大数据背景下社区居家养老需求的医疗服务设计策略研究

蒋方园?舒畅

摘要：人口老龄化是当今社会发展的客观趋势和大多数国家普遍面临的问题，同时也是中国推行现代化建设必须面对和解决的重大课题。在“十四五”时期实施积极应对人口老龄化国家战略背景下，以在政策措施上体现精准，以及在管理服务上体现精细，不断满足老年人群体全方位、多层次、具体化的养老需求为目标，养老模式研究已经成为社会可持续发展的焦点研究之一。本文研究在大数据背景下，依据马斯洛需求理论，构建了社区居家养老服务需求的内容框架，并作为需求分析的主要内容。结合老年人的需求和特点，将大数据技术应用其中，以此实现对社区居家老人的管理。本研究为老年人社区居家养老服务的发展提供了参考的依据，也为老年人服务需求的后续理论研究给予了启示。

关键词：大数据；社区；居家养老；医疗服务

一、引言

现代社会人口老龄化问题逐渐凸显出来，到20世纪末，中国的老年人总数已居于世界首位，全国多个省市成为人口老年型地区[1]。老年人是指60岁以上的公民。超过60岁的人口超过10%，超过65岁的人口超过7%的总人口，这就是所谓的老龄社会或者说老年国家。根据中国国家统计局《第七次全国人口普查公报》（第五号），18.7%的人是60岁以上，13.5%的人是65岁以上的人。与2010年度第6次人口普查比较，60岁以上人群比例增加5.44%，65岁以上人群比例增加4.63%[2]。武汉位于中国中部，是该区域最大的城市，也是湖北省的省会。1993年，武汉正式进入人口老龄化行列[3]。“十四五”时期（2021-2025年），我们应落实积极应对人口老龄化的国家战略，在政策措施上体现精准，在管理服务上体现精细，不断满足老年人群体全方位、多层次、具体化的养老需求。随着年龄增长，对社会养老服务的需求也必然增加。

通过市场调研分析，目前中国养老主要有三种模式：一是居家养老；二是社区养老；三是养老院养老。据调查分析，未来中国90%以上的老人都会采取居家养老这种模式，庞大的居家养老服务市场，也必将催生养老产业的发展[4]。近年来，国外社区老年人服务迅速发展，其主要特点是：高效、灵活、价格低廉，相对于家庭、机构养老而言，社区老年人日益受到青睐[5]。随着中国城市化进程的加速和人口老龄化的加剧，城市人口老龄化问题越来越突出。本文旨在通过对老年人社区居家养老服务的需求分析，来提高社区居家养老服务质量。

二、大数据背景下的社区居家养老服务需求

（一）需求分析

本养老系统将医疗服务、管理人员、服务商、老人、志愿者连接起来，给老人提供医疗服务。管理人员是协调所有人员，医疗服务、管理人员、服务商、老人、志愿者等；服务商提供各种服务；志愿者提供志愿者服务。系统再结合现在最新的互联网技术，如物联网、云计算、移动互联网等技术，把老人的需求快速解决，也可以让老年人对养老的需求又有更多的期望，让养老系统进一步的完善。

（二）可行性分析需要解决的问题

①该系统通过对大数据社区居家养老的管理系统进行软硬件设计，实现了大数据社区居家养老管理系统一体化的目的。首先要对业务操作实体模块进行开发，然后再对系统网络虚拟化管理进行设计，最终实现大数据的社区居家养老的管理系统的应用。

