基于CiteSpace 2017—2022年国内肌少症热点研究的可视化分析

陈佳惟 肖 勒 梁计陵 曾斯琴 李泽云

1.湖南省湘潭市中心医院康复医学科二科，湖南湘潭 411100；2.武汉体育学院健康管理学院，湖北武汉 430070；3.湖南中医药高等专科学校康复保健学院，湖南株洲 412000

肌少症（sarcopenia）是一种与年龄相关的骨骼肌质量、力量降低和/或伴有相关躯体功能丧失的临床综合征[1]。而且在心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病以及痴呆患者中，骨骼肌减少症作为共病的发生率非常高[2]。肌少症易导致跌倒、骨折甚至失能等高危风险，增加住院率、致残率、致死率[3]。有研究表明肌少症与社区居民和疗养院居民的病死率高2 倍相关[4]，而与癌症患者的病死率高3 倍相关[5]。肌少症的患病率与年龄具有明显的相关性[6]。中国人口正步入老龄化人口结构社会，通过对人口结构发展趋势预测，到2030 年前后我国老龄化率将达到20%，进入超级老龄化社会[7]。我国医疗保健领域面对老年化的人口结构所带来的严峻挑战，肌少症的研究应受到高度重视。CiteSpace5.7.R2 软件作为在科学计量学和数据可视化背景下开发的可视化引文分析软件[8]。本研究采用其对2017—2022 年国内肌少症研究进行可视化分析，现就其研究热点、趋势与前沿报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索

检索 时 间为2017 年1 月1 日 至2022 年7 月17 日，以CNKI 数据库为检索库。文献类型以“学术期刊”为检索条件进行检索，检索式（主题=肌少症）OR（主题=少肌症）OR（主题=肌肉减少症）OR（主题=肌肉衰减症），时间跨度为2017—2022 年。检索日期为2022 年7 月17 日，检索到肌少症相关研究共1244 篇。排除标准：①会议论文；②无作者文献；③重复文献；④非中文文献。剔除会议论文、重复文献、无作者文献及英文文献79 篇，最终纳入中文文献1165 篇。

1.2 方法

将检索到文献代入CiteSpace5.7.R2 软件，对作者、机构、期刊及关键词进行可视化图谱绘制，分析肌少症的研究现状、热点及相关趋势。软件选项设置如下：时间跨度为2017—2022 年[可视化时的时间切片（横轴）每一年切一次]，选择标准：每个时间切片内频次排名前50 位。

2 结果

2.1 不同年份文献发表数量

对纳入的1165 篇文献按发表时间统计分析（图1）可以看出，2017 年肌少症的研究相对较少，之后逐渐呈上升趋势，说明2017—2022 年肌少症一直受到持续关注，肌少症相关问题的研究在进一步开展。

图1 肌少症相关研究文献发表时间分布

2.2 作者分布

研究作者共现图谱（图2），N 表示节点/ 数量，E 表示节点之间对象的连线。作者合作图谱中N=294、E=342，表明1165 篇论文共由294 位研究作者发表，作者间共有342 次合作。

图2 研究作者共现图谱

图3 展列了2017—2022 年肌少症研究发文量排名前13 的作者，说明他们此领域研究比较活跃，对肌少症的研究有较多的研究成果，是此领域主要的研究者。其中张艳的发文量最多，达12 篇。

图3 发文量前13 位的作者统计

2.3 研究机构可视化分析

根据其发文量统计（图4），发文量最多的机构为中南大学湘雅护理学院、安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科、南京医科大学附属江宁医院骨科。在研究机构共现图谱（图5）网络中共有227 个节点，形成150 条连线。中南大学湘雅护理学院、安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科、南京医科大学附属江宁医院骨科三所机构中心性相对较高，但网络密度为0.0058，密度较低，说明机构之间合作不密切。

