红肿热痛，选金黄膏外敷

陈莲娟

说到金黄膏，很多人可能并不了解这个被我国称为传统“疮家良药”之一的神奇膏药，只能根据其名字猜想这个膏药应该是金黄色的。其实，金黄膏是我国传统医学外科治疗上常用的一种外用膏剂，其处方源于明代陈实功《外科正宗》的如意金黄散，距今已有约几百年的使用历史，“金黄”当然是指它的色泽，而“如意”则代表它的临床疗效较好，能让患者就像期望中的一样得到康复。

原方中的如意金黄散主要由天花粉、大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草等多味中草药组成，将上药浸入麻油内48小时，文火先炸前6味中药，后炸剩余4味，炸至表面深褐色内部焦黄为度，滤渣取药油，经炼油，下黄丹成膏，去火毒，摊涂而成。现在也可将以上药物研磨至细粉状再加入凡士林、麻油、蜂蜡等基质，将这些中药粉进行较为均匀的混合搅拌成膏状。该方中的天花粉是君药，有清热泻火、消肿排脓的功效；大黄、黄柏、姜黄、白芷等药物有解毒活血消肿的效果；陈皮、苍术、厚朴能够很好地帮助患者燥湿行气化痰；作为辅料的麻油具有保护皮肤、加强药物渗透性等作用。

金黄膏的疗效不仅在历史的实践中不断得到验证，获得了中医人士的认可，而且随着现代科技与医学的不断进步，还有不少学者对其含有的药理进行研究，对其作用机制进行过探讨，为其在临床上的进一步运用提供高质量的证据。目前金黄膏相关研究结果表明，其在炎症治疗方面具有良好的抗菌、抗炎、镇痛等功效。

相关的体外实验证实，金黄膏对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等容易造成皮肤感染的细菌均有一定程度的抑制作用。在耐受性上，金黄膏通过体表外敷的方式可抑制患者体内炎性细胞肉芽囊的进一步生长，从而降低患者的发炎反应，并降低其毛细血管壁的渗透性。此外，根据相关的动物试验结果，金黄膏还能够在一定程度上起到增加小鼠对热板法痛阈值的作用，通过提高患者对疼痛的耐受性，进而实现其止痛目的。

金黄膏具有清暑解表、散淤化结、清热消炎的作用，所以临床医生经常将它广泛地用于湿疹、痤疮、银屑病、丹毒、甲沟炎、软组织损伤、急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿、肱骨后上髁炎、髋关节滑膜炎、骨折后血肿、严重烧伤等病症的临床治疗当中。笔者结合金黄膏在临床的具体使用方法及注意事项的介绍，并通过金黄膏在乳腺炎、甲沟炎方面的治疗，帮助大家进一步了解其神奇的功效。

使用方法：将金黄膏平摊于无菌的纱布或棉垫上，再将其外敷于需要治疗的具体部位，对于患处红肿十分明显的患者，膏药只需薄摊就好；但对于肿胀比较明显的患者来说，该膏药就要摊得厚一点，用量大一点。在一般情况下，该药外敷6个小时左右就可取下。注意：若在使用过程中有瘙痒等不适感觉，患者一定不要忍耐，而是应立即将其取下。

外敷禁忌：（1）皮肤较为敏感的患者不宜使用，金黄膏包含多种中药材，都来自于大自然，但部分患者可能对其中一味或是多味药材过敏。如果患者本身就对其中的成分有瘙痒、红肿等过敏反应，那么建议大家不要使用该药，否则可能会引起皮肤过敏等症状，导致当前的病情越来越严重。（2）金黄膏是一个外用膏药，禁止口服！需要放在儿童无法接触的地方，千万不要进入眼睛里面，否则可能会对眼睛产生强烈的刺激，对身体产生一些严重的伤害。（3）金黄膏也有保质期，若发现已经过期或变质就不要为了节约强行使用。金黄膏的正常保质期只有两年，需要在遮光密封的条件下保存，并放在阴凉干燥处。如果出现变质或过期的情况，那么大家需要停止使用，因为里面的产品成分会发生化学变化，有可能会导致一些严重的危害出现，可能会加强对肌肤的刺激和影响。（4）患者在使用金黄膏的时候一定要注意饮食，尽量不要食用辣椒、火锅等容易上火的食物，在用药期间需清淡饮食，不要过量饮酒，以保证其疗效，避免不良反应的发生。皮肤炎症反应较强烈的患者也可以在使用金黄膏外敷的同时，搭配一些消炎药物来配合使用，以加强临床疗效。（5）肌肤溃烂处禁止使用金黄膏，因为有可能会影响到患者伤口的愈合，导致皮肤出现不适的情况。皮肤破脓后一定要做好局部的清洁工作，防止感染情况发生。

总之，金黄膏使用禁忌比较多，建议患者应按照正确的方法来进行使用。如果使用后并没有让症状得到缓解，那么应选择其他的方式来处理，病情严重者需及时到医院治疗。

金黄膏治乳腺炎

乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，哺乳期乳腺炎常急性起病，以感染性炎症反应为主，多表现为红、肿、热、痛等症状；非哺乳期乳腺炎则为慢性起病，有肿块、疼痛，病情易反复。乳腺炎可见于任何年龄段的女性，以哺乳期妇女为主，极少见于男性。通过早期预防或发现后及时治疗，可避免或减轻病症，一般预后较好。

临床大量试验表明，金黄膏对于乳腺炎患者有明确的疗效，且因其能够减少疾病后期切开引流等有创性操作而受到广大女性患者的喜爱。尤其是在哺乳期的女性，由于乳汁淤积、乳头破裂会导致乳腺炎的反复发生，這就需要金黄膏的帮忙了。有患者在坐月子第四天就开始出现涨奶，且腋下也发生了相应的肿胀，还伴随着较为剧烈的疼痛，请专业的通乳师进行疏通后不仅没起效，反而肿胀程度加重。最后患者到乳腺科就诊，医生建议通过疏通乳房及5瓶金黄膏外敷治疗。患者自述其在腋下处敷上了金黄膏后，可以闻到麻油的香味，刚开始有点凉凉的感觉，并让月嫂帮其手排，瞬间就感觉肿块消下去了一些。需提醒的是，虽然金黄膏有奇效，但需在医生的指导下进行使用。

金黄膏治甲沟炎

金黄膏的主要功效为清热解毒散结，所以临床上也常常将其用来治疗甲沟炎。甲沟炎是皮肤沿指（趾）甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症，常因甲周皮肤微小创伤，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、过度修甲或嵌甲等，导致正常皮肤屏障破坏，继发微生物感染，其中以细菌感染最为常见。早期甲沟炎仅表现为甲沟旁皮肤的红、肿、热、痛等症状，如治疗不及时，病程进展会导致甲沟旁脓肿的发生，还会伴有全身中毒症状，如发热、骨髓炎等。

甲沟炎可以用金黄膏外涂，从而控制感染，重度的甲沟炎红肿比较明显，单纯外用药效果可能不理想，已经出现甲沟脓肿的患者需要切开将脓液放出，如果症状严重，应及时到正规医院，咨询专业医生，根据不同情况进行有针对性的治疗，做到具体情况具体分析。

需特别指出的是，金黄膏虽然在临床上有着诸多功效，可以治疗多种疾病，但在使用时也要注意遵医嘱，毕竟大部分人都没有专业的医学知识，千万不要盲目地使用，以免对身体健康造成进一步的损害。