②如何构建大数据的社区居家养老业务操作实体网络模型。

③如何应用人口大数据构建虚拟化系统管理平台。

（三）社区居家养老服务

福利国家的“社区照顾”理念与相关制度规定，衍生出了社区居家养老服务，可以说正是因为居家与社区之间的紧密联系，才能够使社区居家养老服务发展得飞快[6]。部分研究将社区机构养老和社区居家养老统称为社区养老模式，本质上来说[7]，居家养老与社区居家养老和社区机构养老存在着一定的相似点。这三类养老模式均是将家庭与社会养老模式进一步结合诞生的产物[8]，因此社区居家养老服务更多地强调将社会与社区的资源优势进行进一步的整合，以社区居家养老将居家养老与社区机构养老这两种养老模式进行简单的结合，将社区的功能進一步辐射作用到每一个社区家庭当中[9]。居家养老服务包括慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务。通过采取有效的慢性病健康管理措施，可以使慢性病人群的病情得到有效的控制，还可以使并发症出现的概率大幅度降低。因此，可以说慢性病健康管理模式可以有效地改善慢性病人群的生活质量，提高这一群体生存率[10]。在进行慢性病健康管理措施的实行过程中，以社区服务为基础，可以有效预防老年人群体的慢性病发展，这一管理模式也是符合当前我国人口老龄化的发展要求[11]。健康监测服务能够帮助老年人及时掌握身体健康状态，并实现对疾病的预防，逐渐成为老年人健康服务研究的重要方向之一[12]。居家养老中健康教育的目的在于运用社区动员体系，调动社区资源，为老人提供综合的社区健康教育服务，通过这种方式让社区内的老年人及其家属明确健康理念的重要性，从而调动更多老年人自觉进行自我能力的管理，让更多的家庭成员更加关注老年人的身体健康状况[13]。

三、研究方法

（一）数据来源与样本特征

首先，在初始需求调研阶段，运用问卷调研的方法进行原始数据的收集。本研究的受访者来自武汉市东西湖区60岁以上的老年人，通过走访及半结构访谈的形式收集研究材料，经过数据的检测分析，有效问卷共有135份。调查对象的基本特征是：老年人的性别、年龄、教育程度、婚姻状况、经济收入状况、居住情况、生活自理能力、养老方式。

（二）研究方法及步骤

本文主要运用量性和质性研究的方法提取用户的服务需求，具体步骤如下：

①通过SPSS数据分析，提取了包含20项具体服务需求的内容框架作为研究的内容，并分别按照重要度对其进行了排序。

②基于量性研究的数据结果，通过对部分参与问卷调查的老年人进行了访谈，对其进行了更深入的质性研究分析。

③依据本文的量性和质性的分析结果，进而对服务方案进行设计。

四、研究过程

（一）研究思路

本文是对所得理论成果的具体实践，以老年人慢性病管理、健康监测服务、健康教育服务的需求作为设计实践研究对象展开的服务方案设计。

本文的设计实践作为老年人慢性病管理、健康监测服务、健康教育等的一项工作，是对以往的理论研究进行了具体的实践，其设计思想是：

①根据前期调研所建立的典型服务场景，建立了用户角色模型，并对其需求进行了分析和总结；

②将老年人慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务进行了重要度排序确定服务特性的优先级，形成设计的思路。

（二）老年人对慢性病管理服务、健康监测管理服务和健康教育服务的重要度

1.慢性病管理服务的重要度

本研究对慢性病管理服务需求进行了重要度分析，慢性病管理服务重要度的因素归纳为按时用药提醒、监测数据分析、按时测量提醒、饮食指导、运动指导、健康咨询、护理指导。根据调查数据结果显示，老年人对健康咨询服务最重要。

2.健康监测管理服务的重要度

本研究对健康监测管理服务需求进行了重要度分析，健康监测管理服务重要度的因素归纳为鼓励用户参与记录、监测数据用户可见、监测结果在线分享、监测数据管理员（医生护理人员）可见、异常情况应对措施、异常情况预防措施、健康监测服务有效的维护。根据调查数据结果显示，老年人对监测数据用户可见最重要。

