桑黄是否能消结节？

文/朱为康 朱笛忻 编辑/苏二

中医门诊实录

“朱医生，我平时能泡点桑黄喝吗？”患者问，“听说桑黄可以消除肺结节，但是价格很贵。我想问一下，是不是有效？”

“你先等一等，我需要去查一下桑黄是否有这个功效。”我说。

这是一位患者在门诊问我的对话。我还没来得及去查阅资料，又有一位朋友私下问我是否可以用桑黄泡水代茶饮，因为她有甲状腺结节。所以，针对桑黄这味相对来说比较陌生的药材是否可以消除结节，我做了一个比较详细的考证，供大家参考。

桑黄与中医

要讨论功效，先要知道桑黄究竟是什么。桑黄属于多孔菌科的一种，许多药材都属于多孔菌科，比如大家耳熟能详的灵芝、茯苓、猪苓等。现如今的桑黄是长在杨树或柳树的树干上，并非长在桑树上。桑黄的分布比较广泛，在华北、西北、黑龙江、吉林、广东、四川、云南等地均有，所以桑黄也并非西藏地区独有的药材。也就是说，桑黄并不稀有，成本不是很高，对于高价桑黄大家可以多思量考虑。

桑黄最早记载于唐代的《药性论》，与茯苓、灵芝不同，虽然都为多孔菌科药材，但被记载的时代较晚，并且就目前临床来说，运用也较少。根据古籍记载，桑黄主要用于治疗出血。《药性论》记载：“桑黄治女子崩中带下，月闭血凝，产后血凝。男子痃癖，兼疗伏血，下赤血。”关于桑黄能治疗肿瘤的相关记载则要追溯到1975年的《全国中草药汇编》，具体记载如下：“利五脏，软坚，排毒，止血，活血，和胃止泻。主治淋病，崩漏带下，症瘕积聚，癖饮，脾虚泄泻。”

从这里我们可以发现一个有趣的现象，桑黄这个药材出现得晚，在唐代之后才被提及，而桑黄治疗肿瘤的功效好似凭空出现，因为很少有医书医案记载桑黄有这方面的功效。在零星的记载中，绝大部分都是治疗出血的病证，这与唐代的记载相同。

关于治疗症瘕积聚，我找到一则记载，但与大家所认为的不同，桑黄治疗这个病证是外用而非内服。根据网络百科记载，《纂要奇方》记录：“治瘰疬溃烂：桑黄菇五钱，水红豆一两，百草霜二钱，青苔二钱，片脑一分；为末，鸡子白调敷；以车前、艾叶、桑皮煎汤洗之。”

这里又遇到一个问题，因为医书里并没有《纂要奇方》这本书，而与之名字相近的为《奇方纂要》，是清代王锡錱所编撰的。因为这是一本非常冷门的医书，我没有查阅到原书原文，所以目前只能根据网络上查到的资料作为参考。如果要根据网络上的记载来说桑黄可以用来抗肿瘤、消结节，似乎有些证据不足。

桑黄作为中药的主要作用是止血，而且在历史的长河中，并没有非常独特的疗效而被前人广泛运用，因为中药中能止血而且效果好的药材实在太多了，轮不到桑黄崭露头角。桑黄未被收录进《中华人民共和国药典》，所以很多的功效都有待进一步研究证实。

桑黄与现代医学研究

那么，是不是根据现代医学研究，桑黄有很好的抗肿瘤作用呢？我查阅了大量的文献研究发现一个问题，那就是这些研究都是作用在小白鼠身上而不是人体上的。换句话说，桑黄的研究目前还停留在机制研究中，目前没有真正实质意义上的桑黄可运用于人体抗肿瘤治疗的结果。也许在不久的将来，我们会发现可临床运用的桑黄制剂，但就目前来说，用桑黄煮水喝能抗肿瘤是比较牵强的，并且是没有确实证据的事情。

对于桑黄可以消除肺结节、乳腺结节等的功效，我并未找到相应的研究论文。那只能这样说，桑黄能消除结节目前来说也是不确定的。

虽然桑黄在基础研究中表现出抗肿瘤的作用，但距离真正能治疗肿瘤还有很长一段路要走。因此，我个人认为，如非必要，无需用桑黄煮水作为治疗结节或者肿瘤的日常方法。