介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用观察

侯丽

摘要：目的 探讨介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用。方法 选取2021年8月～2022年11月我院收治的脑血管介入治疗患者76例为研究对象，随机分为对照组与实验组各38例，对照组接受常规护理，实验组接受介入护理，比较两组并发症发生率、护理满意度以及不良情绪评分。结果 实验组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。实验组护理总满意度为94.74%，高于对照组的78.95%，两组比较差异显著（P＜0.05）。干预前，两组焦虑、抑郁等不良情绪评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，两组焦虑、抑郁等不良情绪评分均降低，且实验组明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）; 实验组患者住院时间明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 对脑血管介入治疗患者应用介入护理，可降低并发症发生率，提高护理有效性和安全性。

关键词：脑血管；介入护理；满意度

随着生活水平越来越高，人们的饮食结构发生了较大变化，不正确的饮食行为和生活作息导致脑血管疾病发病率越来越高[1]。介入治疗能够有效控制脑血管疾病病情进展，但是介入治疗过程中容易引发一系列并发症，常见的有皮下血肿、脑出血、感染、脑血管痉挛等，延长患者恢复时间，增加其痛苦，不利于患者预后[2～3]。因此，针对脑血管介入治疗患者，临床需给予全方面的介入护理，保障介入治疗效果，改善患者预后。本研究选取2021年8月～2022年11月我院收治的脑血管介入治疗患者76例为研究对象，探讨介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用。

1资料与方法

1.1 一般资料

本选取2021年8月～2022年11月我院收治的脑血管介入治疗患者76例为研究对象，随机分为对照组与实验组各38例。实验组男22例，女16例；年龄50～87岁，平均年龄（65.33±10.17）岁。对照组男20例，女18例；年龄50～88岁，平均年龄（65.41±10.23）岁。两组患者相一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者均接受脑血管介入治疗，存在明显的治疗指征[4]；本研究经该院医学伦理委员会批准，且患者及家属自愿签署知情同意书。排除标准：精神障碍患者；严重心脑血管疾病者；合并肝肾异常或是有恶性肿瘤者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理

对患者進行综合的术前评估，进行必要的健康宣教，让其了解手术的必要性以及治疗效果，并对术后的并发症做好心理准备。对患者的肢体功能进行评分，术后要对其进行延续护理，加强对患者穿刺部位情况的观察，对其做好心理护理，避患者在术后过度的焦虑与抑郁。

1.2.2 实验组采用介入护理

（1）心理护理：脑血管疾病的患者年龄通常较大，对疾病的认知不足，对缺乏日常的健康知识较为，护理人员应向患者进行健康讲解，让其了解疾病的相关知识，讲解疾病的出现原因以及健康生活的重要性，让患者能够积极的配合护理工作。护理人员应向患者讲解介入治疗的必要性以及术后的效果，让其能够较好的配合护理人员进行治疗，在术后能够保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便控制相关并发症的发生。患者大多对手术会出现抵触、消极及畏惧的心理，护理人员应与患者进行有效的沟通，帮助其建立自信心，让患者了解手术的良好效果，消除其负面情绪，对患者的心理进行疏导，让护患之间搭建良好的沟通桥梁。

（2）饮食指导：护理人员应与患者沟通平时的饮食习惯与饮食口味，在尽可能满足患者需求的情况下制定饮食计划，保证患者保持清淡、高蛋白、高纤维、高维生素的饮食，禁止其食用辛辣刺激性的食物，保持低盐低脂饮食，对于术后的恢复有着较好的促进作用。

（3）术中护理：在手术过程中，护理人员需配合麻醉医师为患者进行全身麻醉处理，然后使用相应的技术手段对患者体内右边的动脉进行穿刺干预，需要使用造影设备观察患者脑补血管，以此来探查患者血管和发生疾病部位的具体情况。手术时间较长时，护理人员要帮助患者保持合适的体位，动态监测患者的生命体征，做好手术并发症的预防，同时观察患者是否出现异常情况，一旦发生则需要及时将患者的异常情况传达给主治医师，并按照医生的指导对患者采取相应的护理措施。在颅内血管支架过程中，护理人员要加强对患者心率的关注，避免出现低血压、心脏骤停的情况，患者的生命体征一旦有异常，要立即告知医生进行处理[5]。在手术过程中，要对患者做好相关的体温护理。保证手术室内温度在合适的范围，同时做好保暖和输液加温处理。

（4）并发症护理：介入治疗的疗效虽然较好，难免会存在较多并发症，对主要的并发症做好相关护理工作。受到介入材料的影响，患者在治疗过程中可能会导致脑血管痉挛、脑出血，针对这一并发症，护理人员要密切观察患者的意识与瞳孔的情况，一旦出现异常要立即停止手术，对患者进行紧急治疗，待其恢复正常后可以继续手术，但是术后要继续加强对患者脑血管供血的观察。手术过程中可能会出现感染情况，护理人员要对医疗器械进行消毒，做好术前的准备工作，同时要加强患者的皮肤护理，在过程中微小的皮肤破损也会容易导致细菌感染。术后通常会出现皮下血肿的情况，因此在手术过程中应当严密观察患者的皮肤是否出现血肿，术后对伤口进行消毒处理，避免感染的发生。

1.3 观察指标

比较两组并发症情况。比较两组护理满意度：包括满意、基本满意、不满意，总满意率（=满意人数+基本满意人数）/总人数。应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组不良情绪，分值越高说明患者焦虑、抑郁等不良情绪越严重。比较两组患者住院时间。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组并发症发生情况比较

实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

实验组护理总满意度为94.74%，显著高于对照组的78.95%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组焦虑、抑郁评分比较

干预后，两组焦虑、抑郁评分均降低，且实验组明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者住院时间比较

实验组患者住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4

3讨论

脑血管疾病具有发病率、病死率和病残率高等特点，患者预后大多不理想，对治疗和护理的要求较高。当前临床治疗脑血管疾病的主要手段是通过介入治疗，介入手术风险较大，对患者机体存在一定的创伤，对主刀医生的技术水平也有着较高要求，术后的护理管理也非常重要，术后护理管理的质量会直接影响介入治疗效果[6]。

介入护理需要护理人员全程参与，对患者进行综合评估，为其制定个性化的护理计划。护理人员首先要掌握介入手术的相关知识，提高自身知识水平与技能，保证手术治疗的顺利进行。在介入治疗过程中，一旦出现任何风险事件和紧急事件，护理人员能够在配合较好的情况下有条不紊地进行处理，保证手术的安全性。介入护理是一种高效的护理模式，不仅强调术前护理工作，而且也重视术中和术后护理，通过对患者进行综合评估来掌握相关风险事件的发生情况，同时术中加强护理管理，有效预防术后并发症，将护理内容的各个阶段进行联合处理，提高护理工作的高效性，保证护理工作的连续进行[7～8]。此外，护理人员应加强对患者的健康宣教与心理护理，使其保持良好的心态接受手术，提高患者对疾病的认知。术后密切关注患者生命体征变化，同时指导其做好康复训练，给予饮食指导、病房管理，要时刻关注患者身体状况及心理状况[9～10]。

本研究结果显示，实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。实验组护理总满意度，高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组焦虑、抑郁等不良情绪评分均降低，且实验组明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，介入护理在脑血管介入治疗患者中的临床应用显著，可有效降低并发症发生率，缓解患者不良心理情绪，缩短其住院时间，改善患者预后。

参考文献

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