基于OBE理念的推拿治疗学混合式教学改革研究

范高洁

摘要：推拿治疗学作为中医针灸推拿专业的核心专业课，可以培养学生对常见病的临床推拿治疗能力与技术水平。为了提高教学效率，文章阐述基于OBE理念的推拿治疗学混合式教学改革措施。

关键词：OBE理念；推拿治疗学；混合式教学

推拿治疗学作为培养高级针灸推拿专业人才的核心专业课，教学内容以临床常见的伤科疾病、内科疾病、其他病症等基本理论知识和诊治操作技能为主，尤其是疾病的病因病机、临床表现和诊断、推拿治疗方法、注意事项等都是重中之重。解剖学、经络腧穴学、中医诊断学等大一学期的专业课程已经为学生中医思维的形成和理论框架的构建奠定了基础。

推拿治疗学作为理论和实践性极强的一门课程，需要分析、归纳、总结的知识点较多，教师如果只是机械地按照课本内容，照本宣科地讲解，很容易让学生产生疲倦感，降低学生的学习积极性，导致学习效率不理想，核心知识点掌握不熟练。笔者分析在OBE理念指导下推拿治疗学教学过程中的应用设计和应用效果，通过重新整合教学资源，适当修订教学目标，运用更多新颖且丰富的教学设计，让学生能在混合式教学中取得较高的学习效率，实现提高临床实践能力与综合素质的终极目标，并为针灸推拿专业其他课程的教学提供参考。

一、OBE理念概述

OBE理念也称为能力导向教育或者目标导向教育，最先由美国学者斯巴迪在1981年提出，其教学设计和教学实施的终极目标就是学生通过接受教育最后取得学习成果。成果不仅是学生所知、所了解的内容，还包括能应用于实际的能力和可能涉及的价值观或其他情感因素，成果越接近学生真實学习经验，越可能持久存在，尤其是经过学生长期、广泛实践的成果，其存续性更高。成果分为显性成果与隐性成果两种：显性成果是可以通过学生的语言、文字、肢体动作等形式展现出来的，隐性成果则是指智慧、情感、责任感、价值观等方面。

（一）不在教，而在学，教学生学

传统的教学模式一般都是“满堂灌”，学生绝大部分课堂时间只负责听，其弊端就是助长学生对教师和课堂的依赖，不愿意主动思考，如此机械性的学习方式与OBE理念强调的注重成果背道而驰。基于OBE理念设计的教学活动，要求教师应及时转变教学思路，将提高学生的学习能力作为教学活动的终极目标，引导学生如何学。也就是说，教师必须与时俱进，除了不断加强自身学习及备好每节课之外，还要研究学生的学习状态、年龄特点、知识水平、教育背景、兴趣爱好，学生愿意怎样学，教师就应该怎样教。总之，在OBE理念指导下的教学活动中，学生不再被动接受知识，而是作为学习的主体积极参与课堂教学中，享受学习带来的成就感。

（二）不在于现阶段学习多少知识，而是重视学习能力的提高

OBE理念的核心在于教学最重要的不是现阶段学生学到了什么或者具备何种能力，而是当学生离开学校走上社会之后能做什么，这种教育理念不仅符合现阶段社会发展的需求，还可以满足知识大爆炸时代信息多元化对人才培养的要求。正因如此，对推拿治疗学这门传统课程而言，知识必须承古，但是教学方法与手段必须与时俱进。只有这样，才能让更多学生喜欢上中医文化，成长为优秀的中医学专业人才。而为社会培养更多优秀的中医学专业人才，是各大中医院校的使命和任务所在。

二、混合式教学的思考与实践

在信息化教学时代到来之前，高职院校教学工作受教学时间和师生文化基础的限制，难以有效拓展课程教学，导致学生自主学习和创新意识不强，课堂教学效率不高，影响学生专业发展。因此，高职院校需要全面推行教学改革，建立专业和学科多方共享课程资源。教师应优化并系统整理重点知识，将信息技术融入教学体系，并将传统课堂教学与信息化教学结合起来，即线上和线下相结合，发挥各自优势，为学生提供多样化、个性化的资源和学习指导，改善传统教学的不足，让教学过程更加立体、生动、直观、有趣。教师还可以采取多方共建共享的模式，建立与专业、学科相匹配的课程资源，然后借助线上学习平台，最大限度地帮助学生提高创造能力和实践应用能力，推动高职专业教学的创新发展。

混合式教学通过构建多样化的学习模式，结合数字化运营工具，为主题学习、项目式学习提供有利的条件，学生在获得丰富学习资料的同时，能自我调控学习进程，协作解决驱动任务，充分发挥学习主动性与创造性。教师通过分析后台数据，可以快速、及时地掌握学生的学习情况并做出调整，提高教学的针对性。近年来，在信息化教学方面，郑州澍青医学高等专科学校积极搭建各类平台，系统性地培训教师，为推进教学活动的改革创新提供了强有力的条件支撑。

三、基于OBE理念的课程改革策略

（一）制订课程学习成果目标

在OBE理念中，教育培养目标更关注的是“能”，即学生“能做什么”，毕业后“能有什么”。推拿治疗学课程的最终培养目标是让学生能准确运用推拿手法，处理临床常见的一些疾病，这就要求教师必须为学生提供更多的临床模拟操作机会，通过“收集病史-提出治疗方案-实施治疗-检验治疗效果”，全方位开展模拟训练。

