新冠疫情期间亲情护理模式在糖尿病患者中的应用效果

李晨 丁娟 章玉洁 陈玉艳 闵琦

南昌大学第二附属医院全科医学科，南昌 330000

新型冠状病毒具有传播范围广、传播能力强的特点，人群普遍易感。糖尿病患者免疫力较低，对新型冠状病毒抵抗力较差，感染新型冠状病毒后病情往往较重，严重威胁患者身体健康［1-2］。目前为止，国内疫情持续存在，糖尿病患者长期处于高度紧张的心理状态，不良情绪会引起血糖波动，导致生活质量降低［3-4］。因此，临床应结合疫情特点对糖尿病患者加强护理管理。亲情护理模式以患者为中心，在了解患者生理、心理状态的基础上为患者提供家庭式的护理服务，从而更好对其进行血糖管理。基于此，本研究探讨在糖尿病患者中采取新型冠状病毒肺炎疫情期间亲情护理模式的效果。现报道如下。

资料与方法

1.一般资料

回顾性分析2021年11月至2022年11月南昌大学第二附属医院收治的150例糖尿病患者的临床资料，依照护理方式不同将其分为两组，各75例。观察组男39例，女36例；年龄45～79（62.28±2.34）岁；病程2～10（6.65±1.03）年；体质量指数18～26（22.84±1.02）kg/m2。对照组男40 例，女35 例；年龄45～79（62.32±2.36）岁；病程2～10（6.69±1.05）年；体质量指数18～26（22.86±1.01）kg/m2。（1）纳入标准：糖尿病诊断符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》［5］标准；患者神志清晰，具有基本的沟通和理解能力；患者签署知情同意书。排除标准：患有其他严重并发症；严重精神、智力障碍；临床资料不齐全者。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

本研究经南昌大学第二附属医院医学伦理委员会审批通过（审批号：K20200516）。

2.方法

对照组接受常规护理措施：指导患者降糖药物使用方法，对患者血糖进行严密监控，发现异常波动立即汇报对症处理。观察组在对照组基础上行亲情护理模式干预：（1）构建护理亲情护理小组。由1 名护士长、5 名责任护士组成护理小组，查阅糖尿病疾病的护理相关常规、指南，制定疾病的标准化护理内容。（2）亲情沟通。在不同场合选择适当的语言沟通方式，采用问候性语言（日常沟通时）、保护性语言（护理查房时）、劝导性语言（患者情绪不稳定时）等，依据患者年龄采取合适的称呼。（3）亲情护理操作。在执行各项护理操作前，需对患者进行详细解释，介绍操作的目的、方法和注意事项等，使其做好心理准备，操作中注意动作轻柔，适时予以患者关心。（4）亲情关怀。营造安静、整洁的病房环境，控制室温在20～25 ℃，湿度在55%左右，每日按时开窗通风，对患者进行晨、午和晚间3 次护理，整理患者床单位，晨、晚间为患者打好水，上午治疗期间可依据患者喜好播放轻松、舒缓的音乐。（5）亲情宣教。采用亲切、舒缓的语气与患者交流，并发放图文并茂的糖尿病宣传手册，供患者随时翻阅，耐心讲解糖尿病相关知识，细心询问患者是否对于疾病有疑问并及时解答，介绍血糖控制成功病例，强调饮食护理、遵医用药对血糖控制的重要性，教会患者自测血糖。（6）亲情心理指导。与患者进行深入心理访谈，了解其存在的心理问题，予以安抚和鼓励，指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，并动员家属为患者创造一个温馨、和谐的家庭环境，密切关注患者心理情绪变化，发现异常立即汇报护理人员。两组均持续护理观察至患者出院。

3.观察指标

比较两组患者血糖水平、不良心理、生活质量和护理满意度。（1）护理前和出院时由护理人员检测两组血糖水平，包括空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）。（2）护理前和出院时采用焦虑自评量表（SAS）［6］和抑郁自评量表（SDS）［7］测评患者不良心理，由护理人员进行评价，包括焦虑情绪、紧张、失眠等内容，2 个量表均包含20 个项目，采用4 级评分法，得分高负性情绪严重。（3）运用健康调查简表（SF-36）［8］从情感职能、躯体功能、总体健康和心理健康等8 个维度评价患者护理前和出院时的生活质量，由护理人员进行评价，共36 个条目，最高分100 分，分数高则生活质量高。（4）出院前发放纽卡斯尔护理满意度量表［9］从健康教育指导、护士工作能力、护理服务态度、沟通技术等19 个条目评价患者满意度，患者自评，采用5 级评分法，满分95 分，≥76 分：非常满意，>56～76 分：满意，>38～56 分：一般满意，≤38 分：不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

4.统计学方法

采用SPSS 22.0 处理数据，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.血糖水平比较（表1）

