新冠“二阳”撞上“五一”出游季

■陈梦媛

距离去年年底的新冠感染高峰，已经过去4 个多月。近日，部分网友在社交平台晒出抗原阳性的照片，称自己“二阳”了。同时，一些地区也出现新增的XBB.1.16 变异株病例。那么，这是否意味着疫情第二波高峰即将到来？“五一”假期人员流动大，是否会加速大规模的二次感染呢？

新增变异株会否引发第二波疫情

日前，中国疾控中心发布最新全国新型冠状病毒感染疫情情况。监测结果显示，2022 年12 月1 日至2023 年4 月20 日，我国共监测到42 例XBB.1.16 变异株。

新增变异株是否会导致二次感染？对此，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，XBB.1.16 变异株相较之前的毒株多了一些变异位点，从而导致其免疫逃逸能力、传染性更强。“但对于已经在去年12月、今年1 月感染过的人群，其体内抗体还处在较高水平，所以目前来看二次感染的风险较小”。

“但距离上次感染已经超过半年时间的老年人、免疫力低下的人群，这部分人群抵抗力下降得会更快，发生二次感染的风险也会增加，尤其是面对XBB.1.16 这种免疫逃逸能力强的毒株。”李侗曾补充说，但是引起第二波疫情的可能性还是很小。

“五一”假期是否会加速二次感染

天气转暖，周围戴口罩的人数逐渐减少。假期在即，亲友聚会与出行人数逐渐增多。这又是否会加速二次感染到来？

“确实会增加感染风险。”李侗曾直言，但主要还是针对此前没有感染过或没有接种过疫苗的人群来说。

李侗曾表示，这部分人群保护能力较差，“五一”出行期间感染风险较高，呼吁这类人群在“五一”出行时做好个人防护。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受中新网采访时则表示，“五一”假期人员流动的增加最多造成疫情的小幅上升，国内目前不存在新冠大规模流行的土壤或条件。

需要接种新冠疫苗吗

对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋给出解答：不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有3 次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。

尹遵栋介绍，综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景，主要是那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激不够数量，建议接下来要接种疫苗。

新冠正走向流感化

4 月20 日 下午，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在一场论坛上回应了关于新冠病毒未来是否会流感化的问题。

他表示，流感每年都会出现很多亚型，会基因重组，变异株更多，波动性更大；而新冠病毒的亚型是取代式的，后一种取代前一种，不会基因重组。如果不发生特殊情况，它会越来越像已有的冠状病毒，一直会存在，但存在感没那么强。它最终是否会流感化，还取决于它后期变异的特征。

李侗曾也认为，新冠目前正在走向流感化。“在一些人群当中会反反复复地出现散发病例，到了冬春季发病率可能会增加，这些都符合流感的一些特点。”

他表示，病毒变异后的免疫逃逸能力和传染性可能会增加，而会不会再出现一个免疫逃逸能力特别强的病毒导致疫情高峰，则有待对变异情况的持续观察。