（二）明确课程学习成果的需求

OBE理念明确指出教学要因需而定，即需求决定课程的教学目标。需求既是设定教学目标的起点，又是终点，可以最大限度地保证教育结果符合预期的目标。对高职院校课程教学来说，其内部需求为学校的办学思想与定位，教学主体的需要和教学规律；外部需求则取决于国家与社会的宏观需求，行业与用人单位的微观需求。因此，高职院校要提升教学水平，培养更多能被社会认可的高素质、高水平医疗人才，以满足各医疗单位对人才的需求。

作为专科类医学院校，郑州澍青医学高等专科学校定位清晰明确，即要为社会基层培养更多实用型医疗人才。在校期间，多以培养学生操作能力和技术能力为主，这与学校的定位和办学思想，以及用人单位对医学院校毕业生的要求是不谋而合的。近年来，郑州澍青医学高等专科学校紧紧围绕“双高”建设目标，结合医学专业特点和学校教育特色，不断提高教学质量，扩大社会影响力，并取得了丰硕的成果。

（三）设计取得课程学习成果的过程

在OBE理念指导下的整体教学过程设计与构建应更多采取对话型、互动型、研究型教学方法，引导学生在充分理解所讲重点知识的基础上加以应用，同时鼓励学生利用线上、线下各种教学资源，开展自主学习、探索学习、合作学习。

推拿治疗学课程的实践操作与理论教学密切结合，牢不可分。为达成使学生熟练掌握并灵活运用实践技能的教学目标，教师必须让学生多实践，多临床，面对不同的疾病或不同病人，要能及时发现问题，深入分析，灵活选用不同的手法或者穴位进行治疗。在此过程中，教师不但能帮助学生熟悉掌握各类推拿手法的治疗原理和综合应用，而且可以提高学生的中医临床思维能力和综合分析能力，这完全符合OBE理念下更关注“能”的提升这一教育培养目标的设定和要求。

（四）课程学习资源的重新设计

线上线下混合式教学已然成为新时代教学的基本模式，突发公共卫生事件对传统的教学模式提出了变革的新要求，各大高职院校都利用公共卫生事件创造的线上教学契机推动线上教育。线上线下混合式教学模式注重以学定教，教服务于学。因信息技术和互联网的双重助力，学生能通過各类网络工具与教师交流，还能积极参与在线互动讨论，这在公共卫生事件期间是保障教学质量的必要手段。同时，教师可以充分利用各种教学资源下达教学任务或布置作业等，督促学生自主学习、探究学习，增强学生的学习能力和思维品质。

（五）课程教学内容模块化

以临床常见病的诊断和推拿治疗法为核心知识模块，教师可以结合最新研究进展等学科前沿热点问题，在理论课的基础上，开展同步临床实践操作模块的训练，并按照医院就诊治疗流程，考查学生是否能对疾病作出准确诊断，并提供有效的治疗手段。

除此之外，教师要结合中医相关的新闻热点事件融入思政元素，比如推拿手法在大健康时代背景下所发挥的重要作用等，培植学生的中医药文化底蕴，肩负起文化传承的历史责任。

（六）构建课程学习成果评价体系

OBE理念重点强调“以学论教”的评价原则，即教师教得如何，要以学生学得如何进行评价。这就要求在教学过程中，教师要做到教学生学，教学生“乐学”“会学”“学会”，尤其是“会学”，会“自己学”，会“思中学”，会“做中学”。基于OBE理念构建教学评价的要求，教师应掌握并合理利用课题提问、随机测验、作业评阅、实操考核等多样化的课程教学评价方法，动态掌握学生课堂知识、实践能力、人文素质三个方面的发展水平。

构建学习成果评价体系的本质是为了让学生对自己有一个清晰的认识，无论评价结果如何，对学生而言都是一种激励或者鞭策，从而有效增强学生的学习自主性与积极性。因此，教师应始终围绕预期设定的教学目标展开教学，达到提高课程教学质量的目的。

（七）课程教学改革的思考与总结

课程是对教学内容、教学活动方式、教学计划、教学目标等方面实施过程的总和，直接关系到教育质量与人才培养质量。高职院校作为培育高素质人才的关键场所，不仅要帮助学生牢固掌握基础理论知识，还要提高学生的专业技能，满足社会发展对人才职业能力的相关要求。现阶段，高职院校的课程评价模式对学生能力与综合素质的指向性不足，导致部分学生在毕业后不具备就业所需的专业知识与技能。然而，OBE理念指导下的课程教学改革，除了需要教师、学生、教学管理者全面树立责任意识之外，还需要高职院校建立相应的激励体制，建立以成果导向为内涵的质量运行与保障机制。

参考文献：

[1]俞壮.基于成果导向教育理论的高校课程项目式学习活动设计研究[D].无锡：江南大学，2020.

[2]曹阳.信息技术促进高校课堂教学转型研究[D].武汉：华中师范大学，2019.

[3]李华南，王金贵.基于学生临床思维和应用能力培养的《推拿治疗学》整体化教学模式探讨[J].时珍国医国药，2018（5）.

[4]唐庆杰，吴文荣，陆银平，等.基于成果导向教育理念（OBE）的课堂教学活动之设计、组织与实施[J].高教学刊，2021（23）.

基金项目：郑州澍青医学高等专科学校2022年校级教学改革与实践研究项目“基于成果导向教育理念的推拿治疗学混合式教学改革”的研究成果之一，立项编号：jgxml202217。

（作者单位：郑州澍青医学高等专科学校）