骨折患儿石膏固定后如何护理

丁美玲

骨折后采取石膏固定，主要是防止肢体活动，保持骨折的稳定性，避免骨折错位，促进骨折的愈合。但骨折患儿由于活泼好动，石膏固定后如护理不到位，可引起外固定失敗、骨折再位移、肢端血液循环障碍等并发症或后遗症。儿童骨折石膏固定后，家长如何护理呢？

肢体肿胀护理

在发生骨折后，患肢会逐渐肿胀，一般在一周左右肿胀达到顶峰，然后慢慢消肿。这属于伤后的正常现象，家长不需要过度担心。这时，要密切观察孩子肢体部位的感觉和血运。如果孩子主动诉说患肢有非常强烈的疼痛感，且皮肤苍白或发紫、冰凉、麻木，基础活动受到限制，甲床血液不充盈等，提示肢体发生循环障碍。此时，家长应将患儿送医检查，并进行相应处理。

做好日常活动护理

在对孩子患肢进行石膏固定后，其他没有进行固定的位置应继续保持正常的活动，如肩关节、肘关节、腕关节、手指、膝关节、踝关节、脚趾等。这样做的目的是不仅可以防止长时间不运动造成的关节僵硬，帮助恢复其他各项功能，还能促进血液循环，加快消肿速度。

饮食护理

在骨折治疗前期，孩子胃口会受到影响，所以饮食尽可能以清淡、易消化为主，如鱼汤、肉汤、蛋汤等。随着病情好转、孩子食欲提升，此时要以富含蛋白质的食物为主，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。矿物质和维生素是帮助孩子骨折恢复的关键要素，因此，要多加入一些含钙、维生素丰富的食物，如牛奶、新鲜的果蔬等。

防水护理

不管使用的石膏支具有没有防水功能，都不建议沾水，特别是孩子日常嬉闹时，要防止有水的地方。如果在康复期间需要洗澡，应注意保持石膏干燥，必要时可以使用保鲜膜或胶带包扎双层塑料袋防水。如石膏出现污渍，要及时擦掉。在下雨天，要减少外出。如果被雨水意外打湿石膏，面积不是很大，可以使用吹风机吹干；如果打湿面积较大，要及时到医院更换石膏。因为即使石膏可以做到防水防潮，但是内部衬垫不具备防水功能，当水分侵入到石膏和皮肤，会引起患儿各种不适，如瘙痒、异味，且很难在短时间内干燥，严重时会造成细菌感染、溃疡、皮疹等。

固定后要抬高患处

在骨折固定完成后，如果肢体呈现出下垂状态，则不利于消肿，会影响正常康复速度，严重时还会导致肢体肿胀加重。所以，如果上肢发生骨折肿胀严重，家长应该将其悬吊在患儿胸前；如果是下肢肿胀，最好让患儿平卧或将患肢抬高，可用垫子类的物品垫高，高度要超过心脏水平，以更好地促进血液回流，减轻水肿。

结语

家长要遵医嘱定期带骨折患儿复诊，因为孩子正处在成长发育阶段，即使骨折痊愈，也可能出现生长发育不对称的问题。特别提醒，如出现任何情况要及时到医院处理。