治疗抑郁症首先从认知抑郁症开始

2023-07-04滕秀菊闵海瑛编辑青鸟

科学生活 2023年2期

文/滕秀菊闵海瑛编辑/青鸟

随着社会进步，大家对健康的关注也越来越多。健康不仅是没有躯体疾病，而且要有良好的社会适应能力和健康的心理。

抑郁症又称抑郁障碍，是常见的精神心理问题之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球抑郁症发生率约为4.4%，我国则为5%～6%。至2030年，抑郁症将有可能成为全世界危害健康的第二大疾病。促进身心健康，防治抑郁症，首先要提高对抑郁症的认知。

什么是抑郁症？

抑郁症是一组主要表现为持续的心境低落、兴趣丧失、无愉快感等三低特征的精神疾病。通俗的说，个体自我感觉“心情不好、愁眉苦脸、唉声叹气、什么也不想做”，或者躯体不适，而检查结果与临床症状不匹配。抑郁症患者的思维、动作变迟缓，交流减少。严重者会出现自我评价低，自责，甚至自伤、自杀。

如何区别抑郁情绪与抑郁症？

不开心了就是抑郁症吗？

当然不是！“抑郁”是人七情六欲中的一种常见自我体验，那么，如何区分抑郁是正常的情绪表达还是疾病的表现呢？

首先看病因。抑郁情绪是事出有因，存在客观事实。但抑郁症的发生可能存在客观事实，也有可能没有具体原因。

其次看持续时间。一般人的抑郁情绪不会超过2周，而抑郁症患者的症状不会随着时间而好转，反而会日益加剧。

最后是认知功能。人在抑郁的时候，认知上也会意识到这不是积极的表现，有变好的意愿并做出努力。而抑郁症患者则存在错误认知，思考能力下降或者不肯思考，抑郁症状持续发展。

抑郁症和焦虑症有什么不同？

临床上，抑郁症与焦虑症可谓一对姐妹。因为这两种疾病常常共病，共病率可达37.2%，即抑郁症患者有焦虑症状，而焦虑症患者又存在抑郁症状。

两者的区别主要在于：抑郁症主要表现为心情低落、消极，缺乏自信，思维变迟钝、退缩等；而焦虑症突出表现为害怕、担心，焦躁不安，感觉紧张甚至惊恐，呼吸不畅，出冷汗，心跳加快等。

真的是抑郁症了，该怎么办？

主动就医寻求帮助

当意识到自己或者家人真的可能患上了抑郁症，首先要做的就是及时就医。目前，很多抑郁症患者得不到及时救治的主要原因就是患者容易产生病耻感或被污名化而延误就医，影响康复。我们需要正确认识抑郁症，做到早识别、早诊断、早治疗。

遵医嘱规范用药治疗

药物治疗是抑郁症治疗的有效方法之一。一般起效时间为4周。坚持服药能有效改善抑郁情绪，缓解临床症状。有数据显示，药物不依从率高达49%～88%，这是抑郁症难治的主要原因之一，所以一定要严格遵照医嘱服药。

重视心理治疗

心理治疗能够改善认知，缓解抑郁情绪。但有一些患者或家属，觉得心理治疗只是聊天而不重视。其实心理治疗是通过治疗师与患者沟通的过程，帮助患者觉察错误认知，重建合理认知模式。

加强护理干预

所谓“三分治疗七分护理”，面对抑郁症这种易复发的慢性疾病，加强护理尤为重要。第一，要给患者足够的安全感，包括环境、陪伴、心理安抚，让患者感到有人支持。第二，尽可能让患者自行料理生活，避免基本技能退化。第三，要鼓励患者多接触社会，不能一味让其退缩回避，影响社会功能。第四，过程中需要家人的耐心和爱心，语言恰当，避免埋怨和指责。最后，要警惕自杀自伤的发生，如患者症状加重、流露出消极的言语等，要及时就医，引起重视。

如何预防抑郁症？

有效的预防措施、护理干预等能降低抑郁症的发病率，对抑郁情绪有积极的导向作用。

养成良好的生活习惯

睡眠障碍是抑郁症患者的表现之一，要养成良好的睡眠习惯，不熬夜，保证睡眠时间。如果失眠，不要急于使用助眠药物，可以减少负性事件对自身的影响，也可以通过适当的运动帮助睡眠。

生活中还要有良好的饮食习惯，注意营养搭配，避免口味过重和单一。经常食用高糖、高脂的食物容易产生抑郁症状。经常以快餐为食的人患抑郁症的概率比那些不吃或极少吃快餐的人高出51%。合理膳食是促进身心健康的重要举措之一。

培养有利于身心健康的兴趣爱好，如读书看报、旅行摄影、养花弄植等，可以让人热爱生活，乐观积极。

了解自己善待自己

抑郁症患者对悲观事物更容易共情，所以预防抑郁症要正确认识生命的意义，提高生活满意度。有的人性格大大咧咧，随遇而安，负面情绪少，但可能不够积极向上；有的人情感细腻，思前顾后，易产生负面情绪，但行事细致周到。无论哪种性格的人都有两面性，不要把自己陷入绝对化，善待自己，有利于预防不良情绪的发生和发展。

建立有效的倾诉渠道

“倾诉”是缓解负性情绪的有效措施之一，也是寻求外界帮助的信号。我们要勇于吐露真实的想法和内心体验，在倾诉的过程中自己的潜意识也会梳理、发泄情绪，这是自救的表现。当然，还要有良好的倾听者。家人、朋友是最常选择的倾听对象，也可以选择正规的心理热线。倾听者并非一定要解决问题，更重要的是要共情倾诉者在传递的痛苦，在此基础上的安慰或者引导更有分量。建立良好的倾诉渠道有利于不良情绪的分解和改善。