3.健康教育服务的重要度

本研究对健康教育服务需求进行了重要度分析，经调查数据结果显示，社区有健康评估的服务（体检/义诊）最重要，如表3所示。

4.慢性病管理服务、健康监测管理服务和健康教育服务的比较

通过对慢性病管理服务、健康监测管理服务、健康教育服务的重要度需求项分析，得出了老年人对慢性病管理服务、健康监测管理服务、健康教育服务的重要度排序，结果显示健康监测服务为最重要。基于数据分析的结果，通过对老年人的问卷调研，得出了健康监测服务在老年人中认为是最重要的，其中包含了多种需求和行为。将问卷调研分析提取的服务需求进行对比，发现老年人对健康需求的重要度集中在健康监测和慢性病管理，而对健康教育服务关注度低，健康教育的形式需要改进。

五、结束语

本文以社区居家养老医疗服务体系为基础，对其进行了战略分析，通过SPSS软件对其需求项进行量性分析和质性分析，对老年人慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务的重要度排序进行分析，通过社区居家养老，整合资源，满足老年人养老方面的多层次需求。本文揭示了社区居家养老服务系统的重要度和设计策略，通过对客户需求项目的分析，提出了基于客户需求项目驱动的服务方案设计方法，并将其应用于多个领域。因此，得出结论：①提取和分析用户需求，以用户需求分析的结果作为服务的内容，引入需求重要度排序，用户需求的重要度排序是本文研究展开的重要基础。②将老年人慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务进行重要度排序确定服务特性的优先级。③理论应用阶段以慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务需求为研究对象，提升老年人群体对社区居家养老服务系统的重要度及用户体验，并以社区老年人慢性病管理服务、健康监测服务和健康教育服务为实践内容，实现了对前期理论成果的运用。希望本研究为武汉市的老年人社区居家养老服务的发展提供参考的依据，也为老年人服务需求的后续理论研究给予启示。

作者单位：蒋方园 舒畅 湖北武汉 武昌工学院

参  考  文  献

[1]全国老龄工作委员会办公室.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[EB/OL].（2013-07-09）.http：//www.china.com.cn/chinese/news/1134589.htm.The Office of the National Working Commission on Aging.Research Report Predicts the Development Trend of Aging Population Chineses[EB/OL]（2013-07-09）.http：//www.china.com.cn/chinese/news/1134589.htm.

[2]第七次全国人口普查公报（第五号）http：//www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20210628_1818824.html.

[3]Xu， H. C.， Jang， W. S.， & Pan， Y. H. Study on the improvement of Elderly activity demand in Outdoor Public Space in Urban Communities-A case study of Wuhan in China.Journal of the Korea Convergence Society，2020，11（1）：141-150.

[4]秦敏花.中國老龄化发展现状、成因与政策研究[J].企业科技与发展，2019（09）：2019.

[5]师贞茹.我国城市社区老年综合服务问题研究[D].陕西师范大学，2014.

[6]李长远.社区居家养老服务的国际经验借鉴[J].重庆社会科学，2014（11）：21-27.

[7]钱宁.中国社区居家养老的政策分析[J].学海，2015（01）：94-100.

[8]李凤琴，陈泉辛.城市社区居家养老服务模式探索—以南京市鼓楼区政府向“心贴心老年服务中心”购买服务为例[J].西北人口.2012（01）：46-50.

[9]苏珊.特斯特.老年人社区照顾的跨国比较[M].北京：中国社会出版社.2002：3.

[10]周晓丽，刘曼玲，焦艳会.多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价[J].中华全科医学，2020，18（03）：116-120.

[11]沈珵，王娜娜，刘佩玉，等.基于社区居家养老视角对 120 例失能老人护理需求的调查研究[J].重庆医学.2020，49（09）：1520-1524.

[12]高涵，许继峰.基于AHP的老年人健康监测系统性需求评价研究.2021：138-143.

[13]韩雪梅.社区居家养老中健康教育方法的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012（13）：379-380.

基金项目：2022年校级科研项目，大数据背景下社区居家养老管理系统的研究（2022KY09） 。

蒋方园（1986-），女，湖北荆州，硕士，研究方向：艺术设计，软件工程（数字媒体方向），交互设计；

舒畅（1966-），男，安徽潜山，硕士，教授，研究方向：计算机科学与技术。