Q&A

烤瓷冠会伤害牙齿吗

Q：年纪大了，牙齿也不中用了，去年牙齿一下就掉了两颗，吃东西特别不方便。朋友建议去做烤瓷牙，既便宜又好看，但我又听人说，烤瓷牙会伤害旁边健康的牙齿。不知道是不是真的？

——上海古先生

A：烤瓷冠作为一种修复体，具有高强度、美观、逼真，以及耐磨等优点，对缺失和缺损、根管治疗后的前牙和后牙，都能达到恢复牙齿正常功能的目的，还能够完善发音，以及使修复体与邻牙、口唇、牙、面形相协调，给自身及他人以完整、和谐的美感。

制作烤瓷牙需要磨除一些牙体组织，但不会伤害牙齿，反而是给牙齿穿上坚固的“防弹衣”，让其避免受到外界细菌的侵害，这样不仅可以恢复牙齿的美观，也不影响原有的咀嚼功能，一般做过根管治疗的（俗称“杀神经”）患牙都需要穿上“防弹衣”。

但需要提醒的是，装烤瓷牙要注意牙齿制备的要求，牙齿颜色和皮肤颜色的协调、牙齿外形与邻接牙齿比例的协调，都需要有专业的医院和医生才能完成，需要到正规的口腔机构就诊。当然，烤瓷牙也和普通牙一样，需要一定的保养和爱护，若出现牙周炎症要及时治疗，防止牙龈萎缩，做到定期洗牙，维护好口腔卫生。

——解答护士/吴双 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔修复科护士

牙齿上的黑洞是怎么回事儿

Q：俗话说:”牙好，胃口就好，吃饭就香。”一口健康洁白的牙齿真让人羡慕，可惜我的牙齿就不好，里面的磨牙上有1个黑洞，吃饭还容易塞东西，特别不舒服。我估计是蛀牙了，但因为不怎么痛我也懒得去治疗。我现在就担心别的牙齿也出现这种情况，所以想问问这种黑洞是否有办法预防？

——江苏杨先生

A：牙齿上出现黑洞，其实就是龋洞。出现龋洞的原因一般包括四个方面：1.细菌是引发龋齿的主要因素，常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌及放线菌。2.饮食因素：糖是引起龋齿的主要因素。3.宿主：包括牙与唾液。牙齿点隙裂沟是龋齿的好发部位。唾液是牙齿的外环境，跟龋齿的发生有密切关系。4.时间：龋齿的发生发展要一定的时间，一般需要6～12个月。

常见的治疗的方法是牙齿充填术，即先去尽龋坏组织，再用复合树脂或银汞合金充填；对于牙体缺损较大的，可用嵌体及全冠修复。

预防措施包括：1.早晚各刷牙1次，养成使用牙线及水牙线的习惯；2.定期检查口腔，每年至少1次；3.婴儿不要含奶瓶入睡；4.儿童牙齿萌出并达到咬合平面后，建议做窝沟封闭；5.推荐使用含氟化物牙膏；6.少吃致龋食物，如糖果、糕点等高糖食物。

另外要说明的是，牙齿黑三角一般指相邻牙齿的牙缝之间出现了黑色空洞。食物嵌塞、护理不当如平时使用牙刷坚硬、刷牙用力过度，以及牙结石、龋齿、牙周炎等都易引起黑三角。治疗方法包括治疗龋齿、治疗牙周病等。预防方法为正确使用牙线及冲牙器清除牙缝中的食物残留，使用软毛牙刷上下拂刷。

——解答医生/林瑾 上海市奉贤区牙病防治所预防科科长

医用漱口水和普通漱口水有什么不一样

Q：如今，大家都越来越注重口腔卫生，漱口水在人们日常生活中也扮演起重要的角色。几年前我在朋友的建议下也使用了漱口水，感觉效果还不错，每次使用完之后都觉得口气很清新。前几天，我在超市选购漱口水时，超市的工作人员建议我买医用的漱口水，说普通漱口水没用，是骗人的。真是这样的吗？两款漱口水到底有什么区别呢？

——江苏昆山严小姐

A：医用漱口水和普通漱口水的确存在一定的区别。

医用漱口水有效成分主要包括聚维酮碘、氯己定、过氧化氢、抗生素（如甲硝唑）等。聚维酮碘对革兰氏阳性（阴性）细菌、病毒、真菌、螺旋体等都有杀灭作用，对口腔黏膜的刺激性较小；氯己定具有高效、广谱杀菌作用，能抑制牙菌斑形成，可预防牙龈发炎；过氧化氢可与组织、血液或脓液中的过氧化物酶接触，释放新生态氧，有清创、止血、灭菌、除臭等作用，并可以抑制厌氧菌的生长；甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用。

医用漱口水主要应用于口腔炎症的辅助治疗，能起到杀灭病原体以及消除炎症的作用。但注意不能长期使用。医用漱口水应严格按照用法用量使用，不当使用容易抑制口腔内部细菌，引发口腔菌群失调。因此，需在口腔科医生的指导下规范使用。

普通漱口水的主要成分为香精、酒精、表面活性剂、防腐剂等。漱口水中的香味剂，能去除口腔异味，使人口气清新。酒精和表面活性剂具有杀菌、清洁的作用，能在一定程度上消除口腔中的有害细菌，保持口腔健康。普通漱口水虽可以长期使用，但也不建议。虽然普通漱口水有一定的杀菌消毒作用，但长期使用可能会破坏口腔的正常菌群，而且漱口水清理牙菌斑的效果比较有限，更不能替代正常刷牙。

——解答医生/程鹏 上海市浦东新区眼病牙病防治所预防科医师