图4 发文量前10 位的研究机构

图5 研究机构共现图谱

2.4 研究热点及前沿

2.4.1 关键词共现分析 文献出现频次前3 的关键词分别是肌少症、老年人、糖尿病。中心度排名前3 的关键词分别为肌少症、肌肉功能、老年人，见图6。高频关键词代表学科研究热点及趋势。

图6 文献关键词共现图谱

2.4.2 关键词聚类可视化分析 CiteSpace 在关键词共现分析的基础上进行聚类分析，根据图7 共得到10 个关键词聚类标签，分别为#0 动物模型、#1老年人、#2 糖尿病、#3 治疗、#4 血液透析、#5 治疗学、#6 骨骼肌质量、#7 类风湿、#8 老年肌少症、#9 肌肉减少症。每个圆圈代表一个聚类，模块化Q值为0.591（＞0.3），表示聚类有效，平均轮廓值为0.807，表明聚类成员的一致性高，结果可信。

图7 关键词聚类图谱

聚类编号的大小与聚类规模呈负相关，即编号越小，表示聚类规模越大，规模中的数值代表关键词的数量，轮廓值为聚类成员的同质性指标。分析表1可知，各聚类轮廓数值均＞0.70，表明其聚类一致性高，同质性结果好。

表1 关键词聚类列表

2.4.3 关键词时间演化分析 结果显示（图8）2017—2022 年主要关注肌少症的动物模型、老年人人群的研究，以及肌少症与2 型糖尿病关系的研究，值得注意的是2019 年后开始比较关注肌少症与血液透析关系的研究。

图8 文献关键词时间演化图谱

2.4.4 关键词突现分析 对共现关键词进行突现分析可知（图9），“肌少症”和“骨骼”突现持续时间最长（3 年），“肌少症”突现强度为8.29，突现时间最早且突现强度相对较大的词，“关节炎”“类风湿”突现强度为2，表明它们是肌少症领域早期就开始关注的热点，后期关注度下降。

图9 文献关键词Burst 分析图

3 讨论

在这项文献可视化分析研究中，分析结果表明肌少症的研究文章数量在2017—2022 年迅速增加。合作发表文献量最多的作者以张艳为代表，其团队的研究方向是评估肌少症患病率[9-10]及探究其相关危险因素[11]。目前的研究发现肌少症发病的相关影响因素较多，并且部分因素如其他基础疾病具有与肌少症相互影响的共病关系[12-13]。另外，结果图2、5 显示，2017—2022 年国内肌少症研究的发文量虽然较高，但是中心度较低。发文作者团队内部合著较多，然而机构与机构之间合著较少。

通过对高频关键词共现、关键词聚类及关键词的时间动态演化和Burst 的综合分析，发现研究方向主要集中在对肌少症相关的动物模型、老年人、糖尿病、类风湿等的研究上。此外，还有探究肌少症合并需要血液透析的研究对象的危险因素探究[14]；值得关注的是国内动物模型实验的研究，主要是探究肌少症的病理生理基础[15]、分子机制及潜在干预靶点[16]的临床前研究，具有重大的价值。此外，肌少症及其他合并症的复杂性也进一步限制了深层次研究的可能性。预测肌少症领域在未来一段时间不仅会继续深入研究其危险因素及合并其他疾病的影响，还会进一步揭示其发生机制和潜在干预靶点。通过对结果的综合分析，2017—2022 年肌少症研究热点和前沿主要集中在以下3 个方面：①对肌少症患病及相关危险因素分析；②对肌少症与其他疾病（如类风湿关节炎、骨质疏松、肝硬化、糖尿病等）之间共病关系相互作用的探究；③肌少症发生机制的研究。

综合目前的研究进展，关于肌少症的多中心合作研究太少，建议增强多机构、多领域之间的相互合作；另外，关于肌少症相关危险因素需要进一步明确，完善肌少症的诊断程序是将来临床工作者的研究趋势，而且肌少症合并其他疾病的潜在相关性和机制仍然是将来的研究热点，尤其是需加强探究肌少症的病理生理基础、分子机制及潜在干预靶点的临床前研究进展。