期间的注意事项。在产后的第2d，指导初产妇进行盆底肌功能训练，指导其取平卧位，屈曲分开双下肢，在吸气时主动收缩自身的盆底肌以及肛门，持续出现上提盆底肌的感觉，感觉肛门收缩有力，收缩大约5s，放松3～5s后继续开始下一个循环，2次/d，30min/次。且在产后42d进行盆底肌评估，然后根据产妇具体情况，进行盆底康复治疗。（2）乳房护理：予以低频电子脉冲仪治疗，护理人员向产妇进行相应的讲解，告知其低频电子脉冲治疗的目的和意义，让其能够配合治疗和护理。产妇仰卧位或半卧位，用40℃～45℃毛巾热敷产妇乳房，时间约为10min，而后将局部皮肤进行清洁，将治疗仪电极片贴于产妇双乳，连接电极后根据产妇状况选择相应模式，调节电极频率，由0Hz 开始，逐渐增加频率，最终频率控制在50～100Hz，以患者耐受程度为主，避免患者出现皮肤烧灼感、瘙痒感。治疗时间为30min，2次/d。（3）子宫康复护理：采用我院研制的中药热奄包进行，在使用前，对中药热奄包进行加热，待温度达到50℃～60℃，具体根据产妇的耐受情况选择，并在使用前用毛巾包裹着让产妇进行试温度后即可敷在产妇的下腹部，在敷的过程中用毛巾包裹住，热敷时间为20～30min左右。（4）双下肢康复护理：采用气压治疗，将治疗压力设置为30～60mmHg，20min/次，1次/d。在治疗过程中注意询问产妇的感觉，以舒适不痛为佳。

1.3 观察指标

比较两组的痔疮、乳房胀痛、肌肉酸麻、子宫复旧不良、产后出血和排尿障碍发生率。观察两组的产后康复情况：泌乳始动时间、子宫底高度和恶露量。采取我院自制的母亲角色适应调查问卷，包括照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感，评分越高，产妇的适应情况越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组痔疮、乳房胀痛、肌肉酸麻、子宫复旧不良、产后出血和排尿障碍发生率对比

观察组的痔疮、乳房胀痛、肌肉酸麻、子宫复旧不良、产后出血和排尿障碍发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组泌乳始动时间、子宫底高度和恶露量对比

观察组的泌乳始动时间、子宫底高度和恶露量明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分对比

护理前，两组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分均明显升高（P<0.05），且观察组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

分娩属于一个非常复杂的生理过程，在分娩后女性生理方面以及和心理方面会经历双重的改变，部分产妇因为不能及时适应社会角色以及家庭地位等的改变，部分甚至会产生抑郁症状，也需要面对身心从应激状态逐渐恢复为正常状态的产后过程[3-5]。尤其是进行剖宫产的初产妇，其创伤程度与顺产妇相比更加严重，而且对分娩过程的了解程度较少，极易发生创口疼痛和恐惧等身心反应，对母乳喂养和产后恢复非常不利，严重影响新生儿的成长发育、产妇的产后恢复及与家庭的关系，为家庭造成极大的负担[6-7]。而且，大多数产妇在产后会出现情感比较脆弱、过分担忧自身及婴儿的健康问题、依赖性增强等情况，对产妇快速适应母亲角色不利[8-9]。因此，需要应用有效的护理干预方法，提高母乳喂养率以及加快产妇产后的恢复速度是护理的重点及关键。近些年来，随着人们健康意识和生活水平的日益提高，常规的护理方法已经不能较好地满足产妇对产后康复的护理需求，需要进行优化与改良，以提高产妇对护理的满意度，加快促进产妇产后的康复[10-11]。产后综合康复护理干预属于一种将护理工作系统化的新型护理方法，旨在以产妇为护理中心，除了关注产妇产后的身体变化，也重视产妇的心理变化，为产妇患者提供最全面的标准化康复服务，包括盆底肌功能训练、低频脉冲电子治疗仪通乳催乳，中药热奄包热敷，气压治疗，使产妇尽早康复。本研究发现，观察组的痔疮、乳房胀痛、肌肉酸麻、子宫复旧不良、产后出血和排尿障碍发生率明显低于对照组（P<0.05），表明产后综合康复护理干预能明显减少产后不良事件的发生。观察组的泌乳始动时间、子宫底高度和恶露量明显低于对照组（P<0.05），表明产后综合康复护理干预能明显提高产后的康复效果。观察组产妇照顾婴儿的能力、适应母亲角色的能力、喂养婴儿的能力及角色的幸福感评分更高（P<0.05），表明产后综合康复护理干预能明显增强产妇的适应能力。

综上所述，产后综合康复护理干预对产妇有较好的效果。

参考文献

[1] 楚爱荣，谭琪佳.中药穴位贴敷，中药熏洗泡足结合按摩护理对產妇产后康复的影响分析[J].反射疗法与康复医学，2022，3（1）：66-70.

[2] 王晶华.延续性护理服务模式在高龄产妇护理中的实施效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2021，21（4）：101-102.

[3] 曹云芬，唐静玉，周益平.产后康复综合治疗仪联合康复护理促进产妇产后泌乳的效果[J].医疗装备，2021，34（6）：131-132.

[4] 吴静，冯莉，马丰清，等.基于信息-动机-行为技巧理念的心理弹性支持及护理在产后抑郁患者中的应用[J].临床与病理杂志，2022，42（1）：190-195.

[5] 尚晓英，王瑞芳.初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间和母乳喂养率的影响评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022，12（4）：85-87.

[6] 曾晶，尹飞鸿，叶新萍.人性化护理对产后盆底功能康复治疗效果的影响[J].当代护士（学术版），2021， 28（7）：35-38.

[7] 陈丽华，陈芳.神经肌肉刺激治疗仪联合盆底肌训练护理对产后尿潴留产妇自主排尿及膀胱功能的影响[J].医疗装备，2021，34（1）：172-174.

[8] 吴梦怡，吴建飞.基于时效性激励理论的延续性护理对产后出血产妇自我效能及自我管理能力影响[J].中西医结合护理，2021，7（2）：89-92.

[9] 谭凯娇，徐研.临床护理路径在晚期胎膜早破产妇护理中的应用效果及对生活质量的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021，11（4）：100-101.

[10] 沈青燕，林婕华，杨小静，等.伙伴式护理结合全程护理对产妇生活自理能力及母乳相关知识掌握情况的影响[J].中国医学创新，2022，19（35）：113-117.