表1 两组糖尿病患者护理前后血糖水平比较（±s）

表1 两组糖尿病患者护理前后血糖水平比较（±s）

注：对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上行亲情护理模式干预；HbA1c为糖化血红蛋白；与本组护理前比较，aP<0.05

组别对照组观察组t值P值例数7575空腹血糖（mmol/L）护理前9.89±1.229.86±1.200.1520.880护理后8.57±1.19a 6.37±1.17a 11.417<0.001护理后7.85±1.15a 5.87±1.12a 10.682<0.001 HbA1c（%）护理前9.46±0.499.42±0.470.5100.611护理后7.48±0.46a 6.54±0.38a 13.644<0.001餐后2 h血糖（mmol/L）护理前12.39±1.5912.36±1.560.1170.907

护理前，两组患者空腹血糖、HbA1c、餐后2 h 血糖水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，两组患者血糖水平均低于护理前（均P<0.05），且观察组空腹血糖、HbA1c、餐后2 h 血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.SAS、SDS评分比较（表2）

表2 两组糖尿病患者护理前后SAS、SDS评分比较（分，±s）

表2 两组糖尿病患者护理前后SAS、SDS评分比较（分，±s）

注：对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上行亲情护理模式干预；SAS为焦虑自评量表，SDS为抑郁自评量表；与本组护理前比较，aP<0.05

组别对照组观察组t值P值例数7575 SDS护理前59.85±2.3659.81±2.320.1050.917护理后46.99±2.15*41.17±2.09*16.810<0.001 SAS护理前59.94±2.3559.91±2.330.0790.938护理后49.79±2.43*42.23±2.28*19.648<0.001

护理前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分均低于护理前（均P<0.05），且观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3.SF-36评分比较（表3）

表3 两组糖尿病患者护理前后SF-36评分比较（分，±s）

表3 两组糖尿病患者护理前后SF-36评分比较（分，±s）

注：对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上行亲情护理模式干预；SF-36为健康调查简表

组别对照组观察组t值P值例数7575护理前58.73±3.2958.77±3.410.0730.942护理后65.56±3.8278.98±3.9421.178<0.001 t值11.73333.589 P值<0.001<0.001

护理前，两组患者SF-36 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SF-36 评分均高于护理前（均P<0.05），且观察组SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

4.护理满意度比较（表4）

表4 两组糖尿病患者护理满意度比较[例（%）]

观察组护理满意度［96.00%（72/75）］高于对照组［84.00%（63/75）］，差异有统计学意义（χ2=6.000，P=0.014）。

讨论

糖尿病患者由于胰岛素缺乏、长期处于高血糖状态及代谢紊乱，使其免疫功能低下，更易被新型冠状病毒感染，进一步加重患者心理负担，对患者生活质量造成影响，不利于预后［10-11］。如何在新型冠状病毒肺炎疫情的情况下改善糖尿病患者心理状态成为目前重点关注问题。常规护理以疾病为重点，缺乏对患者的人文关怀和心理照护，护理效果一般［12-13］。

亲情护理模式从患者角度出发，针对糖尿病患者制订针对性护理方案，为患者提供无微不至的照护［14-15］。本研究中，观察组护理后血糖水平、SAS、SDS 评分均低于对照组，SF-36 评分和护理满意度均高于对照组（均P<0.05），这说明糖尿病患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间接受亲情护理模式，可改善血糖指标和患者消极心理，促进生活质量改善和护理满意度提升。分析原因在于，在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取亲情护理模式，亲情式沟通，与患者的沟通语言中注重其感受和需求，在不同场合采取适当的语言，可减轻患者紧张和无助，使患者感到被尊重，能够使其对护理人员产生信任和依赖，进一步拉近护患距离，使护患之间能够形成良好和谐的关系［16-18］。加强亲情护理操作，充分给予患者关怀和鼓励，可减轻患者对各项护理操作的陌生感和恐惧感，从而更好提高患者的依从性及配合度，保证护理操作顺利展开［19-20］。护理人员在服务过程中给予患者充分的尊重和关怀，通过加强病房护理、日常生活护理等一系列措施，使患者感到被关心、被照顾，辅以音乐干预，能够帮助患者舒缓身心，减轻其焦虑、抑郁心情，有助于血糖水平的稳定［21-23］。强化亲情宣教，予以患者正确的行为指导，能够有效控制血糖，有助于病情稳定［24-26］。同时，通过加强心理疏导等多种方式缓解患者的心理压力，能够使患者保持身心舒适，有助于生活质量的改善，患者对护理服务越满意［27-28］。

综上所述，糖尿病患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间接受亲情护理模式干预，可改善血糖指标和患者焦虑心理，有助于生活质量的改善，提升患者满意度，具有临床推广价值。