老年性膝骨关节炎的危害

赵强

老年性膝骨关节炎属于一种慢性的关节疾病，是由于随着年龄不断增长，膝关节长期过度劳累，引起的膝关节退化性病理改变和继发性骨质增生，主要表现为关节疼痛、活动受限或不灵活。老年膝骨关节炎主要的治疗原则是预防软骨进一步磨损。患者在疼痛时可服用非甾体抗炎药物，以及活血化瘀的中成药物改善局部的血液循环；也可以服用硫酸氨基葡萄糖保护软骨。如果出现严重的膝关节炎，可通过手术进行治疗，如关节置换术等。本文主要介绍老年膝骨关节炎的危害，以期提高大家对该病的重视，做到早发现、早治疗。

老年性膝骨关节炎的危害

关节软骨完整性破坏

当人体逐步老化，或遭遇创伤、疾病时，关节软骨中Ⅱ型胶原纤维会出现退化，逐渐断裂变短，致使关节软骨失去弹性，并进一步出现裂缝、大疱、糜烂与溃疡，导致软骨表面呈毛刷状，粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦，会加剧软骨磨损，使得膝关节软骨完整性遭到破坏。

膝关节发生畸形或变形

膝关节炎畸形分为关节内畸形和关节外畸形。关节外畸形是先天结构异常，或创伤后股骨、胫骨发生畸形愈合所致；关节内畸形主要是过度磨损所致。一般亚洲人的力线集中在内侧，尤其是女性，因此膝关节内侧软骨更易磨损。软骨磨损后，应力向内侧集中，使得逐渐软骨脱落，出现骨质磨损、坏死、吸收，造成膝关节内翻畸形。

关节疼痛、无法使劲

膝关节骨关节炎引起的疼痛，是由于膝关节内骨骼增生、老化、退变，导致关节间隙狭窄，压力增大。在膝关节活动时，骨骼组织由于摩擦，会伤及软骨、滑膜、半月板，引起膝关节疼痛，同时伴有关节肿胀，影响活动。

骨质增生

膝关节在运动的过程中，无论是比较舒缓的日常步行，还是比较剧烈的跑步、跳高等运动，都会对膝关节产生一定的损伤。由于各种急慢性损伤长时间刺激，会逐渐形成骨质增生，严重的甚至影响到膝关节的功能。而增生的骨质还有可能脱落到关节内，形成关节内游离体。 软骨下骨板病变随着疾病的发展，因软骨脱落使软骨下骨板裸露，并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变。

危害肾脏功能

老年性膝关节炎患者出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关，停止用药后即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和肾病患者应慎重使用。

造成皮肤病变

类风湿性关节炎可引发皮肤病，具有代表性的为类风湿结节。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢部位。

引发肺部疾病

肺间质病变

类风湿性关节炎引起的肺间质病变，可表现为肺间质纤维化，患者出现干咳，活动后胸闷、气短、活动耐量下降。类风湿性关节炎患者需要进行常规的肺部CT检查，尤其是高分辨CT检查，以便早期发现肺间质病变，及时给予治疗。

胸膜炎

类风湿性关节炎患者还会出现胸膜炎的表现。如果胸水量相对较少，可出现与呼吸有关的胸痛现象；如果胸水量较多，会压迫肺组织，出现呼吸困难、咳嗽等。

类风湿性结节

类风湿性关节炎患者的肺内可以出现结节样病变，即类风湿性结节，出现刺激性干咳。结节的基本病理变化是血管炎，因此部分患者可以出现肺部空洞，甚至表现出咳血等临床症状。

眼部病变

眼部症状可先于全身症状数月或数年出现，如眼部干燥、眼内压增高，有的則为病程中的突出表现。病变可累及角膜、视网膜、色素层，引发白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。

关节挛曲

由于关节表面吻合性差，肌肉挛缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，发生功能障碍。

如何预防老年性膝骨关节炎

避免久蹲

不要长时间下蹲，因为下蹲时膝关节所承受重量是人体总体重的3～6倍。尽量让膝关节和肌肉群一同工作，如在拿重物时，需让腰肌配合其他肌肉群，这样能在很大程度上防止膝关节因承重过大而受损，引发膝骨关节炎。

生活中注意姿势

平时走路和劳动时，注意姿势正确，不要扭动身体。在下蹲时，最好也改为低坐位，而不是直接下蹲或长时间站着。当长期保持一个姿势时，为了防止膝关节固定以及承重过大，需时不时变换姿势，放松膝关节部位肌肉和神经。另外，在走远路时不要穿高跟鞋，尽量选择穿柔软的厚底鞋和运动鞋，可减缓膝关节冲击力，避免膝关节过度磨损和损伤。

保持体重正常

当体重超标时，关节负重也会增加，所以要尽可能保证体重在正常范围内。也不要长期久站久坐，否则不但脂肪容易堆积，关节也容易僵硬、酸痛，不利于膝骨关节炎的防治。

适度进行体育锻炼

在参加体育锻炼前要做好准备工作。热身时，需缓慢轻柔地舒展膝关节，待膝关节充分活动后，再慢慢增加运动量。运动过程中，如果有压腿项目时，要防止腿突然抬高，否则会过度牵拉膝关节，易引发膝骨关节炎。

多摄入优质蛋白

想要预防膝骨关节炎的发生，饮食上需多摄入富含胶原蛋白、异黄酮、蛋白质的食物，不但可以防止骨质疏松，还能加速骨骼关节对钙质的代谢，以起到预防膝骨关节炎的作用。

膝盖保暖

避免膝关节吹风受寒，适当对其进行热敷。

不要在潮湿的环境生活

关节长期处于潮湿环境会使得代谢发生紊乱，导致滑膜增生伴渗出，刺激关节软骨发生变性、糜烂、坏死，囊性变后出现骨质增生。

控制血糖

血糖高有可能导致患者出现膝盖疼痛，引发骨性关节炎。所以，控制血糖对于治疗和预防老年性膝骨关节炎非常重要。

此外，女性绝经后需要增加含钙和含维生素D的食物的摄入量；平时在家要少抱孩子，少做家务，这样可以减小下肢的压力，预防老年性膝骨关节炎的发生。

结束语

综上所述，老年性膝骨关节炎的危害性非常大，会严重影响患者生活质量，所以一旦出现相关症状，特别是老年人，应主动到医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。