不可忽视儿童心理障碍

向芯萍

现代家长往往过度关注孩子的物质营养和身体健康，而严重忽视他们的“心理营养”和心智成长。有资料显示，全国4～16岁孩子心理问题发生率高达13.97%，儿童行为偏离发生率10%～20%，明显的心理障碍性疾病为3%～5%。

目前已知的儿童心理障碍已经超过30种，常见的是多动症、抑郁症、焦虑症、自闭症等。因为儿童期年龄小，心智未成熟，语言表达能力不足，许多儿童因为各种生理及心理的变化，心理上受到一些影响，但又不能将自己内心的真实感受表达出来，逐渐形成心理障碍。也因为儿童表達不足，辨别儿童心理障碍较困难，家长不能及时发现儿童心理障碍，对其未来的发展有着巨大的影响。因此，如何早期识别儿童心理障碍，成为学者研究的重要课题。

儿童心理障碍主要有以下4种——

（1）多动症，又名儿童注意缺陷多动障碍，表现为注意力不集中、行为动作过多、情绪起伏波动大、行事冲动、任性，有时伴有喉部异常发音，但患儿的智力大都正常，只是存在学习困难和运动不协调等情况。

（2）抑郁症：近年来，青少年抑郁症患者人数呈逐年上升趋势，且逐渐走向低龄化，临床症状主要以持续性情绪低落、缺失兴趣为主。

（3）焦虑症：现代社会竞争压力大，儿童也深受其害，焦虑症患儿常表现为焦躁不安、情绪激动、心神不定、无心参与活动等，还可伴有心悸、出汗、腹痛、恶心、头痛等与植物神经紊乱相关的症状。

（4）自闭症：也称为孤独症，患儿表现为不参加集体活动、语言能力差、恐惧、害怕等。

心理障碍患儿在性格、情绪、注意力等方面和正常儿童有着明显的区别，家长在生活中要注意孩子的变化，发现异常情况及时就医。通过精神检查、心理评估以及会谈等方式，专业人士可对孩子情况作出诊断。其中，会谈是专业的心理咨询师和患儿家属、患儿进行访谈，通过对基本情况、家庭背景以及家长主诉等方面进行患儿的初步诊断。精神检查指的是通过直接、间接等方式对儿童的精神状态进行评价，包括行为、感觉认知、情绪、思维方式以及智力等方面的评估。心理评估是采取儿童行为心理障碍量表进行筛查和评估，借助于不同的心理评估工具（如孤独症儿童可选取儿童孤独症评定表、疑似多动症儿童可选取儿童行为评定量表、智力水平评估则选择斯坦福-比内智力量表等），实现对儿童适应能力、发育情况等的鉴别，并作出诊断。

对于儿童心理障碍的情况，家长应明白，有些事情我们怎么努力也帮不了孩子，所以要求助专业人士。儿童期可塑性强，易接受引导和暗示，是最适合心理治疗的时期，应针对儿童情况进行有针对性的治疗，如：

（1）抑郁症需采用理性情绪行为疗法、情绪集中疗法、药物治疗、物理治疗等。

（2）焦虑症的治疗主要包括药物治疗及心理治疗，其中心理治疗主要为认知行为、支持性治疗，通过语言沟通、心理护理、培养广泛的兴趣爱好、家属多关心陪伴等方式缓解患儿焦虑。

（3）自闭症治疗以行为干预、特殊教育、药物治疗、心理干预为主，其中心理干预可以让患儿提高自信心，减少自卑感和社会疏离感。音乐疗法和箱庭疗法属于心理干预中的常用方法。

（4）小儿多动症常采取药物治疗及健康教育，健康教育可改善患儿及家长对病情的认知，通过生活知识教育，科学制定患儿的饮食方案、运动方案、作息方案，保证患儿营养均衡，睡眠充足。